患者男性,24岁。因低热半个月,呼吸困难1天入院。查体:端坐位,颈静脉怒张,HR 130次/分,心音低钝。X线检查:肺野清晰,心影弧度消失。诊断最可能是A、扩张型心肌病B、感染性心内膜炎C、渗出性心包炎D、病毒性心肌炎E、法洛四联症

题目

患者男性,24岁。因低热半个月,呼吸困难1天入院。查体:端坐位,颈静脉怒张,HR 130次/分,心音低钝。X线检查:肺野清晰,心影弧度消失。诊断最可能是

A、扩张型心肌病

B、感染性心内膜炎

C、渗出性心包炎

D、病毒性心肌炎

E、法洛四联症


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  • 第1题:

    患者,女,20岁,低热半月,呼吸困难1d。查体:端坐位,颈静脉怒张,HR130/min,心音低钝.胸部X线检查:心影弧度消失。肺野清晰,最大可能是

    A.扩张型心肌病

    B.感染性心内膜炎

    C.渗出性心包炎

    D.病毒性心肌炎

    E.法洛四联症


    正确答案:C

  • 第2题:

    Beck三联征是指

    A.低血压,颈静脉怒张,心音低钝遥远
    B.低血压,颈静脉怒张,心音增强
    C.低血压,颈静脉塌陷,心音低钝遥远
    D.低血压,颈静脉塌陷,心音增强
    E.血压高,颈静脉怒张,心音低钝遥远

    答案:A
    解析:
    贝克三联征(Beck三联征):在心包积液、心包积血或缩窄性心包炎等心脏扩张受限时,出现心室舒张的障碍,出现以下体征:①心音遥远,心搏动减弱;②颈静脉怒张;③低血压。

  • 第3题:

    患者男性,22岁。因低热半个月,呼吸困难1天入院。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心音低钝。X线检查:肺野清晰,心影弧度消失。诊断最可能是

    A.扩张型心肌病
    B.感染性心内膜炎
    C.渗出性心包炎
    D.病毒性心肌炎
    E.法洛四联症

    答案:C
    解析:
    呼吸困难是心包积液时最突出的症状。渗出性心包炎时心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动弱,心音低而遥远,大量渗液可累及静脉回流,出现颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿等。X线检查可见心脏阴影向两侧增大,尤其是肺部无明显充血现象而心影显著增大,是心包积液的有力证据。

  • 第4题:

    患者男性,22岁。因低热半个月,呼吸困难1天入院。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心音低钝。X线检查:肺野清晰,心影弧度消失。诊断最可能是

    A、扩张型心肌病

    B、感染性心内膜炎

    C、渗出性心包炎

    D、病毒性心肌炎

    E、法洛四联症


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者男性,22岁。因低热半个月,呼吸困难1天入院。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心音低钝。X线检查:肺野清晰,心影弧度消失。诊断最可能是

    A.扩张型心肌病
    B.感染性心内膜炎
    C.渗出性心包炎
    D.病毒性心肌炎
    E.法洛四联症

    答案:C
    解析:
    呼吸困难是心包积液时最突出的症状。渗出性心包炎时心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动弱,心音低而遥远,大量渗液可累及静脉回流,出现颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿等。X线检查可见心脏阴影向两侧增大,尤其是肺部无明显充血现象而心影显著增大,是心包积液的有力证据。