患者男,10岁,诉右小腿中下段反复酸痛半年。查体:右小腿中下段无明显肿胀,重压痛,踝关节活动正常。影像学示右胫骨干骺端有一约1.5 cm×2.5 cm大小偏心性溶骨性破坏,可见硬化边缘,皮质完整。最可能的诊断是A、骨化性纤维瘤B、良性纤维组织细胞瘤C、非骨化性纤维瘤D、纤维结构不良E、骨巨细胞瘤该患者目前的治疗应选择A、密切观察,必要时手术治疗B、即行根治性手术切除C、即行手术配合放疗D、即行化疗后行手术治疗E、即行化疗+手术+放疗

题目

患者男,10岁,诉右小腿中下段反复酸痛半年。查体:右小腿中下段无明显肿胀,重压痛,踝关节活动正常。影像学示右胫骨干骺端有一约1.5 cm×2.5 cm大小偏心性溶骨性破坏,可见硬化边缘,皮质完整。最可能的诊断是A、骨化性纤维瘤

B、良性纤维组织细胞瘤

C、非骨化性纤维瘤

D、纤维结构不良

E、骨巨细胞瘤

该患者目前的治疗应选择A、密切观察,必要时手术治疗

B、即行根治性手术切除

C、即行手术配合放疗

D、即行化疗后行手术治疗

E、即行化疗+手术+放疗


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

更多“患者男,10岁,诉右小腿中下段反复酸痛半年。查体:右小腿中下段无明显肿胀,重压痛,踝关节活动正常。 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男,26岁。工作时不慎擦破右小腿皮肤,2天后突然畏寒,发热,伤肢疼痛明显。查体:体温38℃。右下肢轻度肿胀,小腿及大腿中下段出现一红线,压痛明显。正确的诊断是

    A.网状淋巴管炎

    B.急性浅静脉炎

    C.深层淋巴管炎

    D.浅层淋巴管炎

    E.急性蜂窝织炎


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,男,20岁。右小腿中下段闭合性骨折24小时,肿胀,局部皮下淤血,足趾呈屈曲状,活动受限。可能的并发症是()。

    A.血管栓塞
    B.神经损伤
    C.骨筋膜室综合征
    D.脂肪栓塞
    E.局部软组织感染

    答案:C
    解析:
    骨筋膜室综合征是指骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症候群,多见于前臂掌侧和小腿。其主要症状包括:①持续性剧烈疼痛;②指或趾呈屈曲状态,肌力减弱;③患肢表面皮肤略红,温度稍高,肿胀,有严重压痛,触诊可感到室内张力增高;④远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。根据该患者临床表现,判断可能的并发症是骨筋膜室综合征。

  • 第3题:

    患者男,26岁。工作时不慎擦破右小腿皮肤,2天后突然畏寒,发热,伤肢疼痛明显。 查体:体温381。右下肢轻度肿胀,小腿及大腿中下段出现一红线,压痛明显。正确的诊断是

    A. 网状淋巴管炎
    B. 急性浅静脉炎
    C. 深层淋巴管炎
    D. 浅层淋巴管炎
    E. 急性蜂窝织炎

    答案:D
    解析:
    浅层淋巴管炎下肢常见,病变部位表皮下可见红色线条,有触痛,扩展时红线向近心端延伸。

  • 第4题:

    患者男,20岁。右小腿中下段闭合性骨折24小时,肿胀,局部皮下淤血,足趾呈屈曲状,活动受限。可能的并发症是

    A.血管栓塞
    B.神经损伤
    C.骨筋膜室综合征
    D.脂肪栓塞
    E.局部软组织感染

    答案:C
    解析:
    骨筋膜是由骨、骨间隙、肌间隔和深筋膜形成的密闭腔隙。骨筋膜室综合征主要是因为骨折部位骨筋膜室内压力增加致室内肌和神经缺血、水肿、血循环障碍而产生的一系列严重病理改变。常发生于受伤小腿和前臂的掌侧和背侧,临床表现为患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重,麻木、肤色苍白、肢体活动障碍、被动活动时引起剧痛。故本题选C。解题关键:小腿骨折后发生骨筋膜室综合征。

  • 第5题:

    患者男,20岁。右小腿中下段闭合性骨折24小时,肿胀,局部皮下瘀血,足趾呈屈曲状,活动受限,可能的并发症是

    A.血管栓塞
    B.神经损伤
    C.骨筋膜室综合征
    D.脂肪栓塞
    E.局部软组织感染

    答案:C
    解析:
    骨筋膜室综合征:骨筋膜室内压力增高,使软组织血循障碍,肌肉、神经急性缺血而出现的一系列早期症状和体征,常见于前臂和小腿骨折。主要表现:肢体剧痛、肿胀、指(趾)呈屈曲状活动受限、局部肤色苍白或发绀,常由骨折血肿、组织水肿或石膏管过紧引起。【该题针对“专业知识-石膏绷带术”知识点进行考核】