女，52岁，胃癌合并严重贫血入院，术前输血400ml后1小时，突然出现了寒战、高热，体温39.5℃，血压120/90mmHg，尿量和色泽正常，可诊断为A.排异反应B.心力衰竭C.溶血反应D.非溶血性发热反应E.过敏反应
题目
女，52岁，胃癌合并严重贫血入院，术前输血400ml后1小时，突然出现了寒战、高热，体温39.5℃，血压120/90mmHg，尿量和色泽正常，可诊断为
A.排异反应
B.心力衰竭
C.溶血反应
D.非溶血性发热反应
E.过敏反应
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第1题：
女性，45岁。因胃癌合并严重贫血入院，术前输血400ml后1h，突然出现寒战、高热，血压120/90mmHg，尿量正常。首先考虑的诊断为
A、非溶血性发热反应
B、变态反应
C、过敏反应
D、溶血反应
E、细菌污染反应
参考答案：A
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第2题：
共用题干
患者女，26岁。重度营养性缺铁性贫血，入院后予以输血治疗，在血液输入l0ml后，突然出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，继而发生寒战、高热、呼吸急促、黄疸，测血压75/50mmHg。该患者可能发生
A:过敏反应
B:发热反应
C:急性肺水肿
D:溶血反应
E:枸橼酸钠中毒反应答案：D解析：溶血反应在输血10～15ml后症状即可出现，初期由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，患者出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛和胸闷等。继而由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。血液中加入高渗或低渗溶液或能影响血液pH变化的药物，致使红细胞大量破坏可导致溶血反应的发生。 -
第3题：
女，52岁，胃癌合并严重贫血入院，术前输血400mL后1小时，突然出现了寒战、高热，体温39.5℃，血压120/90mmHg，尿量正常，可诊断为( )A.变态反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.非溶血性发热反应
E.细菌污染反应答案：D解析：此患者可诊断为非溶血性输血发热反应。非溶血性输血发热反应是与输血有关，但不能用任何其它原因解释的1℃或1℃以上的体温升高，为最常见的输血不良反应。临床一般表现为寒战、高热、皮获潮红、头痛等，症状多在输血后1小时发生。 -
第4题：
共用题干
患者女，26岁。重度营养性缺铁性贫血，入院后予以输血治疗，在血液输入l0ml后，突然出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，继而发生寒战、高热、呼吸急促、黄疸，测血压75/50mmHg。发生该反应可能的原因是
A:血液中含有致热原
B:患者系过敏体质
C:血液中加入高渗溶液
D:输血速度过快
E:大量输血后血钙下降答案：C解析：溶血反应在输血10～15ml后症状即可出现，初期由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，患者出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛和胸闷等。继而由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。血液中加入高渗或低渗溶液或能影响血液pH变化的药物，致使红细胞大量破坏可导致溶血反应的发生。 -
第5题：
患者女性，55岁，诊断为支气管扩张，大咯血，输血1～2小时后，突起寒战、高热、头痛，血压120／90mmHg，应考虑为A.过敏反应
B.发热反应
C.体温中枢受损
D.疟疾感染
E.溶血反应答案：B解析：非溶血性输血反应临床表现有颜面发红、焦虑、皮疹或轻度呼吸困难，发热，心动过速，寒战，轻度低血压。症状发生于输注红细胞30分钟～2小时，输注血小板可能发生得更早。体温升高通常在间断输注后延长2～12小时。