男，21岁，因食欲不振，尿黄10天，神志不清，烦躁不安1天入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，皮肤可见大小不等瘀斑，神志不清，不能回答问题，呼吸平顺，心肺无异常，肝未触及，腹水征（-），四肢肌张力增高，扑翼样震颤（+），腱反射亢进，踝阵挛（+）。化验：白细胞15×109／L，中性80%，血清总胆红素264mmol／L，ALT280U/L，血清钾3.9mmol/L，血氯109mmol/L，血钠139.9mmol/L，血糖4.9mmol／L，血氨109μmol/L，凝血酶原时间33秒，脑脊液正常。初步考虑是（）。A

题目

男，21岁，因食欲不振，尿黄10天，神志不清，烦躁不安1天入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，皮肤可见大小不等瘀斑，神志不清，不能回答问题，呼吸平顺，心肺无异常，肝未触及，腹水征（-），四肢肌张力增高，扑翼样震颤（+），腱反射亢进，踝阵挛（+）。化验：白细胞15×109／L，中性80%，血清总胆红素264mmol／L，ALT280U/L，血清钾3.9mmol/L，血氯109mmol/L，血钠139.9mmol/L，血糖4.9mmol／L，血氨109μmol/L，凝血酶原时间33秒，脑脊液正常。初步考虑是（）。

  • A、急性黄疸型肝炎
  • B、病毒性脑炎
  • C、急性重型肝炎
  • D、亚急性重型肝炎
  • E、淤胆型肝炎
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1.男，21岁，因食欲不振，尿黄10天，神志不清，烦躁不安1天入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，皮肤可见大小不等瘀斑，神志不清，不能回答问题，呼吸平顺，心肺无异常，肝未触及，腹水征(-)，四肢肌张力增高，扑翼样震颤(+)，腱反射亢进，踝阵挛(+)。化验：白细胞15×109/L，中性80％，血清总胆红素 264mmol/L，ALT 280U/L，血清钾3.9 mmol/L，血氯109mmol/L，血钠139.9 mmol/L，血糖4.9mmol/L，血氨109μmol/ L，凝血酶原时间33秒，脑脊液正常。初步考虑是A．急性黄疸型肝炎B．病毒性脑炎C．急性重型肝炎D．亚急性重型肝炎E．淤胆型肝炎

2.患者,男,59岁,因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院,查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问,表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍,皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年,该患者的诊断是什么?观察要点有哪些?黄疸的护理要点有哪些?

3.患者男，60岁。因颅脑外伤收治入院。患者神志不清、烦躁不安，多次试图拔除身上的输液管道，护士用约束带对患者腕部进行约束。此案例中护士行使的是何种权利A、强制执行权B、人格尊严权C、特殊干涉权D、尊重自主权E、知情同意权

4.患儿，男，8岁，因少尿、血尿5天以急性肾小球肾炎收住入院，近一天呕吐5次，伴头痛、烦躁不安、一过性失明，该患儿可能出现了A、严重的循环充血B、高血压脑病C、消化性溃疡D、脑栓塞E、脑膜炎

参考答案和解析
正确答案:C
更多“男，21岁，因食欲不振，尿黄10天，神志不清，烦躁不安1天入院。”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，50岁，因近1周食欲减退，呕吐，疲乏无力，尿黄入院。自昨日起烦躁不安，呼吸中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染，皮肤见瘀斑，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是

    A．体液过多

    B．活动无耐力

    C．皮肤完整性受损

    D．营养失调，低于机体需要能

    E．潜在并发症，肝性脑炎


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，男，出现上腹不适、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、食欲不振、头痛、面部浮肿、尿频、尿急、夜尿、腰痛、血压上升、神志不清。经诊断为急性肾功能衰竭。
    下列医学指标中，评价肾功能的可靠指标是

    A.尿胆原
    B.尿胆红素
    C.尿液肌酐
    D.内生肌酐清除率
    E.血液酸碱度

    答案：D
    解析：
    内生肌酐清除率是测定肾功能的可靠指标。尿胆原、尿胆红素可指导对黄疸的诊断和鉴别。

  • 第3题：

    患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g/L，WBC3.2×109/L，PLT80×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）。

