患者慢性肾功能不全，因上腹部不适呕吐而急诊入室，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40,PaCO25.90kPa(44mmHg)，HCO3-26mmo1/L,Na+142mmol/L，Cl-96mmol/L，该患者酸碱平衡紊乱属于A:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒B:AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C:AG正常型代谢性酸中毒D:AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E:AG增高型代谢性酸中毒

题目

患者慢性肾功能不全，因上腹部不适呕吐而急诊入室，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40,PaCO25.90kPa(44mmHg)，HCO3-26mmo1/L,Na+142mmol/L，Cl-96mmol/L，该患者酸碱平衡紊乱属于

A:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

B:AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

C:AG正常型代谢性酸中毒

D:AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

E:AG增高型代谢性酸中毒

相似考题

1.患者，男，68岁，呕吐4天入院，诊断粘连性肠梗阻，肠绞窄可能，拟急诊剖腹探查，最需要完成的检查是A、水、电解质分析B、腹部B超C、肾功能D、肝功能E、血小板计数

2.为明确诊断，应首先进行的检查项目是A．头颅CT、血糖测定B．肌电图及血电解质测定C．血电解质测定及甲状腺功能测定D．血气分析及血电解质测定

3.在本院急诊室考虑患者为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行A．头颅CT或MRIB．糖化血红蛋白测定C．动脉血气分析D．血糖、电解质、肾功能检查

4.常用的肾功能改变时代谢监测指标，不包括A、肌酐／身高指数B、血肌酐及尿素氮C、血气分析D、肌红蛋白E、电解质测定

更多“患者慢性肾功能不全,因上腹部不适呕吐而急诊入室,血气分析及电解质测定结果如下:pH7.40,PaCO ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52,PaCO58mmHg,SB46mmol/L。

    该患者治疗不正确的是
    A.积极治疗慢性心力衰竭
    B.补钾
    C.适量补等渗盐水
    D.治疗不当会导致头晕、嗜睡、谵妄或昏迷
    E.鼓励患者深呼吸

    答案：E
    解析：
    1.患者因水肿而服用利尿剂治疗，利尿剂常因肾脏失H过多以及缺钾等因素导致代谢性碱中毒。

    2.该病的临床表现为患者出现呼吸变浅变慢；伴低钾血症及脱水表现，心律失常、心动过速、血压下降等；脑细胞活动障碍，出现神经精神症状，如头晕、嗜睡、谵妄或昏迷等。主要的治疗原则包括病因治疗；轻者补给等渗盐水和葡萄糖液，同时存在低钾血症者补充钾盐即可纠正。

    3.主要的治疗原则包括病因治疗；轻者补给等渗盐水和葡萄糖液，同时存在低钾血症者补充钾盐即可纠正。

  • 第2题：

    慢性肺心病患者，其血气分析和电解质测定结果如下：pH7.40，PaCO67mmHg(8.9kPa),HCO40mmol／L，血Na140mmol／L，Cl90mmol／L，此患者患有的酸碱平衡紊乱的类型是

    A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
    D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
    E.呼吸性酸中毒

    答案：A
    解析：
    根据病史和PaCO指标可推测存在呼吸性酸中毒。根据病史，肺心病发生缺氧可发生乳酸性酸中毒，但根据AG值测定AG＝140-(90+40)＝10mmol／L，可排除该患者有代谢性酸中毒。根据患者pH值在正常范围，可推测患者发生了代偿性呼吸性酸中毒或呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，若是代偿性呼吸性酸中毒，则HCO代偿升高的值应等于实测值，若患者合并有代谢性碱中毒，则实测值应大于HCO代偿升高的值。慢性呼吸性酸中毒时HCO的预计值应等于：HCO＝24+HCO＝24+0.4×ΔPaCO±3=24+0.4×(67-40)±3=24+(10.8±3)＝31.8-37.8mmol／L。因为实测HCO为40mmol／L，高于预测范围的最高值，说明患者除存在呼吸性酸中毒外，还存在代谢性碱中毒。

  • 第3题：

    某慢性肺气肿患者，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.4，PaCO28.9kPa（67mmHg），HCO-340mmol／L，Na+140mmol／L，Cl-90mmol／L，应诊断为（）

