患者男，60岁。因颅脑外伤收治入院。患者神志不清、烦躁不安，多次试图拔除身上的输液管道，护士用约束带对患者腕部进行约束。此案例中护士行使的是何种权利A、强制执行权B、人格尊严权C、特殊干涉权D、尊重自主权E、知情同意权

题目

患者男，60岁。因颅脑外伤收治入院。患者神志不清、烦躁不安，多次试图拔除身上的输液管道，护士用约束带对患者腕部进行约束。此案例中护士行使的是何种权利

A、强制执行权

B、人格尊严权

C、特殊干涉权

D、尊重自主权

E、知情同意权

相似考题

1.患者，男，25岁，"颅脑外伤"入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是( )A、大便失禁B、沟通障碍C、活动无耐力D、皮肤完整性受损E、清理呼吸道无效

2.患者，男，57岁。因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是A．用牙垫放于上下臼齿之间B．减少外界的刺激C．室内光线宜暗D．护理动作要轻E．加床档，用约束带保护患者

3.患者，男性，39岁，因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时，对静脉输液管、吸氧管采取的处理措施是A．暂时拔除导管B．加固导管，继续治疗，维持导管通畅C．加固导管，途中暂停吸氧、输液D．维持输液通畅，暂时拔除吸氧管E．保证吸氧，保留输液管，暂停输液治疗

4.患者男，27岁。因车祸紧急入院治疗。患者神志不清，经检查为颅脑外伤伴多处骨折。在临床护理过程中，适用于该患者的最佳护患关系模式为A、指导型B、主动型C、共同参与型D、指导-合作型E、主动-被动型

更多“患者男，60岁。因颅脑外伤收治入院。患者神志不清、烦躁不安，多次试图拔除身上的输液管道，护士用约束 ”相关问题

  • 第1题：

    患者因农药中毒急诊入院，护士用平车护送患者人病区，对正在进行的静脉输液和吸氧治疗应

    A．暂停输液，继续吸氧

    B．继续吸氧，输液

    C．拔管停止输液，吸氧

    D．保留导管暂停吸氧

    E．暂停吸氧，继续输液


    正确答案：B
    用平车护送患者时，应继续吸氧，输液。

  • 第2题：

    患者男，56岁。因颅脑损伤急诊入院，护士评估患者后，确认患者存在以下健康问题，护士应首先解决的是

    A、皮肤完整性受损

    B、有窒息的危险

    C、语言沟通障碍

    D、营养缺乏

    E、便秘


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，男，35岁，因颅脑外伤入院，行甘露醇静脉滴注后，左上肢出现静脉炎，护士用硫酸镁进行局部热湿敷，其水温应控制在

    A.50～60℃
    B.43～46℃
    C.38～41℃
    D.32～34℃
    E.24～28℃

    答案：A
    解析：
    热湿敷应控制水温至50～60℃。

  • 第4题：

    患者，男，58岁，因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是

    A:用牙垫放于上下臼齿之间
    B:加床档，用约束带保护患者
    C:室内光线宜暗
    D:护理动作要轻
    E:减少外界的刺激

    答案：B
    解析：
    肝癌患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，应加床档，用约束带保护患者，以防坠床等危险发生。

  • 第5题：

    患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。
    【假设信息】患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察

    A.呼吸情况
    B.血压情况
    C.约束时间
    D.末梢血液循环
    E.伤口渗血情况

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者，男，35岁，因颅脑外伤入院，行甘露醇静脉滴注后，左上肢出现静脉炎，护士用硫酸镁进行局部热湿敷，其水温应控制在（）

    • A、50～60℃
    • B、43～46℃
    • C、38～41℃
    • D、32～34℃
    • E、24～28℃

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，护士用平车护送入病区，途中输液和输氧应如何处理（）

    • A、拔管，暂停输液吸氧
    • B、留管，暂停输液吸氧
    • C、继续输液吸氧
    • D、暂停输液，继续吸氧
    • E、暂停吸氧，继续输液

