针对病因纠正高钠血症错误的是A. 停用高钠饮食或者药物B. 停用利尿剂或者脱水药C. 中枢性尿崩补充血管加压素D.意识障碍的患者可以插入胃管和空肠营养管,胃肠道补水

题目

针对病因纠正高钠血症错误的是

A. 停用高钠饮食或者药物

B. 停用利尿剂或者脱水药

C. 中枢性尿崩补充血管加压素

D.意识障碍的患者可以插入胃管和空肠营养管,胃肠道补水


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参考答案和解析
答案:D.
解析: 首先针对病因进行治疗,如钠摄入过多的患者停用高钠饮食或者药物,肾性失水过多的患者停用利尿剂或者脱水要,中枢性尿崩补充血管加压素。意识障碍的患者可以插入胃管和空肠营养管,胃肠道补水是针对容量状态的对症治疗,不是病因治疗。
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  • 第1题:

    高容量性高钠血症患者治疗错误的是:

    A. 以清除钠为主

    B. 减少饮食中钠的摄入;

    C. 停用高钠药物;

    D.排钠过程中,为防止低钾,使用保钾利尿剂


    答案:D.
    解析: 应使用袢利尿剂,促进钠的排泄。

  • 第2题:

    洋地黄类药物中毒病人的处理措施正确的是( )。

    A.停用洋地黄类药物

    B.停用排钾利尿剂

    C.使用血管扩张药

    D.应用阿托晶纠正快速心律失常

    E.静脉补充钾盐


    正确答案:ABE
    解析:慢性心功能不全的处理原则

  • 第3题:

    患者的营养补充主要依靠

    A.无渣饮食

    B.管饲肠内营养剂

    C.鼻饲流质饮食

    D.肠外营养和肠内营养

    E.全胃肠外营养


    正确答案:E
    患者处于肠道修补术后第1天,且存在肠瘘,应行全胃肠外营养。

  • 第4题:

    该患者可首先给以何种处理

    A.停用利尿剂

    B.继续应用利尿剂同时补钾治疗

    C.换用其他类型降压药

    D.停用利尿剂,补钾治疗


    正确答案:D

  • 第5题:

    患者男,32岁。鞍上颅咽管瘤术后1 d。尿量5000 ml/d,尿相对密度1.002,尿渗透浓度120 mmol/L,血钠152 mmol/L,血钾3.9 mmol/L,血肌酐67 μmol/L,血糖6.1 mmol/L。患者高钠血症的原因最可能为A、醛固酮增多症

    B、肾源性尿崩症

    C、糖尿病酮症酸中毒

    D、先天性肾上腺皮质增生

    E、中枢性尿崩症

    F、库欣综合征

    患者高钠血症的治疗中还应注意(提示 使用垂体加压素后,尿量减少至2500 ml/d。)A、监测尿渗透浓度

    B、监测尿相对密度

    C、监测电解质

    D、加强脱水

    E、限水

    F、观察液体出入量是否平衡

    除垂体加压素外,对控制患者尿量,纠正高钠血症可能有效的药物有A、甘露醇

    B、噻嗪类利尿剂

    C、去氨加压素

    D、呋塞米

    E、鞣酸加压素注射液

    F、甘油果糖


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:ABCF


    问题 3 答案:BCE

  • 第6题:

    对于洋地黄类药物中毒患者应采取的处理措施包括( )。

    A.停用洋地黄类药物

    B.停用排钾利尿药

    C.停用血管扩张药

    D.纠正心律失常

    E.静脉补充钾盐


    正确答案:ABDE
    解析:本题考查慢性心力衰竭的治疗原则。

  • 第7题:

    急性阑尾炎术后恢复期营养支持方式为( )。

    A.管喂饮食
    B.经口饮食
    C.空肠造瘘
    D.肠外营养治疗
    E.胃造瘘

    答案:B
    解析:

  • 第8题:

    患者,男,16岁。诊断为再生障碍性贫血。病情危重,极度消瘦,食欲减退,需要插胃管补充营养。
    在给患者插胃管时,下列不妥的是

    A.向患者解释操作目的
    B.协助患者取半坐卧位
    C.插管前量长度
    D.插管时患者有呛咳、呼吸困难,嘱其张口做深呼吸
    E.插入一定长度后检查胃管是否在胃内

    答案:D
    解析:

  • 第9题:

    短期肠内营养补充的途径是

    A.鼻肠管
    B.鼻胃管
    C.回肠造瘘
    D.空肠造瘘
    E.胃造瘘

    答案:B
    解析:

  • 第10题:

    下列关于洋地黄中毒的处理不正确的是

    A.立即停用洋地黄
    B.使用血管扩张剂
    C.补充钾盐
    D.停用排钾利尿剂
    E.纠正心律失常

    答案:B
    解析:
    发生洋地黄中毒时首先应停用药物,补充钾盐,停用排钾利尿剂,纠正心律失常,快速型心律失常用利多卡因或苯妥英钠,传导阻滞及缓慢型心律失常者用阿托品;故该题选B。

  • 第11题:

    A.补充低渗液和水分
    B.补水或低渗液+利尿
    C.补充等渗盐液
    D.限水+补充含钠等渗液+酌情利尿
    E.停止钠水摄入+袢利尿剂+补钾

