女性，21岁，咳嗽、咽痛2周后出现肉眼血尿、颜面浮肿，血压偏高，尿蛋白(+++)，RBC满视野／HP，血肌酐150μmol／L，尿量400 mL／d，该患者最可能的诊断是A、肾病综合征B、急进性肾炎综合征C、慢性肾炎综合征D、急性肾炎综合征E、慢性肾炎急性发作最可能的病理类型是A、毛细血管内增生性肾炎B、系膜毛细血管性肾炎C、系膜增生性肾炎D、毛细血管外增生性肾炎E、膜性肾病

题目

女性，21岁，咳嗽、咽痛2周后出现肉眼血尿、颜面浮肿，血压偏高，尿蛋白(+++)，RBC满视野／HP，血肌酐150μmol／L，尿量400 mL／d，该患者最可能的诊断是A、肾病综合征

B、急进性肾炎综合征

C、慢性肾炎综合征

D、急性肾炎综合征

E、慢性肾炎急性发作

最可能的病理类型是A、毛细血管内增生性肾炎

B、系膜毛细血管性肾炎

C、系膜增生性肾炎

D、毛细血管外增生性肾炎

E、膜性肾病

相似考题

1.男性，24岁，发热4小时后出现肉眼血尿，血压120／80mmHg，尿蛋白(++++)，尿RBC满视野/HP(变形红细胞90％)，Alb40g／L，IgA4．2g／LA.双下肢紫癜B.蝶形红斑C.血肌酐350 ΜMOL／LD.肾小球系膜免疫球蛋白A沉积E.面具脸

2.男性,24岁,发烧4小时后出现肉眼血尿。血压120／80mmHg。尿蛋白(＋＋＋＋),尿RJ3C满视野／HP(变形红细胞90%)。Alb40g／L,IgA4.2g／LA、双下肢紫癜B、蝶型红斑C、血肌酐350umol／LD、肾小球系膜免疫球蛋白A沉积E、面具脸

3.女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150／100mmHg，尿蛋白(+++)，尿红细胞满视野，WBC8～10／HP，血肌酐180μmol／L最可能的诊断是A、肾病综合征B、慢性肾炎综合征C、急性肾炎综合征D、急进性肾炎综合征E、尿路感染综合征最正确的治疗方案是A、卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常B、积极抗感染治疗C、必要时加止血药物D、尽快把血压降到正常水平E、用抗生素1周后做扁桃体切除术

4.男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿人院，体检：血压20／13．5 kPa(150／100 mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr 180 μmoL／L。此时收集的临床资料中诊断意义最小的是A．血补体测定B．咽拭子培养C．抗链球菌溶血素“0”测定D．肾脏B超检查E．高血压家族史

更多“女性,21岁,咳嗽、咽痛2周后出现肉眼血尿、颜面浮肿,血压偏高,尿蛋白(＋＋＋),RBC满视野／HP,血肌酐150μ ”相关问题

  • 第1题：

    女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150/100mmHg，尿蛋白(+++)，尿红细胞满视野，WBC8～10个/HP，血肌酐180μmol/L最可能的诊断是 ( )A、肾病综合征

    B、慢性肾炎综合征

    C、急性肾炎综合征

    D、急进性肾炎综合征

    E、尿路感染综合征

    最正确的治疗方案是 ( )A、卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失.水肿消退.血压恢复正常

    B、积极抗感染治疗

    C、必要时加止血药物

    D、尽快把血压降到正常水平

    E、用抗生素1周后做扁桃体切除术


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A

  • 第2题：

    女性，21岁。咳嗽、咽痛2周后出现肉眼血尿、颜面浮肿，血压偏高，尿蛋白(+++)，RBC满视野／HP，血肌酐150μmol／L，尿量400ml／d，该患者该患者最可能的病理类型是A、毛细血管内增生性肾炎

    B、系膜毛细血管性肾炎

    C、系膜增生性肾炎

    D、毛细血管外增生性肾炎

    E、膜性肾病

    该患者最可能的诊断是A、肾病综合征

    B、急进性肾炎综合征

    C、慢性肾炎综合征

    D、急性肾炎综合征

    E、慢性肾炎急性发作


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B

  • 第3题：

    男性，25岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性，尿沉渣镜检RBC满视野/HP
    该患者最可能的诊断是

    A.急性肾小球肾炎
    B.急进性肾小球肾炎
    C. IgA肾病
    D.过敏性紫癜肾炎

    答案：C
    解析：
    内科P485。（1）该患者为青年男性，上呼吸道感染后发病，起病急，主要临床表现为肉眼血尿，无水肿、高血压和肾功能减退，故诊断为IgA肾病。急性肾小球肾炎多发生于儿童，常有1~3周潜伏期，几乎全部患者均有肾小球源性血尿，多伴蛋白尿、水肿和高血压，起病初期血清C3及总补体下降，8周内渐恢复正常。急进性肾小球肾炎患者可有前驱呼吸道感染，以急性 肾炎综合征起病，多早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症。过敏性紫癜肾炎 常有典型的肾外表现，多伴有全身皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和黑便等。（2）IgA肾病的主要病 理类型为系膜增生性肾小球肾炎。（3） IgA肾病伴单纯性血尿者一般无特殊治疗，避免劳累、预 防感冒和避免使用肾毒性药物。

  • 第4题：

    男性，25岁。上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院。体检：血压20/13.5kP(150/100mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞满视野，血肌酐180μmol/L。本例此时临床表现符合()

    A.肾病综合征

    B.肾炎综合征

    C.隐匿性肾炎综合征

    D.尿路感染综合征

    E.慢性肾功能衰竭


    本题答案：B

  • 第5题：

    男性，25岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性，尿沉渣镜检RBC满视野/HP。
    若诊断确定，处理方案是

    A.对症支持治疗
    B.给予糖皮质激素
    C.给予免疫抑制剂
    D.血浆置换治疗

    答案：A
    解析：
    内科P485。（1）该患者为青年男性，上呼吸道感染后发病，起病急，主要临床表现为肉眼血尿，无水肿、高血压和肾功能减退，故诊断为IgA肾病。急性肾小球肾炎多发生于儿童，常有1~3周潜伏期，几乎全部患者均有肾小球源性血尿，多伴蛋白尿、水肿和高血压，起病初期血清C3及总补体下降，8周内渐恢复正常。急进性肾小球肾炎患者可有前驱呼吸道感染，以急性 肾炎综合征起病，多早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症。过敏性紫癜肾炎 常有典型的肾外表现，多伴有全身皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和黑便等。（2） IgA肾病的主要病 理类型为系膜增生性肾小球肾炎。（3）IgA肾病伴单纯性血尿者一般无特殊治疗，避免劳累、预 防感冒和避免使用肾毒性药物。

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