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，66岁，因肺癌行肺癌根治术，术后收入ICU。术后第一天，患者身上留置了气管插管、胃管、胸腔引流管、导尿管、静脉输液管等多种管道。患者神志清楚，但情绪较为烦躁，并多次试图拔除身上的管道。护士向患者解释说明各种管道的作用，为患者安置较为舒适的体位，分散患者的注意力，护士的行为符合护理伦理原则，其中不涉及哪项（）。
    A

    公正原则

    B

    不伤害原则

    C

    尊重原则

    D

    有利原则

    E

    知情同意原则


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，66岁，因肺癌行肺癌根治术，术后收入ICU。术后第一天，患者身上留置了气管插管、胃管、胸腔引流管、导尿管、静脉输液管等多种管道。患者神志清楚，但情绪较为烦躁，并多次试图拔除身上的管道。患者仍试图拔管时，护士加以制止并直接用宽绷带对患者的腕部及膝部进行约束，对其行为进行伦理分析中正确的是（）。
    A

    行使了护士的自主护理权

    B

    违反了尊重患者的自主权

    C

    行使了护士的特殊干涉权

    D

    违反了患者的医疗保健权

    E

    违反了患者的生命健康权


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，60岁，因颅脑外伤收治入院。患者神志不清、烦躁不安，多次试图拔除身上的输液管道，护士用约束带对患者腕部进行约束。此案例中护士行使的是何种权利（）。
    A

    强制执行权

    B

    人格尊严权

    C

    特殊干涉权

    D

    尊重自主权

    E

    知情同意权


    正确答案： E
    解析： 本案例中，患者神志不清，无法进行自主性选择或执行自主性行为，在患者作出拔管等伤害患者自身的行为时，从医疗护理的需要及患者的安全角度出发，对患者进行适当的约束，属于行使特殊干涉权。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，56岁。因颅脑损伤急诊入院，护士评估患者后，确认患者存在以下健康问题，护士应首先解决的是（）
    A

    皮肤完整性受损

    B

    有窒息的危险

    C

    语言沟通障碍

    D

    营养缺乏

    E

    便秘


    正确答案： A
    解析： 患者属于颅脑损伤，所以在护理诊断中首要考虑的就是有窒息的危险，也是需要解决的首要问题，其他选项再行考虑，故选B。解题关键：颅脑损伤要防止窒息。 【考点】：护理诊断首优问题

  • 第12题：

    多选题
    患者男，30岁，脑外伤入院。患者神志不清，躁动，你在护理该患者时，为保证患者安全和治疗，应采取哪些措施（）
    A

    采用凹式枕头行头部制动

    B

    用棉垫包裹腕部和踝部行约束带肢体制动

    C

    制动时维持患者身体各部位的功能位

    D

    每30min观察1次约束肢体的末梢循环情况

    E

    约2h解开约束带放松1次


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男,61岁。因肝癌晚期入院治疗,入院后患者出现肝昏迷,烦躁不安,躁动,为了保证患者的安全,下列措施中正确的是

    A、纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间

    B、加床档，用约束带约束患者

    C、室内取暗光线，避免刺激患者

    D、工作人员动作要轻，避免刺激患者

    E、减少外界刺激


    参考答案：B

  • 第14题：

    患者，男性，39岁，因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时，对静脉输液、吸氧采取的处理措施是

    A、暂时拔除导管

    B、继续吸氧、输液，维持导管通畅

    C、保留导管，暂停吸氧、输液

    D、保留导管暂停吸氧

    E、保留导管暂停输液


    参考答案：B

  • 第15题：

    患者男．56岁。因颅脑损伤急诊入院，护士评估患者后，确认患者存在以下健康问题，护士应首先解决的是

    A.皮肤完整性受损
    B.有窒息的危险
    C.语言沟通障碍
    D.营养缺乏
    E.便秘

    答案：B
    解析：
    患者属于颅脑损伤，所以在护理诊断中首要考虑的就是有窒息的危险，也是需要解决的首要问题，其他选项再行考虑，故选B。解题关键：颅脑损伤要防止窒息。

  • 第16题：

    患者男，61岁。因肝癌晚期入院治疗，入院后患者出现肝昏迷，烦躁不安，躁动，为了保证患者的安全，下列措施中正确的是

    A.纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间
    B.加床档，用约束带约束患者
    C.室内取暗光线，避免刺激患者
    D.工作人员动作要轻，避免刺激患者
    E.减少外界刺激

    答案：B
    解析：
    肝性脑病患者出现精神症状，行为错乱、狂躁，可能出现自伤或伤害他人的行为，因此，需加床档、用约束带约束患者以保证安全。故选B。A项措施适于癫痫患者的保护。C项适用于狂犬病患者的护理，减少对于患者的刺激。D、E对于肝性脑病的患者应利用电视、收音机、报纸、探视者等提供环境刺激训练患者的定向力。故只有B项正确。解题关键：对于肝性脑病的患者尽量安排专人护理，训练患者的定向力，利用电视、收音机、报纸、探视者等提供环境刺激。对烦躁患者应注意保护，可加床栏，必要时使用约束带。

  • 第17题：

    患者，男性，39岁，因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时，对静脉输液、吸氧采取的处理措施是

    A.暂时拔除导管
    B.继续吸氧、输液，维持导管通畅
    C.保留导管，暂停吸氧、输液
    D.保留导管暂停吸氧
    E.保留导管暂停输液

    答案：B
    解析：
    用平车护送患者时，应继续吸氧、输液治疗，并防止脱落、折叠，保持通畅。

  • 第18题：

    患者男，30岁，脑外伤入院。患者神志不清，躁动，你在护理该患者时，为保证患者安全和治疗，应采取哪些措施（）

    • A、采用凹式枕头行头部制动
    • B、用棉垫包裹腕部和踝部行约束带肢体制动
    • C、制动时维持患者身体各部位的功能位
    • D、每30min观察1次约束肢体的末梢循环情况
    • E、约2h解开约束带放松1次

    正确答案:B,C,E

  • 第19题：

    患者，男性，39岁，因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时，对静脉输液管、吸氧管采取的处理措施是（）

    • A、暂时拔除导管
    • B、加固导管，继续治疗，维持导管通畅
    • C、加固导管，途中暂停吸氧、输液
    • D、维持输液通畅，暂时拔除吸氧管
    • E、保证吸氧，保留输液管，暂停输液治疗

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，35岁，因颅脑外伤入院，行甘露醇静脉滴注后，左上肢出现静脉炎，护士用硫酸镁进行局部热湿敷，其水温应控制在（）
    A

    50～60℃

    B

    43～46℃

    C

    38～41℃

    D

    32～34℃

    E

    24～28℃


    正确答案： B
    解析： 热湿敷应控制水温至50～60℃。

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，75岁，因脑梗塞收治入院，患者神志清，精神可，左侧肢体麻木，则护士应给予的防跌倒、坠床措施中，不恰当的是（）
    A

    日常用品摆放在患者容易获取处

    B

    给予约束带约束

    C

    给予床栏保护

    D

    告知需家属或护工陪护

    E

    告知患者及家属存在风险及注意事项


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。假设信息：患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察（   ）
    A

    呼吸情况

    B

    血压情况

    C

    约束时间

    D

    末梢血液循环

    E

    伤口渗血情况


    正确答案： D
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，58岁，因肝癌晚期入院 。患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是(   )
    A

    用牙垫放于上下臼齿之间

    B

    加床档，用约束带保护患者

    C

    室内光线宜暗

    D

    护理动作要轻

    E

    减少外界的刺激


    正确答案： C
    解析：

相关内容