慢性肺心病患者,其血气分析和电解质测定结果如下:pH7.40,PaCO67mmHg(8.9kPa),HCO40mmol/L,血Na140mmol/L,Cl90mmol/L,此患者患有的酸碱平衡紊乱的类型是A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E.呼吸性酸中毒

题目
慢性肺心病患者,其血气分析和电解质测定结果如下:pH7.40,PaCO67mmHg(8.9kPa),HCO40mmol/L,血Na140mmol/L,Cl90mmol/L,此患者患有的酸碱平衡紊乱的类型是

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒

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  • 第1题:

    某病人血气分析与电解质测定结果为Na140mmol/L,K3.0mmol/L,Cl87mmol/L,[HCO]28mmol/LPCO4kPa,pH7.60,据此可诊断为( )

    A.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒
    B.代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒
    E.无酸碱平衡紊乱

    答案:C
    解析:
    呼吸性碱中毒血液生化指标为血浆pH>7.45,PCO2明显降低,TCO2减少,Cr增高,K+轻度降低,AG轻度增高;代谢性碱中毒是由于碱性物质进入体内过多或生成过多,或酸性物质产生过少而排出过多,引起血浆HCO浓度升高,使血浆pH有升高的趋势。其血液生化指标为pH>7.45,SB明显升高,TCO显著增加,BE往正值加大;PCO高,Cl和K减少。由于酸排减少,NaHCO排出增多,尿为碱性,尿NH也减少。故正确答案为C。

  • 第2题:

    某肾衰竭患者血气结果分析如下:pH7.28,[HCO]17mmol/L,PaCO28mmHg,最可能的酸碱平衡紊乱类型是()

    • A、代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者的血气分析结果为pH7.40,PaCO260mmHg,BE14mmol/L。最可能的酸碱紊乱是()。

    • A、无酸碱失衡
    • B、呼吸性酸中毒伴代偿性高碱血症
    • C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    • D、代谢性碱中毒伴代偿性高碳酸血症
    • E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,男,14岁,从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种,在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器,恢复时撤掉人工呼吸器,未出现不良影响,几天后,血气、电解质结果如下:[Na+]136mmol/L,[K+]4.5mmol/L,[Cl-]92mmol/L,pH7.32,CO2总量36mmol/L,PCO270mmHg如果人工呼吸器的速率过快,可能会引起()

    • A、酸中毒
    • B、碱中毒
    • C、酸碱平衡正常
    • D、保持过去的酸碱平衡紊乱
    • E、混合性酸碱平衡紊乱

    正确答案:B

  • 第5题:

    某肾盂肾炎患者.血气分析测定pH7.32,PaCO24.0kPa(30mmHg),HCO3-15mmol/L,该病人应是哪型酸碱平衡紊乱?


    正确答案: 根据血气分析,结合病史可诊断为代谢性酸中毒。即原发性HCO3-降低导致pH降低,PaCO2降低是呼吸代偿性变化,而不是并发呼吸性碱中毒。因根据代偿性酸中毒预计代偿公式计算得出:
    PaCO2=1.5×HCO3- + 8±2
    =30.5mmHg±2mmHg(4.1kPa±0.3kPa)
    实测的PaCO2落在此范围内,故可诊断为单纯代谢性酸中毒。而非混合性酸碱中毒。

  • 第6题:

    问答题
    某肾盂肾炎患者.血气分析测定pH7.32,PaCO24.0kPa(30mmHg),HCO3-15mmol/L,该病人应是哪型酸碱平衡紊乱?

    正确答案: 根据血气分析,结合病史可诊断为代谢性酸中毒。即原发性HCO3-降低导致pH降低,PaCO2降低是呼吸代偿性变化,而不是并发呼吸性碱中毒。因根据代偿性酸中毒预计代偿公式计算得出:
    PaCO2=1.5×HCO3- + 8±2
    =30.5mmHg±2mmHg(4.1kPa±0.3kPa)
    实测的PaCO2落在此范围内,故可诊断为单纯代谢性酸中毒。而非混合性酸碱中毒。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    肺心病患者入院5天,经抢救后血气及电解质结果如下:pH7.347,PaCO266mmHg,AB 36mmol/L,血Na+140mmol/L,Cl- 75mmol/L,血K+ 4.5mmol/L,试分析病人有何种酸碱失衡?

