患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39 mm×15 mm×11 mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。目前患者的诊断可能为A、垂体瘤卒中B、颅内压增高C、急性胆囊炎D、腺垂体功能减退伴垂体危象E、急性胰腺炎F、脑膜炎此时进一步处理措施是A、立即静脉点滴5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml+地塞米松10 mgB、或者静脉点滴5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml+氢化可的松200 mgC、急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强D、

题目

患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39 mm×15 mm×11 mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。目前患者的诊断可能为A、垂体瘤卒中

B、颅内压增高

C、急性胆囊炎

D、腺垂体功能减退伴垂体危象

E、急性胰腺炎

F、脑膜炎

此时进一步处理措施是A、立即静脉点滴5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml+地塞米松10 mg

B、或者静脉点滴5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml+氢化可的松200 mg

C、急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强

D、急诊检测全垂体激素+靶腺激素

E、急诊检测血常规、肝功能、肾功能、电解质

F、密切监测生命体征

G、请神经外科会诊

H、视野检测与神经功能检查

I、评价神经垂体功能

J、根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗

结合该病例，下列叙述正确的是A、每年须复查鞍区MRI 1～2次

B、每年检查1～2次双侧卵巢与乳腺B型超声

C、每6个月进行鞍区CT平扫1次

D、每年进行1次眼科视野检查与脑神经功能评价

E、每1个月复查1次鞍区MRI

F、每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素

G、病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗

H、病情稳定后可选择经蝶手术治疗

I、可能需要靶腺激素治疗

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1.患者，女，4岁。头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是

2.患者，女，50岁，晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。采集病史时应特别注意询问　 A. 头痛的部位 B. 家人有无类似发作 C. 有无高血压. 动脉硬化史 D. 有无慢性颅内压增高，如头痛. 呕吐及视力减退史 E. 有无全身慢性感染病灶

3.患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识蒙咙，急诊来院。采集病史时应特别注意询问 A.头痛的部位 B.家人有无类似发作 C.有无高血压、动脉硬化史 D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史 E.有无全身慢性感染病灶

4.患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。患者目前的诊断可能为A、垂体瘤卒中B、颅内压增高C、急性胆囊炎D、腺垂体功能减退伴垂体危象E、急性胰腺炎F、脑膜炎此时进一步处理措施是A、立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml＋地塞米松10mgB、或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml＋氢化可的松200mgC、急诊鞍区MRI薄层扫描＋动态增强D、急诊检测全垂体激素＋靶腺激素E、急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能F、密切监测生命体征G、神经外科急会诊H、视野检测与神经功能检查I、评价神经垂体功能J、根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗结合该病例，下列叙述正确的是A、每年须复查鞍区MRI1～2次B、每年双侧卵巢与乳腺B超检查1～2次C、每1个月进行1次性腺功能评价D、每6个月鞍区CT平扫1次E、每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次F、每1个月复查鞍区MRIG、每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素H、病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗I、病情稳定后可选择经蝶手术治疗J、可能需要靶腺激素替代治疗

更多“患者女,60岁,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”急诊入院。无生育史。5年前MRI:鞍区39 mm×15 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识蒙咙，急诊来院。采集病史时应特别注意询问

    A、头痛的部位
    B、家人有无类似发作
    C、有无高血压、动脉硬化史
    D、有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
    E、有无全身慢性感染病灶

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。结合该病例，下列叙述正确的是（）

    A每年须复查鞍区MRI1～2次

    B每年双侧卵巢与乳腺B超检查1～2次

    C每1个月进行1次性腺功能评价

    D每6个月鞍区CT平扫1次

    E每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次

    F每1个月复查鞍区MRI

    G每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素

    H病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗

    I病情稳定后可选择经蝶手术治疗

    J可能需要靶腺激素替代治疗


    A,E,G,H,I,J
    略

  • 第3题：

    患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。此时进一步处理措施是（）。

    A立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml＋地塞米松10mg

    B或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml＋氢化可的松200mg

    C急诊鞍区MRI薄层扫描＋动态增强

    D急诊检测全垂体激素＋靶腺激素

    E急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能

    F密切监测生命体征


    A,B,C,D,E,F
    略

  • 第4题：

    初产妇，26岁，妊娠39周，近3日头痛、视力模糊，今晨开始头痛加重，呕吐2次，急诊入院。

    假设诊断确定，最有重要价值的病史是
    A.既往血压正常
    B.既往无头痛史
    C.有高血压家族史
    D.曾患病毒性肝炎
    E.曾患慢性盆腔炎

    答案：A
    解析：

    根据该患者体征，可初步怀疑为妊娠高血压综合征，故最有意义的病史为既往血压在正常范围，故51题选A。该患者在妊娠高血压综合征前提下，胎儿出现胎心心动过速（>160/min），提示有胎儿缺氧，且孕周已为39周，胎儿已成熟，又因为该产妇出现头痛、视力模糊，今晨开始头痛加重，呕吐2次，故应在给予硫酸镁解痉、甘露醇利尿后立刻行剖宫产，故52题选E。

  • 第5题：

    患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。此时进一步处理措施是（）

    A立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml＋地塞米松10mg

    B或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml＋氢化可的松200mg

    C急诊鞍区MRI薄层扫描＋动态增强

    D急诊检测全垂体激素＋靶腺激素

    E急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能

    F密切监测生命体征

    G神经外科急会诊

    H视野检测与神经功能检查

    I评价神经垂体功能

    J根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗


    A,B,C,D,E,F,G,H,I,J
    略

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