患者女,42岁,已婚,工人,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。患者目前的诊断可能为A、垂体瘤卒中B、颅内压增高C、急性胆囊炎D、腺垂体功能减退伴垂体危象E、急性胰腺炎F、脑膜炎此时进一步处理措施是A、立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+地塞米松10mgB、或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+氢化可的松200mgC、急诊鞍区MRI薄层扫描

题目

患者女,42岁,已婚,工人,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。患者目前的诊断可能为A、垂体瘤卒中

B、颅内压增高

C、急性胆囊炎

D、腺垂体功能减退伴垂体危象

E、急性胰腺炎

F、脑膜炎

此时进一步处理措施是A、立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+地塞米松10mg

B、或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+氢化可的松200mg

C、急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强

D、急诊检测全垂体激素+靶腺激素

E、急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能

F、密切监测生命体征

G、神经外科急会诊

H、视野检测与神经功能检查

I、评价神经垂体功能

J、根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗

结合该病例,下列叙述正确的是A、每年须复查鞍区MRI1~2次

B、每年双侧卵巢与乳腺B超检查1~2次

C、每1个月进行1次性腺功能评价

D、每6个月鞍区CT平扫1次

E、每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次

F、每1个月复查鞍区MRI

G、每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素

H、病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗

I、病情稳定后可选择经蝶手术治疗

J、可能需要靶腺激素替代治疗


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:ABD


问题 2 答案:ABCDEFGHIJ


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  • 第1题:

    患者,女,50岁,晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,意识朦胧,急诊来院。采集病史时应特别注意询问()

    • A、头痛的部位
    • B、家人有无类似发作
    • C、有无高血压、动脉硬化史
    • D、有无慢性颅内压增高,如头痛、呕吐及视力减退史
    • E、有无全身慢性感染病灶

    正确答案:C

  • 第2题:

    多选题
    患者女,42岁,已婚,工人,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。患者目前的诊断可能为()
    A

    垂体瘤卒中

    B

    颅内压增高

    C

    急性胆囊炎

    D

    腺垂体功能减退伴垂体危象

    E

    急性胰腺炎

    F

    脑膜炎


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    多选题
    患者女,60岁,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前MRI:鞍区39mm×15mm×11mm占位,曾间断不规律服用溴隐亭6个月,近2年未到医院复查及治疗。此时进一步处理措施是()
    A

    立即静脉点滴5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+地塞米松10mg

    B

    或者静脉点滴5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+氢化可的松200mg

    C

    急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强

    D

    急诊检测全垂体激素+靶腺激素

    E

    急诊检测血常规、肝功能、肾功能、电解质

    F

    密切监测生命体征


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    多选题
    患者女,42岁,已婚,工人,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。结合该病例,下列叙述正确的是()。
    A

    每年须复查鞍区MRI1~2次

    B

    每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素

    C

    病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗

    D

    病情稳定后可选择经蝶手术治疗

    E

    每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次

    F

    可能需要靶腺激素替代治疗


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,19岁。因头痛,右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛,伴有右眼视力下降,右眼视物范围变窄,小便次数较多,无多饮多食,无呕吐,无声音嘶哑,无抽搐发作,无走路不稳。曾在外院行MRI检查,发现鞍区肿瘤,考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑,声音甜润。垂体腺瘤术后病人出现下列哪些症状应就诊?()
    A

    头痛

    B

    泌乳

    C

    月经失调

    D

    视力下降

    E

    脑脊液鼻漏

    F

    脑脊液耳漏


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者女,60岁,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前MRI:鞍区39mm×15mm×11mm占位,曾间断不规律服用溴隐亭6个月,近2年未到医院复查及治疗。结合该病例,下列叙述正确的是()
    A

    每年须复查鞍区MRI1~2次

    B

    病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗

    C

    病情稳定后可选择经蝶手术治疗

    D

    每年进行1次眼科视野检查与脑神经功能评价

    E

    可能需要靶腺激素治疗

    F

    每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者女,60岁,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前MRI:鞍区39mm×15mm×11mm占位,曾间断不规律服用溴隐亭6个月,近2年未到医院复查及治疗。目前患者的诊断可能为()
    A

    垂体瘤卒中

    B

    颅内压增高

    C

    急性胆囊炎

    D

    腺垂体功能减退伴垂体危象

    E

    急性胰腺炎

    F

    脑膜炎


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者女,32岁,已婚5年,因“闭经3年伴溢乳,头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
    A

    垂体-甲状腺轴功能检测

    B

    垂体-性腺轴功能检测

    C

    血清PRL水平

    D

    乳腺B超

    E

    鞍区MRI薄层扫描+动态增强

    F

    垂体-肾上腺轴功能检测


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女,42岁,已婚,工人,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。结合该病例,下列叙述正确的是()。
    A

    每年须复查鞍区MRI1~2次

    B

    每年双侧卵巢与乳腺B超检查1~2次

    C

    每1个月进行1次性腺功能评价

    D

    每6个月鞍区CT平扫1次

    E

    每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次

    F

    每1个月复查鞍区MRI

    G

    每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素

    H

    病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗

    I

    病情稳定后可选择经蝶手术治疗

    J

    可能需要靶腺激素替代治疗


    正确答案: G,J
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,68岁,因“突发剧烈头痛、躁动,继而昏迷1h”入院。查体:BP198/85mmHg,HR86次/min,左侧瞳孔缩小,右侧肢体肌张力降低,腱反射消失。颅内压增高的主要表现不包括()。
    A

    呕吐

    B

    视力减退

    C

    头痛

    D

    意识障碍

    E

    血压下降


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者女,42岁,已婚,工人,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。此时进一步处理措施是()。
    A

    立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+地塞米松10mg

    B

    或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+氢化可的松200mg

    C

    急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强

    D

    急诊检测全垂体激素+靶腺激素

    E

    急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能

    F

    密切监测生命体征


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析