女，25岁。低热、心悸、气促2天，突然呼吸困难加重，发绀。查体：血压80/70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次/分，颈静脉怒张。首选治疗是A．西地兰B．硝普钠C．哌替啶D．硝酸甘油E．心包穿刺

第1题：

第2题：

患者，女性，25岁，低热、心悸、气促2天，呼吸困难突然加重，发绀。查体：血压80／70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次／分，颈静脉怒张，首选治疗是（）

• A、心包穿刺
• B、硝普钠
• C、哌替啶
• D、硝酸甘油
• E、西地兰

正确答案:A

第3题：

患者女，60岁。2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷，气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。患者突感呼吸困难加重，检查：血压80/60mmHg.颈静脉怒张.心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次/分，有奇脉，其原因最可能是（）

• A、心脏压塞
• B、胸腔积液
• C、急性左心衰竭
• D、肺栓塞
• E、气胸

正确答案:A

第4题：

女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。患者突感呼吸困难加重，检查：血压80／60mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次／分，有奇脉，其原因最可能是（）

• A、心包压塞
• B、胸腔积液
• C、急性左心衰竭
• D、肺栓塞
• E、气胸

正确答案:A

第5题：

男，26岁，低热、心悸、气促2天，突然呼吸困难加重，发绀。血压10．7／9．3kPa（80／70mmHg），吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率115次／分，颈静脉怒张。首选治疗措施是（）

• A、硝普钠
• B、西地兰
• C、杜冷丁
• D、心包穿刺
• E、硝酸甘油

正确答案:D

第6题：

女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线心影向两侧扩大。患者经上述治疗后半年复诊，仍诉气促，双下肢水肿，查体时可闻及心包叩击音，胸片示心影偏小，此时最有可能发生了（）

• A、右心功能衰竭
• B、心包积液复发
• C、缩窄性心包炎
• D、恶性肿瘤未控制
• E、原有心脏病加重

正确答案:C

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

男，45岁，心悸、气促半年，加重1个月。查体：发绀，血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，心率118次/分，心尖区第一心音减弱，闻及S、S，P亢进，心尖区有收缩期吹风样杂音，心界扩大。给予强心、利尿、扩血管治疗后，症状好转，心界明显缩小。其最可能的诊断是（　）

• A、高血压性心脏病
• B、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
• C、扩张型心肌病
• D、肥厚型心肌病
• E、冠心病心力衰竭型

正确答案:C

第11题：

患者男，40岁，因“患急性心包炎1个月，严重呼吸困难，心率加快2周”来诊。查体：奇脉；颈静脉怒张；心界向两侧增大，皆为绝对浊音区；左肩胛骨下叩诊浊音，闻及支气管呼吸音。医师考虑本患者出现大量心包积液。奇脉的表现是（）

• A、脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失
• B、脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱
• C、脉搏搏动呈呼气性显著消失，吸气时减弱
• D、脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时复原
• E、脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时复原

正确答案:E

第12题：

慢支并发肺气肿时，其主要症状是：（）

• A、突然出现呼吸困难
• B、逐渐加重的呼吸困难
• C、喘息
• D、发绀
• E、心悸

正确答案:B

第13题：

女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线心影向两侧扩大。此时正确的处理手段是（）

• A、强心利尿
• B、加强抗结核治疗
• C、心包穿刺抽液
• D、心包切除术
• E、继续原治疗方案

正确答案:D

第14题：

第15题：

第16题：