患者，男性，38岁。因情绪激动后呕吐鲜血600ml，混有暗红色血块。既往有乙型肝炎及结核病史。体检：血压90/40mmHg，心率120次/分，律齐，肝肋下2.5cm，肝肋下2cm。该患者最可能的诊断是A、食管静脉曲张破裂出血B、肺结核咯血C、食管贲门黏膜撕裂症D、应激性溃疡出血E、胃溃疡出血

题目

患者，男性，38岁。因情绪激动后呕吐鲜血600ml，混有暗红色血块。既往有乙型肝炎及结核病史。体检：血压90/40mmHg，心率120次/分，律齐，肝肋下2.5cm，肝肋下2cm。该患者最可能的诊断是

A、食管静脉曲张破裂出血

B、肺结核咯血

C、食管贲门黏膜撕裂症

D、应激性溃疡出血

E、胃溃疡出血

相似考题

1.患者女，56岁。既往有高血压病史10余年，因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐。入院查体：血压220/140mmHg，昏迷，瞳孔散大。医嘱给予输注甘露醇，其目的是A、降血压B、降低血液黏稠度C、溶栓D、降低颅内压E、止血

2.男性，58岁。搬重物后呕吐鲜血850ml，混有暗红色血块。既往有酗酒史30余年。体检：血压90/50mmHg，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm，该病人最可能的诊断是A、食管静脉曲张破裂出血B、急性十二指肠黏膜病变出血C、食管贲门黏膜撕裂征D、应激性溃疡出血E、消化性溃疡出血

3.男性,60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml,混有暗红色血块。既往有酗酒史三十余年。体检:血压90／50mmmmHg,心率110次／分,律齐,肝脾均为肋下3cm,该病人最可能的诊断是 ( )A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胃粘膜病变出血C、食管贲门粘膜撕裂征D、应激性溃疡出血E、消化性溃疡出血

4.简要病史：男性，52岁。呕吐、黑便5小时急诊入院。既往有"乙型肝炎"病史18年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

更多“患者，男性，38岁。因情绪激动后呕吐鲜血600ml，混有暗红色血块。既往有乙型肝炎及结核病史。体检：血压 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，57岁，因情绪激动晕倒在地，伴头痛、呕吐，既往有高血压病史5年。急诊入院体检：意识清楚，双侧瞳孔正常，血压180/115mmHg。该患者最可能并发了

    A.恶性高血压
    B.高血压脑病
    C.高血压危象
    D.颅内出血
    E.心源性休克

    答案：B
    解析：
    该患者的临床表现主要因高血压引起急性脑水肿，导致颅内压增高，表现为眩晕、头痛，呕吐，无心、肾损害表现；出现高血压危象时收缩压急剧升高达200mmHg以上，出现心、脑、肾多脏器的急性损害；恶性高血压多见于青年人，舒张压往往持续超过130mmHg，肾脏损坏突出；颅脑CT检查排除颅内出血。

  • 第2题：

    患者女，56岁。既往有高血压病史10余年，因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐。入院查体：血压220/140mmHg，昏迷，瞳孔散大。医嘱给予输注甘露醇，其目的是

    A.降血压
    B.降低血液黏稠度
    C.溶栓
    D.降低颅内压
    E.止血

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男性，60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有酗酒史三十余年。体检：血压90/50mmmmHg，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm，该病人最可能的诊断是（　）

    A食管静脉曲张破裂出血

    B急性胃粘膜病变出血

    C食管贲门粘膜撕裂征

    D应激性溃疡出血

    E消化性溃疡出血


    A
    略

  • 第4题：

    患者女，56岁，既往有高血压病史10余年，因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐。入院查体：血压220/140mmHg，昏迷，瞳孔散大。医嘱给予输注甘露醇，其目的是

    A.降血压
    B.降低血液黏稠度
    C.溶栓
    D.降低颅内压
    E.止血

    答案：D
    解析：
    甘露醇属高渗溶液，其主要作用是脱水，对该患者输入甘露醇，可降低其颅内压。

  • 第5题：

    男性，40岁。搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有乙肝病史。体检：血压13/6.5kPa(90/50mmHg)，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm，该病人最可能的诊断是（　）

    A食管静脉曲张破裂出血

    B急性胃粘膜病变出血

    C食管贲门粘膜撕裂症

    D应激性溃疡出血

    E消化性溃疡出血


    A
    略

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