    • A、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒-
    • B、代偿性呼吸性酸中毒
    • C、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
    • D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    • E、代偿性代谢性碱中毒

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者女，35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，眼球突出，眼裂肿大，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大，无血管杂音。 为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）

    • A、头颅CT、血糖测定
    • B、肌电图及血电解质测定
    • C、胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
    • D、血气分析及血电解质测定
    • E、血电解质测定及甲状腺功能测定

    正确答案:E

  • 第5题：

    休克时最能反映组织及细胞是否缺氧、缺氧程度、休克有无好转的实验室检查项目为（　）

    • A、动脉血乳酸含量测定
    • B、动脉血气分析
    • C、血浆电解质测定
    • D、血球压积
    • E、肝、肾功能测定

    正确答案:A

  • 第6题：

    代偿性呼吸性酸中毒（）

    • A、pH7.38，PaO50mmHg，PaCO40mmHg
    • B、pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg
    • C、pH7.40，PaO60mmHg，PaCO65mmHg
    • D、pH7.35，PaO80mmHg，PaCO20mmHg
    • E、pH7.25，PaO70mmHg，PaCO30mmHg上述血气分析结果符合

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52，PaCO58mmHg，SB46mmol／L。该患者酸碱平衡紊乱是（）

    • A、代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、混合型酸碱平衡紊乱

    正确答案:B

  • 第8题：

    问答题
    某一患者因矿难断绝食物状态四天，经现场救出后，该患者呈昏睡状态和无尿。血气分析及电 解质测定结果如下：pH7.24，PaO211.9KPa（90mmHg），PaCO24.9KPa（37mmHg），SB、AB=15.8mmol/L，BE =-10mmol/L，[Cl－] 104mmol/L、[ Na+]144mmol/L，[K+] 6.7mmol/L。 该患者有何酸碱平衡及电解质紊乱？根据是什么？分析其发生机制。

    正确答案： 该患者首先考虑代谢性酸中毒，这是由于该患者处于四天绝食状态，使糖类摄入严重不足而肝糖原又消耗殆尽，以至脂肪分解加速导致酮体生成增加，产生酮症酸中毒；另外，无尿也使体内酸性代谢产物不能通过肾脏排出，在体内堆积，上述二个原因导致了动脉血pH下降、SB、AB （14.8 mmol/L）降低、BE 负值加大，故患者发生了代谢性酸中毒。由于AG = [Na+]142mmol/L-（14.8mmol/L+102mmol/L）=25.2mmol/L、PaCO2正常，所以患者是一个AG增高型代谢性酸中毒。患者还伴有高钾血症，这是由于患者处于代谢性酸中毒状态，细胞外液H+进入细胞内，细胞内K+到细胞外来，导致血[K+]升高；由于GFR下降，K+通过肾脏排泄减少；另外，由于饥饿使细胞内糖原分解增加，K+从细胞内逸出增多
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52，PaCO58mmHg，SB46mmol／L。在积极治疗原发病的基础上，最重要的治疗是（）
    A

    改善患者呼吸

    B

    补钾

    C

    补充生理盐水

    D

    补充葡萄糖

    E

    鼓励患者深呼吸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    急诊接诊时考虑患者为某一种糖尿病昏迷，为行鉴别诊断，以下检查应首先进行（　　）。
    A

    头颅CT

    B

    脑脊液检查

    C

    动脉血气分析

    D

    血糖、电解质及肾功能检查

    E

    血、尿常规


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，45岁。左上腹疼痛不适10年，近来出现持续性呕吐宿食，明显消瘦。最急需的辅助检查是（）.
    A

    肝脏CT检查

    B

    腹部X线检查

    C

    血电解质、酸碱平衡及生化检查

    D

    肝功能检查

    E

    血气分析


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52,PaCO58mmHg,SB46mmol/L。

    在积极治疗原发病的基础上，最重要的治疗是
    A.改善患者呼吸
    B.补钾
    C.补充生理盐水
    D.补充葡萄糖
    E.鼓励患者深呼吸