    • A、高蛋白饮食
    • B、口服乳果糖
    • C、静滴精氨酸
    • D、纠正电解质紊乱
    • E、补充支链氨基酸

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。入院后应首先进行的实验室检查项目包括（）。

    • A、HBVDNA定量
    • B、乙肝五项
    • C、血常规
    • D、肝功能
    • E、颅脑CT
    • F、凝血功能

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第5题：

    患者，男，出现上腹不适、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、食欲不振、头痛、面部浮肿、尿频、尿急、夜尿、腰痛、血压上升、神志不清。经诊断为急性肾衰。下列医学指标中，评价肾功能的可靠项目是（）

    • A、尿胆原
    • B、尿胆红素
    • C、尿液肌酐
    • D、内生肌酐清除率
    • E、血液酸碱度

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者男，35岁。因下肢水肿入院，诊断慢性肾炎，则其尿液检查结果中必然出现（）。

    • A、血尿
    • B、菌尿
    • C、管型尿
    • D、脂肪尿
    • E、蛋白尿

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，男，13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿比重1.023，尿蛋白（+++），红细胞3～5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率160次/分，双肺细湿啰音。上例患者的治疗应首选（）。

    • A、硫酸镁+西地兰
    • B、甘露醇
    • C、速尿+酚妥拉明
    • D、利血平+西地兰
    • E、糖皮质激素+西地兰

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。入院后应首先进行的实验室检查项目包括（）

    • A、HBVDNA定量
    • B、乙肝五项
    • C、血常规
    • D、肝功能
    • E、颅脑CT
    • F、凝血功能
    • G、腹部B型超声

    正确答案:A,B,C,D,F,G

  • 第9题：

    单选题
    患者男，35岁。因下肢水肿入院，诊断慢性肾炎，则其尿液检查结果中必然出现（）。
    A

    血尿

    B

    菌尿

    C

    管型尿

    D

    脂肪尿

    E

    蛋白尿


    正确答案： B
    解析： 蛋白尿和血尿出现较早，多为轻度蛋白尿和镜下血尿，部分病人可出现大量蛋白尿或肉眼血尿。

  • 第10题：

    单选题
    治疗临床表现为渴喜冷饮，烦躁不安，便干尿黄，四肢厥冷，舌红苔黄，脉沉。应采用的原则（　　）。
    A

    虚则补之

    B

    急则治标

    C

    塞因塞用

    D

    寒者热之

    E

    寒因寒用


    正确答案： B
    解析：
    寒因寒用：即以寒治寒，是指用寒性药物来治疗具有假寒征象的病证。适用于阳盛格阴的真热假寒证。渴喜冷饮，烦躁不安，便干尿黄，舌红苔黄为疾病的本质（真热），四肢厥冷为疾病的假象（假寒）。故选E。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿比重1.023，尿蛋白（+++），红细胞3～5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率160次/分，双肺细湿啰音。上例患者的治疗应首选（）
    A

    硫酸镁+西地兰

    B

    甘露醇

    C

    速尿+酚妥拉明

    D

    利血平+西地兰

    E

    糖皮质激素+西地兰


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，50岁，因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月，嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体：意识模糊，皮肤轻度黄染，有腹腔积液。入院后患者烦躁不安加重，且出现抽搐。此时最好选用（）
    A

    氯丙嗪

    B

    地西泮

    C

    苯巴比妥

    D

    哌替啶

    E

    副醛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    共用题干
    患者，男，出现上腹不适、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、食欲不振、头痛、面部浮肿、尿频、尿急、夜尿、腰痛、血压上升、神志不清。经诊断为急性肾衰。

    下列能引起急性肾衰的中药是
    A:天仙藤
    B:络石藤
    C:夜交藤
    D:大血藤
    E:海风藤

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g/L，WBC3.2×109/L，PLT80×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。可暂缓的辅助检查是（）。

