患者，32岁，四肢皮肤反复出现紫斑已1年半。体检：肝脏、脾脏未触及，血红蛋白105g／L，血白细胞5．0乘以十的九次方/L，分类正常，血小板55乘以十的九次方/L，骨髓象：粒细胞及红细胞系基本正常，巨核细胞增多。该患者最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进C、急性白血病D、慢性特发性血小板减少性紫癜E、阵发性睡眠性血红蛋白尿对该患者应首选的治疗是A、血浆置换B、脾切除术C、血小板悬液输注D、糖皮质激素E、免疫抑制剂

题目

患者，32岁，四肢皮肤反复出现紫斑已1年半。体检：肝脏、脾脏未触及，血红蛋白105g／L，血白细胞5．0乘以十的九次方/L，分类正常，血小板55乘以十的九次方/L，骨髓象：粒细胞及红细胞系基本正常，巨核细胞增多。该患者最可能的诊断是A、再生障碍性贫血

B、脾功能亢进

C、急性白血病

D、慢性特发性血小板减少性紫癜

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

对该患者应首选的治疗是A、血浆置换

B、脾切除术

C、血小板悬液输注

D、糖皮质激素

E、免疫抑制剂

相似考题

1.女性患者，32岁，月经过多，两下肢有散在皮肤瘀点、瘀斑，脾脏肋下可触及，血红蛋白85S/L，红细胞3.0乘以十的十二次方/L，白细胞5.0乘以十的九次方/L，血小板45乘以十的九次方/L，出血时间10分钟，凝血时间正常，束臂试验阳性，骨髓象明显增生，巨核细胞系统以颗粒型巨核细胞增多为主。最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．原发性血小板减少性紫癜(慢性型)C．急性白血病D．过敏性紫癜E．慢性粒细胞性白血病

2.女性患者，30岁，因四肢皮肤反复出现紫斑已1年余住院。查体：肝脾未触及。试验室检查：血红蛋白110g／L，血白细胞5．O乘以十的九次方／L，血小板63乘以十的九次方/L，血块收缩不良，出血时间(DukE法)4分。患者的紫斑考虑最可能的原因是A、血管性疾病所至B、血小板性疾病所至C、凝血障碍疾病所至D、其他疾病引起E、遗传因素对出血性疾病的诊断原则是A、按照先常见病、后少见病及罕见病的原则B、按照先普通后特殊的原则C、按照先易后难的原则D、按照先难后易的原则E、按照先常见病、后少见病及罕见病、先易后难、先普通后特殊的原则

3.女性，21岁，月经量增多伴下肢反复瘀点2年，肝脾未触及。血红蛋白105g／L，血白细胞4．2乘以十的九次方/L，血小板20乘以十的九次方/L，网织红细胞0．03；骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞182个，巨核细胞形成血小板少。对该患者应首选的检查是A、血块收缩试验B、血小板相关IgGC、凝血试验D、凝血酶原时间E、血小板聚集试验该患者最可能的诊断是A、慢性特发性血小板减少性紫癜B、急性特发性血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、单纯性紫癜E、再生障碍性贫血

4.患者，女性，32岁。反复发作四肢皮肤紫斑1年。体检：血红蛋白100 g／L，白细胞5．0×109／L；骨髓象示：粒细胞及红细胞系基本正常，巨核细胞增多。该患者最可能的诊断是A．脾功能亢进B．急性白血病C．再生障碍性贫血D．过敏性紫癜E．慢性特发性血小板减少性紫癜

更多“患者,32岁,四肢皮肤反复出现紫斑已1年半。体检:肝脏、脾脏未触及,血红蛋白105g／L,血白细胞5.0乘以 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，14岁，反复呕血，黑便，皮肤黏膜出血2周，肝脏、脾脏不肿大。血红蛋白65g／L，红细胞2．8乘以十的九次方/L，白细胞5．0乘以十的九次方/L，分类正常，血小板12乘以十的九次方/L，骨髓增生活跃，粒细胞：红细胞5：1，巨核细胞增多，幼巨核细胞比例增加。该患者最可能的诊断是A、慢性特发性血小板减少性紫癜

    B、急性特发性血小板减少性紫癜

    C、脾功能亢进

    D、过敏性紫癜

    E、单纯性紫癜

    对该患者除了给予药物治疗外，还应注意A、严格卧床，避免外伤出血

    B、鼓励适当活动

    C、少食多餐

    D、采取右侧卧位

    E、采取左侧卧位


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A

  • 第2题：

    女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体：脾肋下刚触及。血象：血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是

    A．特发性血小板减少性紫癜

    B．药物性血小板减少性紫癜

    C．系统性红斑狼疮

    D．Evans综合征


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g／L，血白细胞5.0×109/L，血小板46 /×109/1，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是

