入院时查体，患者反应迟钝，颈项强直，Kemi9征阳性。脑神经检查正常，四肢活动及腱反射均正常，病理征未引出。腰穿脑脊液呈血性，压力增高。患者发病的原因首先考虑是A.动静脉畸形B.细菌感染C.三叉神经或舌咽神经病变D.先天性颅内动脉瘤E.血管功能异常

第1题：

第2题：

女性，39岁，一向体健；入院当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛后电话从手中落下，人也倒地。入院时，病人意识迟钝，定向力丧失、颈部极度强直，克尼格氏征阳性；颅神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理反射。所谓病理反射是：（）

• A、吸吮反射
• B、掌颏反射
• C、Babinski氏征
• D、一侧Hoffmonn氏征
• E、所有上述

第3题：

患者，入院时反应迟钝，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性，脑神经检查正常，四肢均能活动．腱反射正常，无病理反射。腰穿示血性脑脊液，压力增高根据上述判断，为寻找病因应首先考虑进行（）

• A、气脑造影
• B、脑电图
• C、脑血管造影
• D、脑CT或MRI检查
• E、放射性核素枕大池扫描

第4题：

患者，男57岁，因右手颤抖、动作迟缓2年余，头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体：神志清，精神及智能正常，脑神经（-），颈部无抵抗，但转颈缓慢，双手静止性震颤，右侧明显，四肢肌力正常，右上肢肌张力呈齿轮状增高，双下肢呈铅管样增高。共济试验正常，全身深浅感觉正常，腹壁反射正常，双上肢腱反射（+），双下肢腱反射（+++），Babinski征（+），脑膜刺激征（-）。辅助检查：颅脑CT、MRI未见异常，颈椎第4～5、5～6椎间隙明显变窄。本例患者双下肢腱反射活跃，Babinski征阳性可用下列哪项来解释（）

• A、基底动脉供血不足
• B、颈椎病
• C、横贯性脊髓炎
• D、PD
• E、痉挛性截瘫

第5题：

患者，入院时反应迟钝，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性，脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理反射。腰穿示血性脑脊液，压力增高血压正常的患者发生蛛网膜下腔出血的最常见的非外伤原因是（）

• A、动静脉畸形
• B、血液病
• C、烟雾病
• D、先天性颅内动脉瘤
• E、抗凝治疗

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。入院时体检：病人意识朦胧，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性。脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理反射。该病人的进一步定位诊断可能是（）

• A、一侧大脑半球皮质
• B、一侧大脑半球深部
• C、双侧小脑半球
• D、蛛网膜下腔
• E、桥脑

第10题：

患者女，39岁，因“突发剧烈头痛，倒地1h”来诊。既往体健。1h前打电话时突然剧烈头痛，电话从手中落下，患者倒地。查体：意识模糊，定向力丧失；极度颈强直，凯尔尼格征（＋），脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，病理反射未引出。所谓病理反射包括（）

• A、吸吮反射
• B、掌颏反射
• C、戈登征（Gordon sign）
• D、霍夫曼征（Hoffmann sign）
• E、查多克征（Chaddock sign）
• F、膝跳反射
• G、桡骨膜反射

第11题：

患者，入院时反应迟钝，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性，脑神经检查正常，四肢均能活动．腱反射正常，无病理反射。腰穿示血性脑脊液，压力增高脑动脉瘤破裂后的预后主要决定于（）

• A、动脉瘤的大小
• B、是否存在多发性动脉瘤
• C、患者的意识状态
• D、偏瘫的有无
• E、血压的高低

第12题：

男性患者，24岁，发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体：体温：40℃，神清，语利，脑神经（-），四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征及Chaddock征（-），颈项强直，Kernig征（+）、Brudzinski征（+）。颅脑CT：未见异常。为明确诊断，尽快行哪项检查（）

• A、颅脑MRI
• B、腰穿
• C、胸部CT
• D、血培养
• E、脑电图

第13题：

患者，男性，44岁，活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。入院时查体，患者反应迟钝，颈项强直，Kernig征阳性。脑神经检查正常，四肢活动及腱反射均正常，病理征未引出。腰穿脑脊液呈血性，压力增高。患者发病的原因首先考虑是（）

• A、动静脉畸形
• B、细菌感染
• C、三叉神经或舌咽神经病变
• D、先天性颅内动脉瘤
• E、血管功能异常

第14题：

第15题：