患者男性,65岁。诊断为扩张型心肌病,慢性心功能不全,慢性心房纤颤,长期服用地高辛0.25mg 1/日,氢氯噻嗪25mg 2/日,卡托普利25mg 3/日,现患者出现呼吸困难加重,纳差,恶心呕吐,心电图提示交界性心律,HR48次/分。考虑导致患者本次就诊的主要原因是A、心腔进一步扩大B、急性心肌梗塞C、摄入量不足D、劳累所致E、洋地黄中毒应采取的措施为A、立即停用地高辛B、补钾补镁C、吸氧D、小剂量阿托品E、临时起搏器植入关于洋地黄类药物描述正确的是A、可抑制心肌细胞膜上的Na-K ATP酶B、可兴奋交感

题目

患者男性,65岁。诊断为扩张型心肌病,慢性心功能不全,慢性心房纤颤,长期服用地高辛0.25mg 1/日,氢氯噻嗪25mg 2/日,卡托普利25mg 3/日,现患者出现呼吸困难加重,纳差,恶心呕吐,心电图提示交界性心律,HR48次/分。考虑导致患者本次就诊的主要原因是A、心腔进一步扩大

B、急性心肌梗塞

C、摄入量不足

D、劳累所致

E、洋地黄中毒

应采取的措施为A、立即停用地高辛

B、补钾补镁

C、吸氧

D、小剂量阿托品

E、临时起搏器植入

关于洋地黄类药物描述正确的是A、可抑制心肌细胞膜上的Na-K ATP酶

B、可兴奋交感神经

C、可兴奋心脏传导系统

D、可兴奋迷走神经

E、可提高心肌细胞的自律性

容易导致洋地黄中毒的因素有A、高血钾

B、心肌缺氧

C、心肌缺血

D、低血钾

E、肾功能不全

对于血管紧张素转换酶抑制剂描述正确的是A、降低心脏的前负荷为主

B、降低远期死亡率

C、兴奋交感神经

D、扩张血管

E、改善心肌重塑


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    正确答案:B
    房颤按发作的情况可以分为急性房颤和慢性房颤。前者指初次发作日,在24~48h的房颤。而急性房颤如在48h内不能转复的话,就容易转为慢性房颤。慢性房颤又可分为阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤。

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    E. 减少地高辛,每天0. 125mg,加用苯妥英钠和钾盐

    答案:D
    解析: