男性，58岁。搬重物后呕吐鲜血850ml，混有暗红色血块。既往有酗酒史30余年。体检：血压90/50mmHg，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm，该病人最可能的诊断是A、食管静脉曲张破裂出血B、急性十二指肠黏膜病变出血C、食管贲门黏膜撕裂征D、应激性溃疡出血E、消化性溃疡出血

题目

男性，58岁。搬重物后呕吐鲜血850ml，混有暗红色血块。既往有酗酒史30余年。体检：血压90/50mmHg，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm，该病人最可能的诊断是

A、食管静脉曲张破裂出血

B、急性十二指肠黏膜病变出血

C、食管贲门黏膜撕裂征

D、应激性溃疡出血

E、消化性溃疡出血

相似考题

1.患者，男性，42岁。恶心、呕吐1天，呕吐鲜血及血块3次，解黑粪2次入院。否认有“胃病”史。既往有支气管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最准确的方法是A、纤维胃镜检查B、胸部CT检查C、胃肠钡剂造影D、呕吐物pH测定E、纤维喉镜检查

2.患者，男性，38岁。因情绪激动后呕吐鲜血600ml，混有暗红色血块。既往有乙型肝炎及结核病史。体检：血压90/40mmHg，心率120次/分，律齐，肝肋下2.5cm，肝肋下2cm。该患者最可能的诊断是A、食管静脉曲张破裂出血B、肺结核咯血C、食管贲门黏膜撕裂症D、应激性溃疡出血E、胃溃疡出血

3.男性,45岁,搬重物后呕吐鲜血300ml,3h后大便暗红色入急诊。体检:血压12／8kPa(90／60mmHg),心率:108次,／min,腹软,无压痛及包块,肝肋下未扪及,脾肋下3cm。最可能的诊断是A、消化性溃疡合并出血B、食管或胃底静脉曲张破裂出血C、急性胃粘膜病变D、食管贲门粘膜撕裂症E、胃癌合并出血

4.男性，45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml，3小时后大便暗红色入急诊。体检：血压12/8kPa(90/60mmHg)，心率108次/min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是A、消化性溃疡并出血B、食管或胃底静脉曲张破裂出血C、急性胃黏膜病变D、食管贲门黏膜撕裂症E、胃癌并出血

参考答案和解析
参考答案：A
更多“男性，58岁。搬重物后呕吐鲜血850ml，混有暗红色血块。既往有酗酒史30余年。体检：血压90／50mmHg，心率1 ”相关问题

  • 第1题：

    男性,60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml,混有暗红色血块。既往有酗酒史三十余年。体检:血压90／50mmmmHg,心率110次／分,律齐,肝脾均为肋下3cm,该病人最可能的诊断是 ( )

    A、食管静脉曲张破裂出血

    B、急性胃粘膜病变出血

    C、食管贲门粘膜撕裂征

    D、应激性溃疡出血

    E、消化性溃疡出血


    参考答案：A

  • 第2题：

    男性，40岁。搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有乙肝病史。体检：血压13/6.5kPa(90/50mmHg)，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm，该病人最可能的诊断是（　）

    A食管静脉曲张破裂出血

    B急性胃粘膜病变出血

    C食管贲门粘膜撕裂症

    D应激性溃疡出血

    E消化性溃疡出血


    A
    略

  • 第3题：

    男性，60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有酗酒史三十余年。体检：血压90/50mmmmHg，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm，该病人最可能的诊断是（　）

    A食管静脉曲张破裂出血

    B急性胃粘膜病变出血

    C食管贲门粘膜撕裂征

    D应激性溃疡出血

    E消化性溃疡出血


    A
    略

  • 第4题：

    男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa(90／60mmHg)，心率：108次，／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是

    A.消化性溃疡合并出血
    B.食管或胃底静脉曲张破裂出血
    C.急性胃粘膜病变
    D.食管贲门粘膜撕裂症
    E.胃癌合并出血

    答案：B
    解析：
    脾大提示可能有肝硬化，在腹压增加的情况下造成食道静脉曲张破裂出血。

  • 第5题：

    男性，45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml，3小时后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa（90／60mmHg），心率108次／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是（）。

    A消化性溃疡并出血

    B食管或胃底静脉曲张破裂出血

    C急性胃黏膜病变

    D食管贲门黏膜撕裂症

    E胃癌并出血


    B
    脾大提示可能有肝硬化，在腹压增加的情况下造成食道静脉曲张破裂出血。

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