男性，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年，左肾中度积水，膀胱容量45ml，排尿费力。尿常规检查：白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管。目前的治疗宜采取A、左肾造瘘术B、左输尿管腹壁造口C、膀胱造瘘术D、乙状结肠扩大膀胱术E、膀胱成形术

题目

男性，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年，左肾中度积水，膀胱容量45ml，排尿费力。尿常规检查：白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管。目前的治疗宜采取

A、左肾造瘘术

B、左输尿管腹壁造口

C、膀胱造瘘术

D、乙状结肠扩大膀胱术

E、膀胱成形术

相似考题

1.女性，31岁。左肾结核无功能，右肾严重积水。检查：血Cr405μmol/L，膀胱容量50ml。应选择哪项治疗A、左肾切除B、左肾切除，右肾造瘘C、肠道扩大膀胱术D、抗结核治疗同时行右肾造瘘E、抗结核治疗同时行左肾切除

2.男性,32岁,右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩,血Cr800μmol／L,血红蛋白82g／L,选择哪项处理最好( )A、右肾切除+左肾造瘘术B、右肾切除术C、左肾造瘘术D、肠道扩大膀胱术E、抗结核治疗同时行左肾造瘘术

3.男性,26岁,右肾结核肾切除术后一年,左肾有中度积水,膀胱容量50ml,现尿常规示白细胞3~5个／HP,红细胞0~1个／HP,尿抗酸菌三次阴性,尿道扩张器对尿道探查,不能扩入,仅能插入8号尿管,如何治疗( )A、膀胱造瘘术B、左肾造口术C、左输尿管腹壁造口D、乙状肠扩大膀胱术E、尿道成形术

4.患者男，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后1年，左肾中度积水，膀胱容量45ml，排尿费力。尿常规：白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管。下一步治疗应采取A.左肾造瘘术B.左输尿管腹壁造口C.膀胱造瘘术D.乙状结肠扩大膀胱术E.尿道成形术

参考答案和解析
参考答案：B
更多“男性，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年，左肾中度积水，膀胱容量45ml，排尿费力。尿常规检查：白 ”相关问题

  • 第1题：

    男性,23岁。右腰持续胀痛2个月,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。B超检查:右肾盂中度积水,右输尿管上段不扩张,左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB＋IVU检查:右肾中度积水,右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水,右侧盂管交界处狭窄。根据患者情况,治疗宜采取

    A、右肾切除术

    B、右侧盂管交界处整形术

    C、右肾盂造瘘术

    D、右肾、输尿管切除术

    E、长期放置右侧输尿管支架


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，男，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年，左肾中度积水，膀胱容量45ml，排尿费力，现尿常规:白细胞3～5个／HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌三次阴性，行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管，下一步治疗应当

    A.左肾造瘘术

    B.左输尿管腹壁造口

    C.膀胱造瘘术

    D.乙状结肠扩大膀胱术

    E.尿道成形术


    正确答案：B

  • 第3题：

    男性，38岁。尿频、尿急、尿痛3年余，间歇性血尿，多种抗生素治疗无明显效果，KUB示右肾区数个斑片状致密阴影，IVU右肾不显影，左肾中度积水，左输尿管扩张，膀胱容量50ml，BUN7.5mmol／L，肌酐198mmol／L，尿常规检查白细胞(+)，红细胞(+)，蛋白(+)。

    如果上述诊断成立，治疗应选择
    A.双肾切除+透析
    B.左肾造瘘
    C.膀胱造瘘
    D.右肾切除+膀胱扩大术
    E.右肾切除

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男性患者， 29 岁，一年前因左肾,左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗 8 个月。目前患者尿常规检查阴性， IVP 显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是

    A.结核引起的尿道综合征

    B.膀胱结核未能控制

    C.结核复发

    D.合并有泌尿系统感染

    E.膀胱挛缩


    正确答案：E
    肾结核造成膀胱广泛纤维化时，形成膀胱挛缩，容量不足50ml。此时多数有健侧输尿管开口狭窄或"闭合不全"，从而形成肾结核对侧肾积水。另外，虽然结核已经控制，但挛缩膀胱的容易无扩大。

  • 第5题：

    男性，38岁，尿频、尿急、尿痛3年余，间歇性血尿，多种抗生素治疗无明显效果，KUB右肾区数个斑片状致密阴影，IVU右肾不显影，左肾中度积水，左输尿管扩张，膀胱容量50ml，BUN7.5mmol/L，肌酐198mmol/L，尿常规检查白细胞（+），红细胞（+），蛋白（+）。

    如果上述诊断成立，治疗应选择


    A.膀胱造瘘
    B.双肾切除+透析
    C.右肾切除
    D.右肾切除+膀胱扩大术

    答案：D
    解析：

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