患者女性，25岁，反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血l周，肝脾不大，血红蛋白55g/L，白细胞5.0×109/L，血小板8×109/L，骨髓增生活跃，粒：红＝5：1，巨核细胞数增加，幼巨核比例增加，首先考虑的治疗是A．叶酸、维生素B12B．糖皮质激素C．环孢素D．雄激素E．甲氨蝶呤

题目

患者女性，25岁，反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血l周，肝脾不大，血红蛋白55g/L，白细胞5.0×109/L，血小板8×109/L，骨髓增生活跃，粒：红＝5：1，巨核细胞数增加，幼巨核比例增加，首先考虑的治疗是

A．叶酸、维生素B12

B．糖皮质激素

C．环孢素

D．雄激素

E．甲氨蝶呤

相似考题

1.男，15岁。反复呕吐，黑便，皮肤黏膜出血6天。检查：肝、脾无肿大。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2．6×1012/L，白细胞5．0×109/L，血小板43．0×109/L，骨髓象示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是A．特发性血小板减少性紫癜B．再生障碍性贫血C．急性白血病D．过敏性紫癜E．脾功能亢进

2.患者男性，25岁，反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血1周，肝脾不大，血红蛋白55g/L，白细胞5．0×109/L，血小板8×109/L，骨髓增生活跃，粒：红＝5：1，巨核细胞数增加，幼巨核比例增加，最可能的诊断是A．特发型血小板减少性紫癜(急性型)B．急性白血病C．再生障碍性贫血D．脾功能亢进E．过敏性紫癜

3.男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56 g／L，白细胞5×109／L，血小板12×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．血友病AD．过敏性紫癜E．特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血

4.患者，男，35岁。反复鼻衄，皮肤黏膜出血6大。检查：肝、脾无肿大，血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2．6x109／L，白细胞5．0×109／L，血小板12×109／L，骨髓象显示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是A．原发性血小板减少性紫癜B．再生障碍性贫血C．急性白血病D．过敏性紫癜E．脾功能亢进

更多“患者女性,25岁,反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血l周,肝脾不大,血红蛋白55g／L,白细胞5.0×109／L,血小板8 ”相关问题

  • 第1题：

    男患者，25岁，反复呕血、黑便、皮肤黏膜出血1周，肝脾不大，Hb 55g/L，WBC 5.0±109/L，PLT 8×109/L，骨髓增生活跃，粒:红＝5:1，巨核细胞数增加，幼巨核比例增加，最可能的诊断是

    A．特发性血小板减少性紫癜

    B．急性白血病

    C．再生障碍性贫血

    D．脾功能亢进

    E．过敏性紫癜


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，男性，35岁。反复鼻衄，皮肤黏膜出血。检查：肝、脾不大，血常规：血红蛋白609／L，红细胞2．6x109／L，白细胞5．0x109／L，血小板12×109／L，骨髓象显示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是

    A.原发性血小板减少性紫癜

    B.再生障碍性贫血

    C.急性白血病

    D.过敏性紫癜

    E.脾功能亢进


    正确答案：A
    考点：原发性血小板减少性紫癜的诊断。

  • 第3题：

    患者，男，15岁。反复呕吐，黑便，皮肤黏膜出血6天。检查：肝、脾无肿大，血常规血红蛋白60g/L，红细胞2.6×10/L，白细胞5.0×10/L，血小板43.0×10/L，骨髓象示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是

