女性,45岁。因胃癌合并严重贫血入院,术前输血400ml后1h,突然出现寒战、高热,血压120/90mmHg,尿量正常。首先考虑的诊断为A、非溶血性发热反应B、变态反应C、过敏反应D、溶血反应E、细菌污染反应

题目

女性,45岁。因胃癌合并严重贫血入院,术前输血400ml后1h,突然出现寒战、高热,血压120/90mmHg,尿量正常。首先考虑的诊断为

A、非溶血性发热反应

B、变态反应

C、过敏反应

D、溶血反应

E、细菌污染反应


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  • 第1题:

    男性,34岁,因慢性脓胸入院,择期手术。为改善患者营养状况,术前给予少量多次输血。今日输血10ml后,突然出现高热、寒战、呼吸急促、黄疸、四肢麻木、腰背酸痛,查血压80/50mmHg,心率120次/分,病人可能出现了哪种输血反应

    A、发热反应

    B、过敏反应

    C、溶血反应

    D、枸橼酸钠中毒

    E、循环负荷过重


    参考答案:C

  • 第2题:

    共用题干
    患者女性,26岁。重度营养性缺铁性贫血,入院后予以输血治疗,在血液输入10ml后,突然出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛,既而发生寒战、高热、呼吸急促、黄疸、测血压75/50mmHg。

    发生该反应可能的原因是
    A:血液中含有致热源
    B:患者系过敏体系
    C:血液中加入高渗溶液
    D:输血速度过快
    E:大量输血后血钙下降

    答案:C
    解析:
    溶血反应在输血10~15ml后症状即可出现,初期由于红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,患者出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛和胸闷等。继而由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放进入血浆,出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热呼吸急促和血压下降等症状。

    血液中加入高渗或低渗溶液或能影响血液pH变化的药物,会使红细胞大量破坏从而导致溶血反应的发生。

  • 第3题:

    下列提示立即溶血性输血反应的是()

    A发热、寒战、剧烈胸痛

    B手术时不能止血

    C输血后12~48小时血浆呈暗棕色(正铁血红蛋白尿)

    D突然出现喘鸣

    E严重贫血


    A

  • 第4题:

    下列提示立即溶血性输血反应的是

    A、发热、寒战、剧烈胸痛

    B、手术时不能止血

    C、输血后12~48小时血浆呈暗棕色(正铁血红蛋白尿)

    D、突然出现喘鸣

    E、严重贫血


    参考答案:A

  • 第5题:

    女,52岁,胃癌合并严重贫血入院,术前输血400mL后1小时,突然出现了寒战、高热,体温39.5℃,血压120/90mmHg,尿量正常,可诊断为( )

    A.变态反应
    B.过敏反应
    C.溶血反应
    D.非溶血性发热反应
    E.细菌污染反应

    答案:D
    解析:
    此患者可诊断为非溶血性输血发热反应。非溶血性输血发热反应是与输血有关,但不能用任何其它原因解释的1℃或1℃以上的体温升高,为最常见的输血不良反应。临床一般表现为寒战、高热、皮获潮红、头痛等,症状多在输血后1小时发生。