    答案：B
    解析：
    1.患者因水肿而服用利尿剂治疗，利尿剂常因肾脏失H过多以及缺钾等因素导致代谢性碱中毒。

    2.该病的临床表现为患者出现呼吸变浅变慢；伴低钾血症及脱水表现，心律失常、心动过速、血压下降等；脑细胞活动障碍，出现神经精神症状，如头晕、嗜睡、谵妄或昏迷等。主要的治疗原则包括病因治疗；轻者补给等渗盐水和葡萄糖液，同时存在低钾血症者补充钾盐即可纠正。

    3.主要的治疗原则包括病因治疗；轻者补给等渗盐水和葡萄糖液，同时存在低钾血症者补充钾盐即可纠正。

  • 第13题：

    某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气结果分析如下：pH7.49，PaCO48mmHg，[HCO]36mmol/L，该患者体内酸碱失衡为

    A.代谢性酸中毒
    B.代谢性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒
    D.呼吸性碱中毒
    E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    符合代偿性呼吸性酸中毒的血气分析为（）

    • A、pH7.40，PaO50mmHg，PaCO40mmHg
    • B、pH7.30，PaO50mmHg，PaCO70mmHg
    • C、pH7.35，PaO80mmHg，PaCO20mmHg
    • D、pH7.25，PaO70mmHg，PaCO30mmHg
    • E、pH7.40，PaO260mmHg，PaCO65mmHg

    正确答案:E

  • 第15题：

    血气分析结果：PaCO2增加而HCO3-减少可见于（）中毒合并（）中毒。


    正确答案:呼吸性酸中毒；代谢性酸中毒

  • 第16题：

    患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52，PaCO58mmHg，SB46mmol／L。在积极治疗原发病的基础上，最重要的治疗是（）

    • A、改善患者呼吸
    • B、补钾
    • C、补充生理盐水
    • D、补充葡萄糖
    • E、鼓励患者深呼吸

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，女性，45岁。左上腹疼痛不适10年，近来出现持续性呕吐宿食，明显消瘦。最急需的辅助检查是（）

    • A、肝脏CT检查
    • B、腹部X线检查
    • C、血电解质、酸碱平衡及生化检查
    • D、肝功能检查
    • E、血气分析

    正确答案:C

  • 第18题：

    某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气结果分析如下：pH7.49，PaCO48mmHg，[HCO]36mmol/L，该患者体内酸碱失衡为（）

    • A、代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

    正确答案:B

  • 第19题：

    问答题
    肺心病患者入院5天，经抢救后血气及电解质结果如下：pH7.347，PaCO266mmHg，AB 36mmol/L，血Na+140mmol/L，Cl- 75mmol/L，血K+ 4.5mmol/L，试分析病人有何种酸碱失衡？

    正确答案： ①肺心病患者pH降低，PaCO2过高，可诊断为：呼吸性酸中毒；
    ②根据代偿公式，预测：HCO3-=24+0.4×△PaCO2±3=24+10.4±3=31.4~37.4mmol/L，实测HCO3-为36mmol/L，在此范围内；
    ③但病人AG=140-（36+75）=29mmol/L，提示病人有AG增高型代谢性酸中毒；
    ④根据△AG↑=△HCO3-↓，若病人无AG增高型代谢性酸中毒，则实际HCO3-=36+（29-12）=53mmol/L，>37.4mmol/L提示病人还有代谢性碱中毒；故病人为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒合并AG增高型代谢性酸中毒，是三重酸碱失衡。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明PH7.39，PaCO 25.9Kpa（43.8mmHg），HCO3-26.2mmol/L，Na+142mmol/L，Cl-96.5mmol/l，可判定该患者有（）
    A

    正常血氯性代谢性酸中毒

    B

    高血氯性代谢性酸中毒

    C

    正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    D

    高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：pH 7.49，PaCO2 48mmHg，HCO3- 36mmol/L，该病人酸碱失衡的类型是（）
    A

    代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    混合性碱中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某慢性肺气肿患者，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.4，PaCO28.9kPa（67mmHg），HCO-340mmol／L，Na+140mmol／L，Cl-90mmol／L，应诊断为（）
    A

    呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒-

    B

    代偿性呼吸性酸中毒

    C

    代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    D

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    E

    代偿性代谢性碱中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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