患者男，20岁。右小腿中下段闭合性骨折24小时，肿胀，局部皮下瘀血，足趾呈屈曲状，活动受限，可能的并发症是A、血管栓塞B、神经损伤C、骨筋膜室综合征D、脂肪栓塞E、局部软组织感染

骨筋膜是由骨、骨间隙、肌间隔和深筋膜形成的密闭腔隙。骨筋膜室综合征主要是因为骨折部位骨筋膜室内压力增加致室内肌和神经缺血、水肿、血循环障碍而产生的一系列严重病理改变。常发生于受伤小腿和前臂的掌侧和背侧，临床表现为患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重，麻木、肤色苍白、肢体活动障碍、被动活动时引起剧痛。故本题选C。解题关键：小腿骨折后发生骨筋膜室综合征。

患者出现严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，可判断发生骨筋膜室综合征，因此应立即切开深筋膜减压。故选C。

骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加。故选D。

此类并发症常见于尺桡骨双骨折。故选D。

骨筋膜室综合征：骨筋膜室内压力增高，使软组织血循障碍，肌肉、神经急性缺血而出现的一系列早期症状和体征，常见于前臂和小腿骨折。主要表现：肢体剧痛、肿胀、指（趾）呈屈曲状活动受限、局部肤色苍白或发绀，常由骨折血肿、组织水肿或石膏管过紧引起。【该题针对“专业知识-石膏绷带术”知识点进行考核】

骨筋膜室综合征是指骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症候群，多见于前臂掌侧和小腿。其主要症状包括：①持续性剧烈疼痛；②指或趾呈屈曲状态，肌力减弱；③患肢表面皮肤略红，温度稍高，肿胀，有严重压痛，触诊可感到室内张力增高；④远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。根据该患者临床表现，判断可能的并发症是骨筋膜室综合征。