患者,女,32岁。外伤发生左前臂下段闭合性骨折36小时入院,检查发现骨折部位出现肿胀,皮下淤血,发绀,手指呈屈曲状,活动受限。可能的并发症是 A.动脉血管栓塞 B.神经损伤 C.骨筋膜室综合征 D.关节僵硬 E.局部软组织感染

题目
患者,女,32岁。外伤发生左前臂下段闭合性骨折36小时入院,检查发现骨折部位出现肿胀,皮下淤血,发绀,手指呈屈曲状,活动受限。

可能的并发症是
A.动脉血管栓塞
B.神经损伤
C.骨筋膜室综合征
D.关节僵硬
E.局部软组织感染

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  • 第1题:

    患者,女,32岁。外伤发生左前臂下段闭合性骨折36小时入院,检查发现骨折部位出现肿胀,皮下淤血,发绀,手指呈屈曲状,活动受限。可能的并发症是A、动脉血管栓塞

    B、神经损伤

    C、骨筋膜室综合征

    D、关节僵硬

    E、局部软组织感染

    主要治疗措施是A、抬高患肢

    B、手术探查血管

    C、应用冰敷局部

    D、密切观察肢体活动情况

    E、彻底切开筋膜减压


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:E

  • 第2题:

    患者,男性,42岁,车祸致右胫腓骨骨折,给予行右下肢短腿石膏托固定,患者出现右下肢肿胀、剧痛,脚趾呈屈曲状活动受限肤色发绀,此患者有可能是

    A.压疮

    B.化脓性皮炎

    C.骨筋膜室综合征

    D.神经损伤

    E.石膏综合征


    正确答案:C
    骨筋膜室综合征的主要临床表现是肢体肿胀、剧痛,指(趾)呈屈曲状活动受限,局部肤色苍白或发绀,常有骨折血肿、组织水肿、石膏管过紧引起。

  • 第3题:

    患儿,女,10岁。手掌着地跌伤,右肘肿痛,功能受限15小时,查:左肘关节及前臂明显肿胀,压痛,伴屈位畸形,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为7.3 kPa。X线检查:肱骨髁上骨折。

    患者出现手部症状的原因是

    A.损伤尺神经

    B.损伤桡神经

    C.肱动脉受压前臂缺血

    D.正中神经受损

    E.未做手指活动


    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,女,32岁。外伤发生左前臂下段闭合性骨折36小时入院,检查发现骨折部位出现肿胀,皮下淤血,发绀,手指呈屈曲状,活动受限。

    主要治疗措施是
    A.抬高患肢
    B.手术探查血管
    C.应用冰敷局部
    D.密切观察肢体活动情况
    E.彻底切开筋膜减压

    答案:E
    解析:

    1.骨筋膜室综合征表现为肢体剧痛、肿胀、指(趾)呈屈曲状活动受限、局部肤色苍白或发绀。
    2.骨筋膜室综合征及时发现并将患肢平放、脱水治疗、做好切开减压准备。

  • 第5题:

    患者男,20岁。右小腿中下段闭合性骨折24小时,肿胀,局部皮下瘀血,足趾呈屈曲状,活动受限,可能的并发症是

    A.血管栓塞
    B.神经损伤
    C.骨筋膜室综合征
    D.脂肪栓塞
    E.局部软组织感染

    答案:C
    解析:
    骨筋膜室综合征:骨筋膜室内压力增高,使软组织血循障碍,肌肉、神经急性缺血而出现的一系列早期症状和体征,常见于前臂和小腿骨折。主要表现:肢体剧痛、肿胀、指(趾)呈屈曲状活动受限、局部肤色苍白或发绀,常由骨折血肿、组织水肿或石膏管过紧引起。【该题针对“专业知识-石膏绷带术”知识点进行考核】

  • 第6题:

    患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。机器砸伤所致的手外伤,术后较常出现的最为严重的并发症是()。

    • A、伤口感染
    • B、异物残留
    • C、肌腱再断裂
    • D、手筋膜间隙综合征
    • E、骨折再移位
    • F、血管栓塞

    正确答案:D

  • 第7题:

    女性,73岁,外伤致右股骨颈骨折。体格检查最可能发现的是()

    • A、左腹股沟肿胀及皮下瘀斑
    • B、左下肢感觉障碍
    • C、左下肢短缩、外旋畸形
    • D、左下肢活动受限
    • E、左下肢运动时,腹股沟部出现摩擦音

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,30岁。前臂闭合性骨折24小时,疼痛剧烈,肿胀明显,局部皮下淤血,手指呈屈曲状,肤色苍白,活动受限。可能的并发症是
    A

    血管栓塞

    B

    神经损伤

    C

    关节僵硬

    D

    缺血性肌痉挛

    E

    骨筋膜室综合征


    正确答案: D
    解析:

  • 第9题:

    多选题
    患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。该手术可能出现的并发症包括()。
    A

    伤口感染

    B

    异物残留

    C

    肌腱再断裂

    D

    正中神经损伤

    E

    猿手畸形

    F

    骨折再移位


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。机器砸伤所致的手外伤,术后较常出现的最为严重的并发症是()。
    A

    伤口感染

    B

    异物残留

    C

    肌腱再断裂

    D

    手筋膜间隙综合征

    E

    骨折再移位

    F

    血管栓塞


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,39岁,摔伤12小时,伤时右手掌着地,前臂肿痛,医生检查后诊断为"前臂骨折",其主要依据是()。
    A