    A.再生障碍性贫血

    B.急性白血病

    C.特发性血小板减少性紫癜

    D.脾功能亢进

    E.过敏性紫癜


    正确答案：C
    皮肤反复出血，外周血小板减少，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多，可推断产板型巨核细胞减少，故首先诊断为特发性血小板减少性紫癜。检查结果未见红细胞及白细胞的减少，骨髓未见增生低下，故排除A。脾功能亢进及过敏性紫癜不出现如该患者的骨髓变化。排除D和E。患者病程半年，除巨细胞外其他系均正常，骨髓增生活跃而不是极度活跃，综合考虑可排除B。

  • 第4题：

    患者，女性，29岁。反复发作四肢皮肤紫斑1年。体检：血红蛋白100g／L，白细胞5.0×10／L，血小板60×10／L；骨髓象示：粒细胞及红细胞系基本正常，巨核细胞增多。该患者最可能的诊断是

    A.脾功能亢进
    B.急性白血病
    C.再生障碍性贫血
    D.过敏性紫癜
    E.慢性特发性血小板减少性紫癜

    答案：E
    解析：
    特发性血小板减少性紫癜辅助检查 1.血象 血小板减少，急性型多低于20×10／L，慢性型常在（30～80）×10／L，涂片中可见巨大畸形血小板。白细胞多无变化，血红蛋白多少与出血程度有关。2.骨髓象 巨核细胞增多或正常。急性型以幼稚巨核细胞增多为主，成熟型巨核细胞较少见；慢性型以颗粒型巨核细胞为主，但缺乏血小板生成型巨核细胞。3.其他 出血时间延长、束臂试验阳性、血块收缩不良；血小板寿命缩短，急性型可缩短至几小时，慢性型缩短1～2天；80％以上ITP病人PAIg（多为PAIgG）和血小板相关补体（PAC）增高，缓解期可恢复正常。【该题针对“出血性疾病”知识点进行考核】

  • 第5题：

    患者，女，38岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×10 9 /L，血小板46×10 9 /L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）。

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、脾功能亢进

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、脾功能亢进
    • E、过敏性紫癜

    正确答案:C

  • 第7题：

    女性，21岁，月经量增多伴下肢反复瘀点2年，肝脾未触及。血红蛋白105g／L，血白细胞4．2×109/L，血小板20×109/L，网织红细胞0．03；骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞182个，巨核细胞形成血小板少。 对该患者应首选的检查是（）

    • A、血块收缩试验
    • B、血小板相关IgG
    • C、凝血试验
    • D、凝血酶原时间
    • E、血小板聚集试验

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，14岁，反复呕血，黑便，皮肤黏膜出血2周，肝脏、脾脏不肿大。血红蛋白65g／L，红细胞2．8×109/L，白细胞5．0×109/L，分类正常，血小板12×109/L，骨髓增生活跃，粒细胞：红细胞5：1，巨核细胞增多，幼巨核细胞比例增加。 对该患者除了给予药物治疗外，还应注意（）

    • A、严格卧床，避免外伤出血
    • B、鼓励适当活动
    • C、少食多餐
    • D、采取右侧卧位
    • E、采取左侧卧位

    正确答案:A

  • 第9题：

    女性患者，22岁，月经过多，皮肤反复出血点半年。体检：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏、脾脏未触及，血红蛋白89g/L，血小板45×109/L，骨髓示增生活跃，粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多，全血可见巨核细胞102个，伴成熟障碍。 如果网织红细胞3％，抗人球蛋白实验（+），最可能的诊断是（）

    • A、特发性血小板减少性紫癜
    • B、再生障碍性贫血
    • C、急性白血病
    • D、过敏性紫癜
    • E、Evans综合征

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    女性，14岁，反复呕血，黑便，皮肤黏膜出血2周，肝脏、脾脏不肿大。血红蛋白65g／L，红细胞2．8×109/L，白细胞5．0×109/L，分类正常，血小板12×109/L，骨髓增生活跃，粒细胞：红细胞5：1，巨核细胞增多，幼巨核细胞比例增加。 对该患者除了给予药物治疗外，还应注意（）
    A

    严格卧床，避免外伤出血

    B

    鼓励适当活动

    C

    少食多餐

    D

    采取右侧卧位

    E

    采取左侧卧位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性患者，30岁，因四肢皮肤反复出现紫斑已1年余住院。查体：肝脾未触及。试验室检查：血红蛋白110g／L，血白细胞5．O×109／L，血小板63×109/L，血块收缩不良，出血时间（DukE法）4分。 对出血性疾病的诊断原则是（）
    A

    按照先常见病、后少见病及罕见病的原则

    B

    按照先普通后特殊的原则

    C

    按照先易后难的原则

    D

    按照先难后易的原则

    E

    按照先常见病、后少见病及罕见病、先易后难、先普通后特殊的原则


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女性患者，22岁，月经过多，皮肤反复出血点半年。体检：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏、脾脏未触及，血红蛋白89g/L，血小板45乘以十的九次方/L，骨髓示增生活跃，粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多，全血可见巨核细胞102个，伴成熟障碍。本病最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜(急性)

    B、特发性血小板减少性紫癜(慢性)

    C、急性白血病

    D、过敏性紫癜

    E、单纯性紫癜

    如果网织红细胞3％，抗人球蛋白实验(+)，最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜

    B、再生障碍性贫血

    C、急性白血病

    D、过敏性紫癜

    E、Evans综合征


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第13题：

    女性患者，43岁，贫血已3年，近来发现皮肤有散在少量紫斑，有经常染发史。查体：肝脾及淋巴结未触及，血红蛋白60g/L，红细胞2.5乘以十的十二次方/L，白细胞2.8乘以十的九次方/L，骨髓有灶性增生，但红细胞及粒细胞多为晚期阶段，巨核细胞减少。

    最可能的诊断是

    A．急性白血病

    B．脾功能亢进

    C．过敏性紫癜

    D．粒细胞缺乏症

    E．再生障碍性贫血(慢性型)


    正确答案：E

  • 第14题：

    患儿，10岁。皮肤反复出现瘀斑1年余，查体：面部及四肢可见针尖至米粒大小红色皮疹，压之不褪色，心肺（-），肝、脾未触及。血常规：血红蛋白110g/L，白细胞总数6×10/L，血小板80×10/L;骨髓象：粒、红细胞基本正常，巨核细胞增多。其诊断是

    A.再生障碍性贫血
    B.川崎病
    C.过敏性紫癜
    D.特发性血小板减少性紫癜
    E.白细胞不增多性急性白血病

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患者，女性，32岁，反复头晕、乏力3年，月经量较多。查体：浅表淋巴结未及肿大，肝脾肋下未触及，血常规：白细胞6×109/L，血小板148×109/L，血红蛋白62g/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞0.4%。下列哪项最早反应治疗效果（）

    • A、铁蛋白
    • B、网织红细胞
    • C、血红蛋白
    • D、叶酸、维生素B含量
    • E、白细胞

    正确答案:B

  • 第16题：

    男，47岁，反复发热40余天。体检：无贫血貌，皮肤黏膜无出血点，无黄染，双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g／L，白细胞6．8×109／L，血小板118×109／L，外周血涂片白细胞分类正常为明确诊断，首选下列哪项检查（）。

    • A、淋巴结活检
    • B、血液细菌培养
    • C、嗜凝集试验
    • D、骨髓活检
    • E、骨髓细胞化学染色

    正确答案:A

  • 第17题：

    14岁患儿，因突然出现步态不稳、语言不清就诊。体检：肝脏右肋下3．5cm、质地中，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常。血生化提示肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊（）

    • A、脑电图
    • B、肝脏B超
    • C、头颅.MRI
    • D、血清铜蓝蛋白
    • E、肌电图

    正确答案:D

  • 第18题：

    女性患者，30岁，因四肢皮肤反复出现紫斑已1年余住院。查体：肝脾未触及。试验室检查：血红蛋白110g／L，血白细胞5．O×109／L，血小板63×109/L，血块收缩不良，出血时间（DukE法）4分。 对出血性疾病的诊断原则是（）

    • A、按照先常见病、后少见病及罕见病的原则
    • B、按照先普通后特殊的原则
    • C、按照先易后难的原则
    • D、按照先难后易的原则
    • E、按照先常见病、后少见病及罕见病、先易后难、先普通后特殊的原则

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，32岁，四肢皮肤反复出现紫斑已1年半。体检：肝脏、脾脏未触及，血红蛋白105g／L，血白细胞5．0×109/L，分类正常，血小板55×109/L，骨髓象：粒细胞及红细胞系基本正常，巨核细胞增多。 对该患者应首选的治疗是（）

    • A、血浆置换
    • B、脾切除术
    • C、血小板悬液输注
    • D、糖皮质激素
    • E、免疫抑制剂

    正确答案:D

  • 第20题：

    女性患者，30岁，因四肢皮肤反复出现紫斑已1年余住院。查体：肝脾未触及。试验室检查：血红蛋白110g／L，血白细胞5．O×109／L，血小板63×109/L，血块收缩不良，出血时间（DukE法）4分。 患者的紫斑考虑最可能的原因是（）

    • A、血管性疾病所至
    • B、血小板性疾病所至
    • C、凝血障碍疾病所至
    • D、其他疾病引起
    • E、遗传因素

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，70岁。反复黑便，呕吐咖啡色液体1月余，消瘦，腹胀，腹部未触及包块，血红蛋白50g／L，白细胞6.6×109／L。最有效的治疗方法是（）
    A

    放射治疗

    B

    分子靶向治疗

    C

    化学治疗

    D

    手术治疗

    E

    生物治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，21岁，月经量增多伴下肢反复瘀点2年，肝脾未触及。血红蛋白105g／L，血白细胞4．2×109/L，血小板20×109/L，网织红细胞0．03；骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞182个，巨核细胞形成血小板少。 对该患者应首选的检查是（）
    A

    血块收缩试验

    B

    血小板相关IgG

    C

    凝血试验

    D

    凝血酶原时间

    E

    血小板聚集试验


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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