患者，女性，32岁。反复发作四肢皮肤紫斑1年。体检：血红蛋白100 g／L，白细胞5．0×109／L；骨髓象示：粒细胞及红细胞系基本正常，巨核细胞增多。该患者最可能的诊断是A．脾功能亢进B．急性白血病C．再生障碍性贫血D．过敏性紫癜E．慢性特发性血小板减少性紫癜
题目
患者，女性，32岁。反复发作四肢皮肤紫斑1年。体检：血红蛋白100 g／L，白细胞5．0×109／L；骨髓象示：粒细胞及红细胞系基本正常，巨核细胞增多。
该患者最可能的诊断是
A．脾功能亢进
B．急性白血病
C．再生障碍性贫血
D．过敏性紫癜
E．慢性特发性血小板减少性紫癜
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第1题：
患者，女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白65g/L，白细胞6．0×109/L，血小板l40×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选
正确答案：B
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第2题：
女，28岁，间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫斑，肝脾不大，余无异常。血红蛋白110g／L，红细胞42×1012／L，白细胞6．0×109／L，分类正常，血小板28x109／L。?
为确诊，应先做哪项检查A．抗核抗体检查
B．出血时间
C．凝血时间
D．骨髓象检查
E．Coombs试验答案：D解析： -
第3题：
患者，女性，29岁。反复发作四肢皮肤紫斑1年。体检：血红蛋白100g／L，白细胞5.0×10
／L，血小板60×10
／L；骨髓象示：粒细胞及红细胞系基本正常，巨核细胞增多。该患者最可能的诊断是A.脾功能亢进
B.急性白血病
C.再生障碍性贫血
D.过敏性紫癜
E.慢性特发性血小板减少性紫癜答案：E解析：特发性血小板减少性紫癜辅助检查 1.血象 血小板减少，急性型多低于20×10
／L，慢性型常在（30～80）×10
／L，涂片中可见巨大畸形血小板。白细胞多无变化，血红蛋白多少与出血程度有关。2.骨髓象 巨核细胞增多或正常。急性型以幼稚巨核细胞增多为主，成熟型巨核细胞较少见；慢性型以颗粒型巨核细胞为主，但缺乏血小板生成型巨核细胞。3.其他 出血时间延长、束臂试验阳性、血块收缩不良；血小板寿命缩短，急性型可缩短至几小时，慢性型缩短1～2天；80％以上ITP病人PAIg（多为PAIgG）和血小板相关补体（PAC
）增高，缓解期可恢复正常。【该题针对“出血性疾病”知识点进行考核】 -
第4题：
患者，男，15岁。反复呕吐，黑便，皮肤黏膜出血6天。检查：肝、脾无肿大，血常规血红蛋白60g／L，红细胞2．6×1012／L，白细胞5．0×109／L，血小板43．0×109／L，骨髓象示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是：
A．特发性血小板减少性紫癜
B．再生障碍性贫血
C．急性白血病
D．过敏性紫癜
E．脾功能亢进
正确答案：A
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第5题：
女性，30岁，四肢、皮肤反复瘀斑一年余，查：肝脾未及，血红蛋白110g/L，白细胞总数5X109/L，血小板60X109/L，骨髓：粒、红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能的诊断是A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.原发性血小板减少性紫癜答案：D解析：