女,20岁,低热半月,呼吸困难1天。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心音低,胸部X线检查:心影弧度消失。肺野清晰,最大可能是A、扩张型心肌病B、感染性心内膜炎C、渗出性心包炎D、病毒性心肌炎E、、法洛四联症

题目

女,20岁,低热半月,呼吸困难1天。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心音低,胸部X线检查:心影弧度消失。肺野清晰,最大可能是

A、扩张型心肌病

B、感染性心内膜炎

C、渗出性心包炎

D、病毒性心肌炎

E、、法洛四联症


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  • 第1题:

    患者男性,22岁。因低热半个月,呼吸困难1天入院。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心音低钝。X线检查:肺野清晰,心影弧度消失。诊断最可能是

    A、扩张型心肌病

    B、感染性心内膜炎

    C、渗出性心包炎

    D、病毒性心肌炎

    E、法洛四联症


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者男性,22岁。因低热半个月,呼吸困难1天入院。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心音低钝。X线检查:肺野清晰,心影弧度消失。诊断最可能是

    A.扩张型心肌病
    B.感染性心内膜炎
    C.渗出性心包炎
    D.病毒性心肌炎
    E.法洛四联症

    答案:C
    解析:
    呼吸困难是心包积液时最突出的症状。渗出性心包炎时心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动弱,心音低而遥远,大量渗液可累及静脉回流,出现颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿等。X线检查可见心脏阴影向两侧增大,尤其是肺部无明显充血现象而心影显著增大,是心包积液的有力证据。

  • 第3题:

    女,25岁,低热、心悸、气促2天,呼吸困难突然加重,发绀。查体:血压10.6/9.3kPa(80/70mmHg),吸气时脉搏减弱,心界扩大,心音低钝,心率120次/分,颈静脉怒张。首选治疗是( )

    A心包穿刺

    B硝普钠

    C度冷丁

    D硝酸甘油

    E西地兰


    A

  • 第4题:

    患者男性,22岁。因低热半个月,呼吸困难1天入院。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心音低钝。X线检查:肺野清晰,心影弧度消失。诊断最可能是

    A.扩张型心肌病
    B.感染性心内膜炎
    C.渗出性心包炎
    D.病毒性心肌炎
    E.法洛四联症

    答案:C
    解析:
    呼吸困难是心包积液时最突出的症状。渗出性心包炎时心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动弱,心音低而遥远,大量渗液可累及静脉回流,出现颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿等。X线检查可见心脏阴影向两侧增大,尤其是肺部无明显充血现象而心影显著增大,是心包积液的有力证据。

  • 第5题:

    患者,女性,25岁,低热、心悸、气促2天,呼吸困难突然加重,发绀。查体:血压80/70mmHg,吸气时脉搏减弱,心界扩大,心音低钝,心率120次/分,颈静脉怒张,首选治疗是()

    A心包穿刺

    B硝普钠

    C哌替啶

    D硝酸甘油

    E西地兰


    A