患者女性,28岁,全身重度水肿,24小时尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血压104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,SCr100/μmol/L。患者在服用强的松的过程中,出现右下肢水肿明显,右腿较左腿明显肿胀,血清胆固醇3.84mmol/L,该患者可能出现了A.右下肢感染B.右下肢静脉血栓C.右下肢水肿加重D.药物的副作用E.治疗无效

题目

患者女性,28岁,全身重度水肿,24小时尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血压104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,SCr100/μmol/L。患者在服用强的松的过程中,出现右下肢水肿明显,右腿较左腿明显肿胀,血清胆固醇3.84mmol/L,该患者可能出现了

A.右下肢感染

B.右下肢静脉血栓

C.右下肢水肿加重

D.药物的副作用

E.治疗无效


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  • 第1题:

    患者,男性,28岁。全身重度水肿,尿蛋白6.2g/24h,血浆白蛋白20g/L,血压80/50mmHg,肾功能BUN9.0mmol/L,Cr100μmol/L,应选择的主要治疗措施是

    A:输新鲜血浆
    B:输白蛋白
    C:应用呋塞米(速尿)
    D:使用环磷酰胺
    E:糖皮质激素

    答案:E
    解析:
    肾病综合征表现为大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)、低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症,其主要治疗为糖皮质激素,具有抑制免疫和炎症反应的作用。

  • 第2题:

    男性,21岁,水肿、少尿2周入院,血压120/70mmHg,尿蛋白(++++),红细胞(++),尿素氮8mmol/L,血肌酐47μmol/L

    为临床诊断,应首先检查
    A.尿红细胞形态
    B.血肌酐
    C.血补体
    D.尿蛋白定量
    E.血浆白蛋白

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    20岁男性患者,全身重度水肿4周入院,查尿蛋白(++++),红细胞0~3个/HP,血红蛋白110g/L,血白蛋白20g/L,血压105/70mmHg,治疗首选( )

    A.右旋糖酐
    B.呋塞米
    C.糖皮质激素
    D.卡托普利

    答案:C
    解析:
    本例有高度水肿、大量蛋白尿、明显低蛋白血症,血压不高,以肾病综合征可能性大,故应首选糖皮质激素治疗。右旋糖酐与呋塞米仅起利尿作用,均仅能配合使用;卡托普利有减少尿蛋白作用,也可配合糖皮质激素使用。

  • 第4题:

    男,21岁,水肿、少尿2周入院,血压120/70mmHg,尿蛋白(++++),红细胞(++),尿素氮8mmol/L,血肌酐47μmaol/L

    为临床诊断,应首先检查
    A.血肌酐
    B.血浆白蛋白
    C.血补体
    D.尿蛋白定量
    E.尿红细胞形态

    答案:B
    解析:
    对于有水肿,尿蛋白定性较多的患者,应首先了解血白蛋白水平,以考虑是否有肾病综合征存在。

  • 第5题:

    患者,女性,28岁。全身重度水肿,24小时尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血压104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,Cr 100μmol/ L,首选的治疗措施是

    A.输清蛋白
    B.输新鲜血浆
    C.应用呋塞米
    D.应用糖皮质激素
    E.应用环磷酰胺

    答案:D
    解析:
    水肿,低蛋白血症,大量蛋白尿,考虑肾病综合症,应用糖皮质激素。