    正确答案: ①肺心病患者pH降低,PaCO2过高,可诊断为:呼吸性酸中毒;
    ②根据代偿公式,预测:HCO3-=24+0.4×△PaCO2±3=24+10.4±3=31.4~37.4mmol/L,实测HCO3-为36mmol/L,在此范围内;
    ③但病人AG=140-(36+75)=29mmol/L,提示病人有AG增高型代谢性酸中毒;
    ④根据△AG↑=△HCO3-↓,若病人无AG增高型代谢性酸中毒,则实际HCO3-=36+(29-12)=53mmol/L,>37.4mmol/L提示病人还有代谢性碱中毒;故病人为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒合并AG增高型代谢性酸中毒,是三重酸碱失衡。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性。慢性心力衰竭,因下肢水肿服用利尿剂治疗两周,血气分析结果如下:血pH7.52,PaCO58mmHg,SB46mmol/L。该患者酸碱平衡紊乱是()
    A

    代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    混合型酸碱平衡紊乱


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    某患者血气分析与电解质测定结果:Na+140mmol/L,K+3.0mmol/L,Cl-87mmol/L,28mmol/L,PCO230mmHg,pH7.60,初步考虑为

    A:呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒
    B:代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒
    C:呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒
    D:代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒
    E:无酸碱平衡紊乱

    答案:C
    解析:
    pH增高,考虑碱中毒;PCO2下降考虑存在呼吸性碱中毒;根据呼吸性碱中毒预计代偿公式计算:=24-(40-30)*0.2±2.5(急性)或24-(40-30)*0.5±2.5(慢性),均小于实际(28mmol/L),提示同时存在代谢性碱中毒。

  • 第10题:

    某肺心病患者,因感冒肺部感染而住院,血气分析为:pH7.32,PaCO29.4kPa(71mmHg),HCO2- 37mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是()

    • A、代谢性酸中毒
    • B、急性呼吸性酸中毒
    • C、慢性呼吸性酸中毒
    • D、混合性酸中毒
    • E、代谢性碱中毒

    正确答案:C

  • 第11题:

    患者,男,14岁,从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种,在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器,恢复时撤掉人工呼吸器,未出现不良影响,几天后,血气、电解质结果如下:[Na+]136mmol/L,[K+]4.5mmol/L,[Cl-]92mmol/L,pH7.32,CO2总量36mmol/L,PCO270mmHg患者的酸碱平衡紊乱类型是()

    • A、呼吸性碱中毒
    • B、代谢性酸中毒
    • C、代偿性呼吸性酸中毒
    • D、代谢性碱中毒
    • E、混合性碱中毒

    正确答案:C

  • 第12题:

    患者,女性。慢性心力衰竭,因下肢水肿服用利尿剂治疗两周,血气分析结果如下:血pH7.52,PaCO58mmHg,SB46mmol/L。该患者酸碱平衡紊乱是()

    • A、代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、混合型酸碱平衡紊乱

    正确答案:B

  • 第13题:

    肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO327.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是()。

    • A、代谢性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒
    • C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    • D、代谢性碱中毒
    • E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    正确答案:E

  • 第14题:

    问答题
    某一患者因矿难断绝食物状态四天,经现场救出后,该患者呈昏睡状态和无尿。血气分析及电 解质测定结果如下:pH7.24,PaO211.9KPa(90mmHg),PaCO24.9KPa(37mmHg),SB、AB=15.8mmol/L,BE =-10mmol/L,[Cl-] 104mmol/L、[ Na+]144mmol/L,[K+] 6.7mmol/L。 该患者有何酸碱平衡及电解质紊乱?根据是什么?分析其发生机制。

    正确答案: 该患者首先考虑代谢性酸中毒,这是由于该患者处于四天绝食状态,使糖类摄入严重不足而肝糖原又消耗殆尽,以至脂肪分解加速导致酮体生成增加,产生酮症酸中毒;另外,无尿也使体内酸性代谢产物不能通过肾脏排出,在体内堆积,上述二个原因导致了动脉血pH下降、SB、AB (14.8 mmol/L)降低、BE 负值加大,故患者发生了代谢性酸中毒。由于AG = [Na+]142mmol/L-(14.8mmol/L+102mmol/L)=25.2mmol/L、PaCO2正常,所以患者是一个AG增高型代谢性酸中毒。患者还伴有高钾血症,这是由于患者处于代谢性酸中毒状态,细胞外液H+进入细胞内,细胞内K+到细胞外来,导致血[K+]升高;由于GFR下降,K+通过肾脏排泄减少;另外,由于饥饿使细胞内糖原分解增加,K+从细胞内逸出增多
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    某肾衰竭患者血气结果分析如下:pH7.28,[HCO]17mmol/L,PaCO28mmHg,最可能的酸碱平衡紊乱类型是()
    A

    代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,女性。慢性心力衰竭,因下肢水肿服用利尿剂治疗两周,血气分析结果如下:血pH7.52,PaCO258mmHg,SB46mmol/L,BE+6。 该患者的酸碱平衡紊乱是()
    A

    代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    混合型酸碱平衡紊乱


    正确答案: E
    解析: 暂无解析