患者，入院时反应迟钝，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性，脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理反射。腰穿示血性脑脊液，压力增高血压正常的患者发生蛛网膜下腔出血的最常见的非外伤原因是A、动静脉畸形B、血液病C、烟雾病D、先天性颅内动脉瘤E、抗凝治疗根据上述判断，为寻找病因应首先考虑进行A、气脑造影B、脑电图C、脑血管造影D、脑CT或MRI检查E、放射性核素枕大池扫描脑动脉瘤破裂后的预后主要决定于A、动脉瘤的大小B、是否存在多发性动脉瘤C、患者的意识状态D、偏瘫的有无E、血压的高低

题目

患者，入院时反应迟钝，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性，脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理反射。腰穿示血性脑脊液，压力增高血压正常的患者发生蛛网膜下腔出血的最常见的非外伤原因是A、动静脉畸形

B、血液病

C、烟雾病

D、先天性颅内动脉瘤

E、抗凝治疗

根据上述判断，为寻找病因应首先考虑进行A、气脑造影

B、脑电图

C、脑血管造影

D、脑CT或MRI检查

E、放射性核素枕大池扫描

脑动脉瘤破裂后的预后主要决定于A、动脉瘤的大小

B、是否存在多发性动脉瘤

C、患者的意识状态

D、偏瘫的有无

E、血压的高低

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1.患者女，39岁，因“突发剧烈头痛，倒地1 h”来诊。既往体健。1 h前打电话时突然剧烈头痛，电话从手中落下，患者倒地。查体：意识模糊，定向力丧失；极度颈强直，凯尔尼格征（＋），脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，病理反射未引出。所谓病理反射包括A、吸吮反射B、掌颏反射C、戈登征（Gordon sign）D、霍夫曼征（Hoffmann sign）E、查多克征（Chaddock sign）F、膝跳反射G、桡骨膜反射行脑血管造影检查，可能发生的并发症有A、脑栓塞B、癫痫发作C、失语D、昏迷E、血管痉挛F、动脉瘤破裂出血正确治疗措施有(提示 经检查确诊为蛛网膜下腔出血。)A、绝对卧床休息至少4周B、适当使用镇痛药C、高血压患者同时降压治疗D、预防因脑血管痉挛而导致的病情恶化，可口服尼莫地平40 mg/6 h，连服21 dE、腰椎穿刺释放大量脑脊液降低颅内压F、手术治疗

2.入院时查体，患者反应迟钝，颈项强直，Kemi9征阳性。脑神经检查正常，四肢活动及腱反射均正常，病理征未引出。腰穿脑脊液呈血性，压力增高。患者发病的原因首先考虑是A.动静脉畸形B.细菌感染C.三叉神经或舌咽神经病变D.先天性颅内动脉瘤E.血管功能异常

3.患者，女，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。入院时体检：患者意识蒙胧，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性。颅神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理反射。该患者的进一步定位诊断可能是 A.一侧大脑半球皮质 B.一侧大脑半球深部 C.双侧小脑半球 D.蛛网膜下腔 E.脑桥

4.脑膜刺激征包括（ ）A．颈强直B．巴彬斯基征阳性C．克匿格(kerig)征阳性D．布氏征阳性E．腱反射亢进

更多“患者，入院时反应迟钝，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性，脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。

    入院时体检：病人意识朦胧，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性。颅神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理反射。该病人的进一步定位诊断可能是
    A.一侧大脑半球皮质
    B.一侧大脑半球深部
    C.双侧小脑半球
    D.蛛网膜下腔
    E.桥脑

    答案：D
    解析：
    该例患者临床诊断考虑蛛网膜下腔出血，结合为中年人，既往体健，以先天性颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血最为可能。脑动脉硬化者年龄较大；烟雾病多见于青少年，常有头痛、癫痫发作，智力减退等症状；血友病及血小板减少性紫癜常有出血病史或其他部位出血表现。

  • 第2题：

    患者，入院时反应迟钝，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性，脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理反射。腰穿示血性脑脊液，压力增高

    脑动脉瘤破裂后的预后主要决定于
    A.血压的高低
    B.动脉瘤的大小
    C.偏瘫的有无
    D.是否存在多发性动脉瘤
    E.患者的意识状态

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者，入院时反应迟钝，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性，脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理反射。腰穿示血性脑脊液，压力增高

    血压正常的患者发生蛛网膜下腔出血的最常见的非外伤原因是
    A.抗凝治疗
    B.动静脉畸形
    C.血液病
    D.烟雾病
    E.先天性颅内动脉瘤

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者，入院时反应迟钝，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性，脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理反射。腰穿示血性脑脊液，压力增高

    根据上述判断，为寻找病因应首先考虑进行
    A.放射性核素枕大池扫描
    B.脑电图
    C.气脑造影
    D.脑CT或MRI检查
    E.脑血管造影

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    女性，34岁，在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作

    入院时，患者反应迟钝，颈部强直，Kernig征阳性。脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理征。腰穿脑脊液呈血性，压力增高。导致患者发病的原因首先考虑为
    A.颅内动静脉畸形
    B.病毒或细菌感染
    C.三叉神经或舌咽神经原发性病变
    D.先天性颅内动脉瘤
    E.血管收缩和扩张功能异常

    答案：D
    解析：
    1.突发剧烈头痛为蛛网膜下腔出血的特征。
    2.蛛网膜下腔出血的最常见原因为颅内动脉瘤。
    3.脑血管造影是明确蛛网膜下腔出血原因的首选检查。

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