    肿胀明显

    B

    局部皮下淤血

    C

    活动障碍明显

    D

    局部压痛明显,被动活动时诱发剧烈疼痛

    E

    局部反常活动


    正确答案: E
    解析: 骨折有三项特有体征:畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。三者只要具备其中之一即可确诊骨折。因此医生检查后发现局部反常活动.即明确诊断为"前臂骨折"。具体骨折类型尚需X线摄片确定。

  • 第12题:

    中年男性患者,被木棒击伤左前臂1小时,入院检查发现前臂中部明显畸形,肿胀,有反常活动及骨擦感,X线片发现左侧尺桡骨中段骨折,在臂丛麻醉下行骨折复位开放内固定手术。术后6小时患者诉前臂疼痛剧烈,检查发现左手手指苍白、麻木,手指活动不能,应考虑

    A、合并神经损伤

    B、合并血管损伤

    C、感染

    D、挤压综合征

    E、骨筋膜室综合征


    参考答案:E

  • 第13题:

    患者,女,48岁。骑车时被撞倒,受伤时左手掌与左胯部着地,现患者左前臂疼痛、肿胀。如诊断为前臂骨折,其可靠的依据是

    A.疼痛剧烈

    B.肿胀明显

    C.活动障碍明显

    D.皮下淤血明显

    E.听到骨擦音


    正确答案:E
    骨折的专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

  • 第14题:

    某人在车祸中造成左小腿中下段外伤,疼痛、流血、异常活动,被人简单包扎后立即送到附近医院,经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折,诊断小腿中下段开放性骨折。

    最可能发生的问题是
    A.骨折延迟或不愈合
    B.畸形愈合
    C.肢体短缩
    D.感染,骨髓炎
    E.足下垂

    答案:A
    解析:
    伤口较小的开放骨折,污染不严重,清创可以按照闭合骨折处理,二期行其他治疗,但尽量避免小夹板固定。

  • 第15题:

    患者男,20岁。右小腿中下段闭合性骨折24小时,肿胀,局部皮下淤血,足趾呈屈曲状,活动受限。可能的并发症是

    A.血管栓塞
    B.神经损伤
    C.骨筋膜室综合征
    D.脂肪栓塞
    E.局部软组织感染

    答案:C
    解析:
    骨筋膜是由骨、骨间隙、肌间隔和深筋膜形成的密闭腔隙。骨筋膜室综合征主要是因为骨折部位骨筋膜室内压力增加致室内肌和神经缺血、水肿、血循环障碍而产生的一系列严重病理改变。常发生于受伤小腿和前臂的掌侧和背侧,临床表现为患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重,麻木、肤色苍白、肢体活动障碍、被动活动时引起剧痛。故本题选C。解题关键:小腿骨折后发生骨筋膜室综合征。

  • 第16题:

    患者男,34岁,因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5h入院。入院查体示生命体征平稳,无其他部位损伤表现,右踝部肿胀,未见开放伤口,局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑,局部压痛,踝关节主动活动受限,足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折,对位对线不良,外踝骨折,下胫腓联合分离。 踝关节骨折的手术适应证是()

    • A、闭合复位失败
    • B、开放性骨折脱位
    • C、下胫腓联合分离
    • D、垂直压缩性骨折
    • E、骨折累及关节面负重区

    正确答案:A,B,E

  • 第17题:

    患者,男,9岁。1小时前不慎摔倒,当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显,肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧烈,前臂活动受限,肱骨髁上有环行压痛复位后固定肘关节于()。

    • A、伸直位
    • B、屈曲20°
    • C、屈曲90~110°
    • D、屈曲至120°
    • E、屈曲45°

    正确答案:C

  • 第18题:

    某人在车祸中造成左小腿中下段外伤,疼痛、流血、异常活动,被人简单包扎后立即送到附近医院,经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折,诊断小腿中下段开放性骨折。最可能发生的问题是()

    • A、骨折延迟或不愈合
    • B、畸形愈合
    • C、肢体短缩
    • D、感染,骨髓炎
    • E、足下垂

    正确答案:A

  • 第19题:

    多选题
    患者男,34岁,因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5h入院。入院查体示生命体征平稳,无其他部位损伤表现,右踝部肿胀,未见开放伤口,局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑,局部压痛,踝关节主动活动受限,足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折,对位对线不良,外踝骨折,下胫腓联合分离。 踝关节骨折的手术适应证是()
    A

    闭合复位失败

    B

    开放性骨折脱位

    C

    下胫腓联合分离

    D

    垂直压缩性骨折

    E

    骨折累及关节面负重区


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,73岁,外伤致右股骨颈骨折。体格检查最可能发现的是()
    A

    左腹股沟肿胀及皮下瘀斑

    B

    左下肢感觉障碍

    C

    左下肢短缩、外旋畸形

    D

    左下肢活动受限

    E

    左下肢运动时,腹股沟部出现摩擦音


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,9岁。1小时前不慎摔倒,当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显,肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧烈,前臂活动受限,肱骨髁上有环行压痛复位后固定肘关节于()。
    A

    伸直位

    B

    屈曲20°

    C

    屈曲90~110°

    D

    屈曲至120°

    E

    屈曲45°


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,32岁。外伤发生左前臂下段闭合性骨折36小时入院,检查发现骨折部位出现肿胀,皮下淤血,发绀,手指呈屈曲状,活动受限。可能的并发症是()
    A

    动脉血管栓塞

    B

    神经损伤

    C

    骨筋膜室综合征

    D

    关节僵硬

    E

    局部软组织感染


    正确答案: A
    解析: 暂无解析