    A.特发性血小板减少性紫癜
    B.再生障碍性贫血
    C.急性白血病
    D.过敏性紫癜
    E.脾功能亢进

    答案：A
    解析：
    考点：
    1．特发性血小板减少性紫癜的病因与发病机制：①血小板过量破坏：因急性型多发生在病毒感染的恢复期，故认为血小板破坏是由病毒抗原吸附在血小板表面，继之与抗体结合，或者是病毒抗原抗体复合物与血小板结合。慢性型发病前常无前驱感染病史，其发病可能由于血小板结构抗原变化引起自身抗体，这些抗血小板抗体作用于血小板抗原引起免疫性破坏。脾脏是这些被抗体被覆的血小板破坏的主要场所，其次是在肝脏将其破坏。②抗血小板抗体：有两种形式存在，其一是血小板表面相关免疫球蛋白G(PA1gG)，另一种形式是结合于血小板的免疫球蛋白C(PB1gG)。PAIgG与血小板膜的抗原部位结合后，加速血小板在单核巨噬细胞系内被吞噬破坏。
    2．实验室检查：①血液：急性型发病时血小板计数可明显减少，常低于20×10/L。慢性血小板计数一般在(30～80)×10/L，计数在50×10/L以上时可无症状，＜10×10/L可有广泛或自发性出血。血小板生存时间明显缩短，血小板功能异常。②骨髓：急性型骨髓巨核细胞正常或增多，幼稚型巨核细胞比例增多，体积小，无血小板形成。慢性型骨髓巨核细胞增多，以颗粒型巨核细胞增多为主，体积正常，血小板形成减少。③血小板表面相关免疫球蛋白增高。
    3．治疗：治疗的目的是控制出血症状，减少血小板破坏，提高血小板数。①肾上腺皮质激素；②脾脏切除；③免疫抑制：适用于激素治疗或脾切除后仍疗效差或无效者，以及用激素有禁忌证，又不适宜做脾切除者；④输血及血小板悬液；⑤大剂量免疫球蛋白法。

  • 第4题：

    青年患者反复呕血黑便，皮肤粘膜出血一周。肝脾不肿大。血红蛋白60g/L，红细胞1.8×1012/L（180万/mm3），白细胞5.0×109/L（5000/mm3），血小板10×109/L骨髓增生活跃，巨核细胞增加，幼稚型巨核细胞比例增加。最可能的诊断是：（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、原发性血小板减少性紫癜
    • D、脾功能亢进

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男性，14岁，因“反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周”来诊。查体：肝、脾不大。实验室检查：血红蛋白56g/L，白细胞5×109/L，血小板12×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，巨幼细胞比例增多。最可能的诊断是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、血友病A
    • D、过敏性紫癜
    • E、特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g／L，白细胞5×109／L，血小板12×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑（）

    • A、贫血致神情淡漠
    • B、颅内出血的可能
    • C、低血容量休克
    • D、脑膜炎
    • E、癫痫

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g／L，WBC5×109／L，血小板12×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多 如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑（）

    • A、贫血致神情淡漠
    • B、颅内出血的可能
    • C、低血容量休克
    • D、脑膜炎
    • E、癫痫

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，14岁。反复呕血、黑粪、皮肤瘀斑1周，肝、脾不肿大。血红蛋白60g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞6×109/L，血小板10×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、过敏性紫癜
    • D、血友病甲
    • E、特发性血小板减少性紫癜

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    男性，14岁。反复呕血、黑粪、皮肤瘀斑1周，肝、脾不肿大。血红蛋白60g/L，红细胞1.8×109/L，白细胞6×109/L，血小板10×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    过敏性紫癜

    D

    血友病甲

    E

    特发性血小板减少性紫癜


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，14岁，因“反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周”来诊。查体：肝、脾不大。实验室检查：血红蛋白56g/L，白细胞5×109/L，血小板12×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，巨幼细胞比例增多。可采用的治疗措施是（）
    A

    口服阿司匹林片

    B

    注射肾上腺皮质激素

    C

    静脉滴注凝血因子Ⅷ

    D

    口服利可君片

    E

    静脉滴注新鲜血浆


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g／L，白细胞5×109／L，血小板12×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑（）
    A

    贫血致神情淡漠

    B

    颅内出血的可能

    C

    低血容量休克

    D

    脑膜炎

    E

    癫痫


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，14岁，因“反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周”来诊。查体：肝、脾不大。实验室检查：血红蛋白56g/L，白细胞5×109/L，血小板12×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，巨幼细胞比例增多。 最可能的诊断是（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    血友病A

    D

    过敏性紫癜

    E

    特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，25岁，反复呕血、黑便、皮肤黏膜出血1周，肝脾不大，Hb 55g/L，WBC 5.0×109/L，PLT 8×109/L，骨髓增生活跃，粒:红＝5:1，巨核细胞数增加，幼巨核比例增加，首先考虑的治疗是

