男性,45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml,3小时后大便暗红色入急诊。体检:血压12/8kPa(90/60mmHg),心率108次/min,腹软,无压痛及包块,肝肋下未扪及,脾肋下3cm。最可能的诊断是A、消化性溃疡并出血B、食管或胃底静脉曲张破裂出血C、急性胃黏膜病变D、食管贲门黏膜撕裂症E、胃癌并出血

题目

男性,45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml,3小时后大便暗红色入急诊。体检:血压12/8kPa(90/60mmHg),心率108次/min,腹软,无压痛及包块,肝肋下未扪及,脾肋下3cm。最可能的诊断是

A、消化性溃疡并出血

B、食管或胃底静脉曲张破裂出血

C、急性胃黏膜病变

D、食管贲门黏膜撕裂症

E、胃癌并出血


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参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    男性,45岁,搬重物后呕吐鲜血300ml,3h后大便暗红色入急诊。体检:血压12/8kPa(90/60mmHg),心率:108次,/min,腹软,无压痛及包块,肝肋下未扪及,脾肋下3cm。最可能的诊断是

    A.消化性溃疡合并出血
    B.食管或胃底静脉曲张破裂出血
    C.急性胃粘膜病变
    D.食管贲门粘膜撕裂症
    E.胃癌合并出血

    答案:B
    解析:
    脾大提示可能有肝硬化,在腹压增加的情况下造成食道静脉曲张破裂出血。

  • 第2题:

    男性,45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml,3小时后大便暗红色入急诊。体检:血压12/8kPa(90/60mmHg),心率108次/min,腹软,无压痛及包块,肝肋下未扪及,脾肋下3cm。最可能的诊断是()。

    A消化性溃疡并出血

    B食管或胃底静脉曲张破裂出血

    C急性胃黏膜病变

    D食管贲门黏膜撕裂症

    E胃癌并出血


    B
    脾大提示可能有肝硬化,在腹压增加的情况下造成食道静脉曲张破裂出血。

  • 第3题:

    男性,60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml,混有暗红色血块。既往有酗酒史三十余年。体检:血压90/50mmmmHg,心率110次/分,律齐,肝脾均为肋下3cm,该病人最可能的诊断是( )

    A食管静脉曲张破裂出血

    B急性胃粘膜病变出血

    C食管贲门粘膜撕裂征

    D应激性溃疡出血

    E消化性溃疡出血


    A

  • 第4题:

    男性,40岁。搬重物后呕吐鲜血800ml,混有暗红色血块。既往有乙肝病史。体检:血压13/6.5kPa(90/50mmHg),心率110次/分,律齐,肝脾均为肋下3cm,该病人最可能的诊断是( )

    A食管静脉曲张破裂出血

    B急性胃粘膜病变出血

    C食管贲门粘膜撕裂症

    D应激性溃疡出血

    E消化性溃疡出血


    A

  • 第5题:

    男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏90次/min,肝脾未及,明确诊断应首先进行的检查是()。

    A血常规

    B肝功能检查

    C大便潜血试验

    DB超检查

    E急诊胃镜检查


    E