52岁,男性,曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体:神志不清,巩膜黄染,心肺正常,腹水征阳性。化验:总胆红素36μmol／L,ALT84u／L,BUN5.6mmol／L,G1u6.4mmol／L,PH7.45,首要治疗 ( )A、5%葡萄糖液+胰岛素B、5%葡萄糖液+精氨酸C、5%葡萄糖液+谷氨酸钠D、5%葡萄糖液+美解眠E、5%葡萄糖液+速尿

题目
52岁,男性,曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体:神志不清,巩膜黄染,心肺正常,腹水征阳性。化验:总胆红素36μmol／L,ALT84u／L,BUN5.6mmol／L,G1u6.4mmol／L,PH7.45,首要治疗 ( )

A、5%葡萄糖液+胰岛素

B、5%葡萄糖液+精氨酸

C、5%葡萄糖液+谷氨酸钠

D、5%葡萄糖液+美解眠

E、5%葡萄糖液+速尿

相似考题

1.男，21岁，因食欲不振，尿黄10天，神志不清，烦躁不安1天入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，皮肤可见大小不等瘀斑，神志不清，不能回答问题，呼吸平顺，心肺无异常，肝未触及，腹水征(-)，四肢肌张力增高，扑翼样震颤(+)，腱反射亢进，踝阵挛(+)。化验：白细胞15×109/L，中性80％，血清总胆红素 264mmol/L，ALT 280U/L，血清钾3.9 mmol/L，血氯109mmol/L，血钠139.9 mmol/L，血糖4.9mmol/L，血氨109μmol/ L，凝血酶原时间33秒，脑脊液正常。初步考虑是A．急性黄疸型肝炎B．病毒性脑炎C．急性重型肝炎D．亚急性重型肝炎E．淤胆型肝炎

2.胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现抽搐，体检：一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素342μmol/L，血钙2.0mmol/L，此患儿最可能患（ ）。

3.男，21岁，因食欲不振，尿黄10天，神志不清，烦躁不安1天入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，皮肤可见大小不等瘀斑，神志不清，不能回答问题，呼吸平顺，心肺无异常，肝未触及，腹水征（-），四肢肌张力增高，扑翼样震颤（+），腱反射亢进，踝阵挛（+）。化验：白细胞15×109／L，中性80%，血清总胆红素264mmol／L，ALT280U/L，血清钾3.9mmol/L，血氯109mmol/L，血钠139.9mmol/L，血糖4.9mmol／L，血氨109μmol/L，凝血酶原时间33秒，脑脊液正常。初步考虑是（）。A、急性黄疸型肝炎B、病毒性脑炎C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、淤胆型肝炎

4.男性，35岁。半年多来持续黄疽伴皮肤瘙痒。查体见巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质较硬，光滑，脾肋下6cm，化验血清抗线粒体抗体阳性，血总胆红素134μmol/L，结合胆红素88μmol/L，ALT 30U/L，GGT 200U/L，最可能的诊断是A．原发性肝痛B．慢性活动性肝炎C．肝炎后肝硬化D．原发性胆汁性肝硬化E．继发性胆汁性肝硬化

参考答案和解析
参考答案：B
更多“52岁,男性,曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体:神志不清,巩膜黄染,心肺正常,腹水征阳性。化验:总胆红素36μmol／L,ALT84u／L,BUN5.6mmol／L,G1u6.4mmol／L,PH7.45,首要治疗 ( ) ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。该患者的初步诊断为（）

    • A、PNH
    • B、AIHA
    • C、Evans综合征
    • D、HS
    • E、AA
    • F、地中海贫血

    正确答案:A,B,D,F

  • 第2题：

    患者，女性，36岁。既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol／L，结合胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。 该患者最不可能出现（）

    • A、低血糖症
    • B、低蛋白血症
    • C、低钠血症
    • D、低体温
    • E、低钾血症

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者女性，72岁，既往体健。因“皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬（芬必得）”等止痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。对该患者神志不清原因，无帮助的检查是（）