    A．叶酸、维生素B12

    B．糖皮质激素

    C．环孢素

    D．雄激素

    E．甲氨蝶呤


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者，男．35岁。反复鼻衄，皮肤黏膜出血。检查：肝、脾不大，血常规：血红蛋白60g／L，红细胞2．6×10 ／L，白细胞5．0×10／L，血小板12×10／L，骨髓象显示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是

    A.原发性血小板减少性紫癜
    B.再生障碍性贫血
    C.急性白血病
    D.过敏性紫癜
    E.脾功能亢进

    答案：A
    解析：
    患者白细胞计数正常，排除B、C、E。过敏性紫癜患者发病前1～3周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状，患者无任何过敏征象，排除D。骨髓象示：增生活跃、幼稚型巨核细胞比例增加，符合血小板减少性紫癜的表现。故本题选A。

  • 第15题：

    青年患者，反复呕血、黑便和皮肤、黏膜出血一周。体检：肝、脾不肿大。检验：红细胞1.8×1012/L,白细胞5×109/L，血小板10×109/L；骨髓检查示增生活跃，粒红比例为5∶1，巨核细胞数增加，幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是:( )

    A.再生障碍性贫血
    B.急性白血病
    C.ITP（急性型）
    D.脾功能亢进

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者，男，15岁。反复呕吐，黑便，皮肤黏膜出血6天。检查：肝、脾无肿大，血常规血红蛋白60g／L，红细胞2.6×1012／L，白细胞5.0×109／L，血小板43.0×109／L，骨髓象示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是（）

    • A、特发性血小板减少性紫癜
    • B、再生障碍性贫血
    • C、急性白血病
    • D、过敏性紫癜
    • E、脾功能亢进

    正确答案:A

  • 第17题：

    女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8×109/L，分类正常，血小板20×109/L。首选治疗为（）.

    • A、丙种球蛋白
    • B、免疫抑制剂
    • C、输注血小板
    • D、肾上腺皮质激素
    • E、脾切除

    正确答案:D

  • 第18题：

    女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8×10/L，分类正常，血小板20×109/L，首选治疗为（）

    • A、丙种球蛋白
    • B、免疫抑制剂
    • C、输注血小板
    • D、肾上腺皮质激素
    • E、脾切除

    正确答案:D

  • 第19题：

    女性，14岁，反复呕血，黑便，皮肤黏膜出血2周，肝脏、脾脏不肿大。血红蛋白65g／L，红细胞2．8×109/L，白细胞5．0×109/L，分类正常，血小板12×109/L，骨髓增生活跃，粒细胞：红细胞5：1，巨核细胞增多，幼巨核细胞比例增加。 对该患者除了给予药物治疗外，还应注意（）

    • A、严格卧床，避免外伤出血
    • B、鼓励适当活动
    • C、少食多餐
    • D、采取右侧卧位
    • E、采取左侧卧位

    正确答案:A

  • 第20题：

    男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g／L，白细胞5×109／L，血小板12×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多最可能的诊断是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、血友病A
    • D、过敏性紫癜
    • E、特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    女性，14岁，反复呕血，黑便，皮肤黏膜出血2周，肝脏、脾脏不肿大。血红蛋白65g／L，红细胞2．8×109/L，白细胞5．0×109/L，分类正常，血小板12×109/L，骨髓增生活跃，粒细胞：红细胞5：1，巨核细胞增多，幼巨核细胞比例增加。 对该患者除了给予药物治疗外，还应注意（）
    A

    严格卧床，避免外伤出血

    B

    鼓励适当活动

    C

    少食多餐

    D

    采取右侧卧位

    E

    采取左侧卧位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8×109/L，分类正常，血小板20×109/L，首选治疗为（）。
    A

    丙种球蛋白

    B

    免疫抑制剂

    C

    输注血小板

    D

    肾上腺糖皮质激素

    E

    脾切除


    正确答案： A
    解析： 该患者符合特发性血小板减少性紫癜诊断。治疗首选糖皮质激素。

  • 第23题：

    单选题
    男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g／L，WBC5×109／L，血小板12×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多 如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑（）
    A

    贫血致神情淡漠

    B

    颅内出血的可能

    C

    低血容量休克

    D

    脑膜炎

    E

    癫痫


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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