    治疗伴细胞外液量增多的高钠血症可采用

    答案:B
    解析:

  • 第12题:

    患者,男,42岁,车祸外伤致长期昏迷。现病情稳定,鼻饲供给营养。以下护理操作哪项是错误的

    A.灌注药物先将药片研碎、溶解
    B.每日晚上拔出胃管,次晨换管插入
    C.鼻饲用物每日消毒一次
    D.灌流质饮食前后注入少量温开水
    E.每次喂食前,需判断胃管是否在胃内

    答案:B
    解析:

  • 第13题:

    低容量高钠血症的治疗原则错误的是

    A. 先补充生理盐水,容量补足之后用低渗盐水或者葡萄糖补足水分;

    B. 先予以低渗盐水或者葡萄糖补足水分,降低危及生命的高渗透压后,再补充生理盐水,补足容量;

    C. 先要计算脱水量

    D.停用利尿剂


    答案:B
    解析: 低容量高钠血症的治疗原则先补充生理盐水,停用利尿剂,容量补足之后;计算脱水量,用低渗盐水或者葡萄糖补足水分。

  • 第14题:

    短期肠内营养补充的途径为( )

    A.鼻肠管

    B.鼻胃管

    C.回肠造痿

    D.空肠造瘘

    E.胃造瘘


    正确答案:B

  • 第15题:

    对于洋地黄类药物中毒病人应采取的处理措施包括( )。

    A.停用洋地黄类药物

    B.停用排钾利尿剂

    C.停用血管扩张药

    D.纠正心律失常

    E.静脉补充钾盐


    正确答案:ABDE
    解析:慢性心力衰竭的治疗原则

  • 第16题:

    对于洋地黄类药物中毒患者应采取的处理措施包括

    A.使用血管扩张药

    B.停用洋地黄类药物

    C.纠正心律失常

    D.停用排钾利尿剂

    E.静脉补充钾盐


    正确答案:BCDE

  • 第17题:

    对于洋地黄类药物中毒病人应采取的措施包括( )

    A.停用洋地黄类药物

    B.停用排钾利尿剂

    C.停用血管扩张药

    D.纠正心律失常

    E.静脉补充钾盐


    正确答案:ABCDE

  • 第18题:

    中枢性尿崩症的治疗原则是

    A.补充ADH、补充水分

    B.限制液体人量

    C.补充容量、纠正低钠血症

    D.补充容量、限钠

    E.以上都不是


    参考答案:A

  • 第19题:

    李先生,52岁。因肝性脑病致昏迷,同时患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给,护士给予鼻饲以补充营养和水分。

    进行鼻饲操作时,下列哪项做法不妥
    A.检查有无义齿
    B.患者头部垫枕,头转向操作者一侧
    C.胃管插入至会厌部,将患者头托起,使下颌靠近胸骨柄
    D.插入不畅应检查胃管是否在胃内
    E.如患者面色发绀,应立即拔出胃管

    答案:B
    解析:
    昏迷患者取去枕平卧位,头向后仰。

  • 第20题:

    下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中,不正确的是()。

    A.停用排钾利尿剂
    B.停用洋地黄类药物
    C.补充钾盐
    D.纠正心律失常
    E.对快速性心律失常可用阿托品治疗

    答案:E
    解析:
    洋地黄具有心脏毒性,容易导致心律失常,对于快速性心律失常应使用利多卡因治疗,而阿托品是用于缓慢性心律失常治疗的药物。

  • 第21题:

    患者,男性,56岁,胃癌晚期,病情危重,极度消瘦,不思饮食,需要插胃管补充营养。

    在给病人插胃管时操作错误的是
    A.向病人做解释
    B.协助病人取半坐卧位
    C.插入15cm时嘱病人做吞咽动作
    D.插管时病人有呛咳呼吸困难,嘱其张口做深呼吸
    E.插入约50cm

    答案:D
    解析:
    1.确认胃管在胃内的最有效的方法就是注射器连接胃管末端抽吸胃液时,有胃液被抽出。
    2.若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时,表明插入气管,应该立即拔出,休息后重新插管。

  • 第22题:

    患者,男性,16岁,诊断为再生障碍性贫血,病情危重,极度消瘦,不思饮食,需要插胃管补充营养。

    在给患者插胃管时下列哪项不妥
    A.向患者作解释
    B.协助患者取半坐卧位
    C.插管前量长度
    D.插管时患者有呛咳,呼吸困难,嘱其张口做深呼吸
    E.插入一定长度后检查胃管是否在胃内

    答案:D
    解析:
    1.插管过程中出现恶心,呕吐症状时,可暂停插入,嘱咐患者深呼吸;若出现咳嗽,呼吸困难,发绀等现象时,表明插入气管,应该立即拔出,休息后重新插管。
    2.确认胃管在胃内的方法有三种。抽液法,听诊法,呼气法。抽液法即注射器连接胃管末端抽吸胃液时,有胃液被抽出。
    选D

  • 第23题:

    男,64岁,脑血管破裂后昏迷,需插胃管给营养,插胃管的操作正确的是

    A.插入15cm时将患者头部后仰
    B.插管长度大于35cm
    C.胃管插入后先抽取胃液
    D.插到患者的头部前倾
    E.使头和颈部保持在同一水平

    答案:C
    解析: