患者女，39岁，因“突发剧烈头痛，倒地1 h”来诊。既往体健。1 h前打电话时突然剧烈头痛，电话从手中落下，患者倒地。查体：意识模糊，定向力丧失；极度颈强直，凯尔尼格征（＋），脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，病理反射未引出。所谓病理反射包括A、吸吮反射B、掌颏反射C、戈登征（Gordon sign）D、霍夫曼征（Hoffmann sign）E、查多克征（Chaddock sign）F、膝跳反射G、桡骨膜反射行脑血管造影检查，可能发生的并发症有A、脑栓塞B、癫痫发作C、失语D、昏迷E、血管痉挛F、

题目

患者女，39岁，因“突发剧烈头痛，倒地1 h”来诊。既往体健。1 h前打电话时突然剧烈头痛，电话从手中落下，患者倒地。查体：意识模糊，定向力丧失；极度颈强直，凯尔尼格征（＋），脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，病理反射未引出。所谓病理反射包括A、吸吮反射

B、掌颏反射

C、戈登征（Gordon sign）

D、霍夫曼征（Hoffmann sign）

E、查多克征（Chaddock sign）

F、膝跳反射

G、桡骨膜反射

行脑血管造影检查，可能发生的并发症有A、脑栓塞

B、癫痫发作

C、失语

D、昏迷

E、血管痉挛

F、动脉瘤破裂出血

正确治疗措施有(提示 经检查确诊为蛛网膜下腔出血。)A、绝对卧床休息至少4周

B、适当使用镇痛药

C、高血压患者同时降压治疗

D、预防因脑血管痉挛而导致的病情恶化，可口服尼莫地平40 mg/6 h，连服21 d

E、腰椎穿刺释放大量脑脊液降低颅内压

F、手术治疗

相似考题

1.患者，女，37岁。既往体健，1小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，血压升高，这种现象是A．急性颅脑感染B．脑神经受刺激C．牵涉性头痛D．颅内压增高E．神经官能症

2.患者，女，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。［假设信息]若给患者进行了腰椎穿刺，压力增高，脑脊液呈血性。该患者最可能的病因是 A.脑动脉硬化 B.血小板减少性紫癜 C.烟雾病 D.先天性颅内动脉瘤 E.血友病

3.患者，女，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。据上述推断，应首先考虑进行哪项检查 A.气脑造影 B.脑电图 C.全脑动脉系统DSA D.脑CT扫描 E.止血与凝血功能障碍检查

4.患者,女,32岁,既往体健,3小时前在提取重物后突然剧烈头痛,伴喷射状呕吐,呼吸减慢,心率减慢,血压升高,这种现象是()A、 神经官能症B、 牵涉性头痛C、 脑神经受刺激D、 颅内压增高E、 急性颅内感染

更多“患者女,39岁,因“突发剧烈头痛,倒地1 h”来诊。既往体健。1 h前打电话时突然剧烈头痛,电话从手中落下 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。

    为确定诊断应立即考虑进行的检查是
    A.血细胞计数
    B.头颅X线片
    C.脑电图
    D.血糖
    E.腰椎穿刺

    答案：B
    解析：
    4.内脏幻觉也称躯体幻觉，其幻觉内容常是单调或固定的如内脏扭转、断裂、穿孔等。而功能性幻觉的内容一般情况是单调、固定的如风声、雨声、流水声等。内脏幻觉常与基本的躯体感觉以及后顶叶皮质（调节触觉的区域）的激活有关，而功能性幻听作为一种幻觉通常与颞中叶及颞上叶激活有关。内脏幻觉通常与疑病妄想和虚无妄想结合在一起，多见于精神分裂症或抑郁症；功能性幻听则主要见于精神分裂症。

  • 第2题：

    女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。

    为确定诊断应立即考虑进行的检查是
    A.血细胞计数
    B.头颅X线摄片
    C.脑电图
    D.血糖
    E.腰椎穿刺

    答案：E
    解析：
    该例患者临床诊断考虑蛛网膜下腔出血，结合为中年人，既往体健，以先天性颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血最为可能。脑动脉硬化者年龄较大；烟雾病多见于青少年，常有头痛、癫痫发作，智力减退等症状；血友病及血小板减少性紫癜常有出血病史或其他部位出血表现。

  • 第3题：

    女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。

    根据病史病人可能的诊断是
    A.偏头痛发作
    B.颅内出血
    C.颅内脑膜瘤
    D.脑栓塞
    E.急性心肌梗死

    答案：B
    解析：
    该例患者临床诊断考虑蛛网膜下腔出血，结合为中年人，既往体健，以先天性颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血最为可能。脑动脉硬化者年龄较大；烟雾病多见于青少年，常有头痛、癫痫发作，智力减退等症状；血友病及血小板减少性紫癜常有出血病史或其他部位出血表现。

  • 第4题：

    患者，女，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。

    根据病史患者可能的诊断是
    A.偏头痛发作
    B.颅内出血
    C.颅内脑膜瘤
    D.脑栓塞
    E.急性心肌梗死

    答案：C
    解析：
    4.内脏幻觉也称躯体幻觉，其幻觉内容常是单调或固定的如内脏扭转、断裂、穿孔等。而功能性幻觉的内容一般情况是单调、固定的如风声、雨声、流水声等。内脏幻觉常与基本的躯体感觉以及后顶叶皮质（调节触觉的区域）的激活有关，而功能性幻听作为一种幻觉通常与颞中叶及颞上叶激活有关。内脏幻觉通常与疑病妄想和虚无妄想结合在一起，多见于精神分裂症或抑郁症；功能性幻听则主要见于精神分裂症。

  • 第5题：

    女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。

    据上述推断，应首先考虑进行哪项检查
    A.气脑造影
    B.脑电图
    C.全脑动脉系统DSA
    D.脑CT扫描
    E.止血与凝血功能障碍检查

    答案：C
    解析：
    该例患者临床诊断考虑蛛网膜下腔出血，结合为中年人，既往体健，以先天性颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血最为可能。脑动脉硬化者年龄较大；烟雾病多见于青少年，常有头痛、癫痫发作，智力减退等症状；血友病及血小板减少性紫癜常有出血病史或其他部位出血表现。

相关内容