    • A、肝功能
    • B、凝血酶原活动度
    • C、血氨
    • D、电子胃镜
    • E、腹部B超

    正确答案:D

  • 第15题：

    某男，30岁，发热一周入院。入院次日热势转剧（体温39.5℃），伴白睛黄染，身黄，尿黄，第3日见壮热烦渴，身目黄色如金，烦躁不安，舌红绛，苔黄干，脉洪大，应辨证为（）

    • A、黄疸胆腑郁热型
    • B、黄疸湿热兼表型
    • C、黄疸湿重于热型
    • D、黄疸疫毒发黄型
    • E、黄疸热重于湿型

    正确答案:D

  • 第16题：

    流行性腮腺炎（痄腮）壮热不退，头痛，烦躁不安，口渴引饮，伴咽部红肿，食欲不振，时有呕吐。腮部漫肿，疼痛拒按。尿少黄赤，大便干结。舌红苔黄，脉数有力。治疗选方

    • A、银翘散
    • B、凉营清气汤
    • C、龙胆泻肝汤
    • D、普济消毒饮 

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，男，出现上腹不适、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、食欲不振、头痛、面部浮肿、尿频、尿急、夜尿、腰痛、血压上升、神志不清。经诊断为急性肾衰。肾功能不全者应避免服用下列哪些药（）

    • A、蜂蜜
    • B、芦荟
    • C、洋金花
    • D、百部
    • E、苦杏仁

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者男，30岁，因下肢水肿入院，诊断慢性肾小球肾炎。则其尿液检查结果中必然出现：（）

    • A、血尿
    • B、菌尿
    • C、管型尿
    • D、脂肪尿
    • E、蛋白尿

    正确答案:E

  • 第19题：

    某男，30岁，发热1周入院。入院次日热势转剧（体温39.5℃），伴白睛黄染、身黄、尿黄。第三日，症见壮热烦渴，身目黄色如金，烦躁不安，舌红绛苔黄干，脉洪大。该证应辨为（）

    • A、黄疸胆腑郁热型
    • B、黄疸湿热兼表型
    • C、黄疸湿重于热型
    • D、黄疸疫毒发黄型
    • E、黄疸热重于湿型

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者男，48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院，入院时嗜睡、烦躁不安，伴有牙龈出血、皮下淤斑。入院后应紧急检查的项目包括（）（提示：查体：T36.5℃，P78次/min，R20次/min，Bp110/70mmHg。巩膜重度黄染，腹软，全腹无明显压痛、反跳痛，肠鸣音正常。）

    • A、血常规
    • B、肝功能
    • C、血清淀粉酶
    • D、血氨
    • E、腹部X线平片
    • F、凝血功能
    • G、肝炎标志物全套
    • H、HBVDNA定量
    • I、腹部B型超声
    • J、血型

    正确答案:A,B,D,F,G,H,I,J

  • 第21题：

    单选题
    患儿，男，8岁，因突然心慌，软弱，脉速，昏迷，神志不清入院，嗅及呼气有烂苹果味，家长诉近15个月余有多饮、多尿、便秘、消瘦。下列检查中，哪点是特征性的（）。
    A

    糖尿阳性

    B

    空腹血糖增高

    C

    葡萄糖耐量试验异常

    D

    血脂增高

    E

    尿酮阳性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。入院后应首先进行的实验室检查项目包括（）
    A

    HBVDNA定量

    B

    乙肝五项

    C

    血常规

    D

    肝功能

    E

    颅脑CT

    F

    凝血功能

    G

    腹部B型超声


    正确答案： F,G
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，60岁，因颅脑外伤收治入院。患者神志不清、烦躁不安，多次试图拔除身上的输液管道，护士用约束带对患者腕部进行约束。此案例中护士行使的是何种权利（）。
    A

    强制执行权

    B

    人格尊严权

    C

    特殊干涉权

    D

    尊重自主权

    E

    知情同意权


    正确答案： E
    解析： 本案例中，患者神志不清，无法进行自主性选择或执行自主性行为，在患者作出拔管等伤害患者自身的行为时，从医疗护理的需要及患者的安全角度出发，对患者进行适当的约束，属于行使特殊干涉权。

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