    • A、头部CT
    • B、血氨
    • C、脑脊液
    • D、脑电图
    • E、肝活检

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素455μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。对该患者进行肝功能评估检查，下列最能敏感的反映肝脏储备功能受损的是（）

    • A、总胆红素
    • B、丙氨酸转氨酶
    • C、白蛋白
    • D、凝血酶原时间
    • E、乳酸脱氢酶

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，32岁。体检发现HBsAg阳性十余年，近2周来感乏力，食欲不振，近l周来出现皮肤发黄。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。化验：HBsAg（+），ALT380U/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L,总胆红素455μmol/L，凝血酶原活动度30%。最可能的临床诊断是（　　）。
    A

    急性重型肝炎

    B

    亚急性重型肝炎

    C

    慢性重型肝炎

    D

    急性黄疸型肝炎

    E

    淤胆型肝炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    52岁，男性，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体:神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验:总胆红素36μmol/L，ALT84u/L，BUN5.6mmol/L，G1u6.4mmol/L，PH7.45，首要治疗（　）
    A

    5%葡萄糖液+胰岛素

    B

    5%葡萄糖液+精氨酸

    C

    5%葡萄糖液+谷氨酸钠

    D

    5%葡萄糖液+美解眠

    E

    5%葡萄糖液+速尿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬（芬必得）"等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。对该患者神志不清的原因，无帮助的检查是（）
    A

    头部CT

    B

    血氨

    C

    脑脊液

    D

    脑电图

    E

    肝活检


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者男性，50岁，长期饮酒史，腹胀、纳差多年入院。入院查体：生命体征平稳，营养差，全身皮肤黏膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，腹壁见曲张静脉，腹水征阳性，双下肢水肿。入院后患者出现腹胀加重，腹水增加，且出现昏迷，胆红素呈进行性升高趋势，凝血酶原活动度30%。进一步检测患者清蛋白为25g/L，总胆红素为87.2μmol/L，目前患者Child分级正确的是（）

    • A、ChildA级
    • B、ChildB级
    • C、ChildC级
    • D、ChildD级
    • E、ChildE级

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，男性，35岁，右上腹绞痛。查体：皮肤、巩膜未见黄染，血清总胆红素36μmol/L，腹部B超示：胆总管结石。该患者的尿常规检查，会出现下列哪项改变（）

    • A、尿胆原明显升高，胆红素阴性
    • B、尿胆原中度升高，胆红素阳性
    • C、尿胆原正常，胆红素阴性
    • D、尿胆原减少，胆红素阳性
    • E、尿胆原减少，胆红素阴性

    正确答案:D

  • 第10题：

    患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素455μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。该患者最不可能出现下述哪种情况（）

    • A、低血糖症
    • B、低蛋白血症
    • C、低钠血症
    • D、低体温
    • E、低钾血症

    正确答案:D

  • 第11题：

    男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36μmol／L，ALT84U/L，BUN5.6mmol／L，Glu6.4mmol／L，pH7.45，首要治疗（）

    • A、5%葡萄糖液+胰岛素
    • B、5%葡萄糖液+精氨酸
    • C、5%葡萄糖液+谷氨酸钠
    • D、5%葡萄糖液+贝美格
    • E、5%葡萄糖液+呋塞米

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36μmol／L，ALT84U/L，BUN5.6mmol／L，Glu6.4mmol／L，pH7.45，首要治疗（）.
    A

    5%葡萄糖液+胰岛素

    B

    5%葡萄糖液+精氨酸

    C

    5%葡萄糖液+谷氨酸钠

    D

    5%葡萄糖液+贝美格

    E

    5%葡萄糖液+呋塞米


    正确答案： B
    解析： 精氨酸偏酸性，除了有醒脑作用，还可以降低血的pH值。

  • 第13题：

    多选题
    患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。该患者的初步诊断为（）
    A

    PNH

    B

    AIHA

    C

    Evans综合征

    D

    HS

    E

    AA

    F

    地中海贫血


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

相关内容