患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞180×10/L,淋巴80%，中性20%.糖1.2mmol／L,氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选A、异烟肼+利福平+链霉素B、异烟肼+利福平+泼尼松C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松D、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺E、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
题目
患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞180×10
/L,淋巴80%，中性20%.糖1.2mmol／L,氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选
A、异烟肼+利福平+链霉素
B、异烟肼+利福平+泼尼松
C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松
D、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
E、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
相似考题
参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：
患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(+)。WBC15.2×10
/L，脑脊液为无色透明，白细胞100×10
/L，中性80%。该患儿哪种诊断的可能性最大？
A.中毒性菌痢
B.流行性脑脊髓膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.化脓性脑膜炎答案：D解析： -
第2题：
患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(+)。WBC15.2×10
/L，脑脊液为无色透明，白细胞100×10
/L，中性80%。(2005)该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时最重要的抢救措施是立即应用
A.脱水剂
B.呼吸兴奋剂
C.地塞米松
D.退热剂
E.镇静剂答案：A解析： -
第3题：
患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞480 ×106/L淋巴：80％，中性20％，糖1.2mmol/L。氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选A、异烟肼+利福平+链霉素
B、异烟肼+利福平+强地松
C、异烟肼+利福平+链霉素+强地松
D、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松答案：E解析：结核性脑膜炎肾上腺皮质激素的应用：
肾上腺皮质激素能抑制炎性反应，有抗纤维组织形成的作用；能减轻动脉内膜炎，从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征；能降低脑压，减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗。一般早期应用效果较好。可选用强的松每日1～2mg/kg口服，疗程6～12周，病情好转后4～6周开始逐渐减量停药。或用地塞米松每日0.25～1mg/kg分次静注。急性期可用氢化考地松每日5 ～10mg/kg静点3 ～5天后改为强的松口服。 -
第4题：
患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞180×10
/L,淋巴80%，中性20%.糖1.2mmol／L,氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选A.异烟肼+利福平+链霉素
B.异烟肼+利福平+泼尼松
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松
D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
E.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松答案：C解析：结核性脑膜炎的药物治疗包括强化和巩固两个阶段，强化阶段联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和链霉素，巩固阶段继续用异烟肼和利福平（或乙胺丁醇）。适当应用糖皮质激素能抑制炎性反应，有抗纤维组织形成的作用；能减轻动脉内膜炎，从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征；能降低脑压，减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗，一般选用泼尼松，故本题答案为C。 -
第5题：
患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞480 ×106／L.淋巴：80％。中性20％，糖1.2mmol／L。氯化物95mmol／L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选A、异烟肼+利福平+链霉素
B、异烟肼+利福平+强地松
C、异烟肼+利福平+链霉素+强地松
D、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松答案：E解析：结核性脑膜炎肾上腺皮质激素的应用：
肾上腺皮质激素能抑制炎性反应，有抗纤维组织形成的作用；能减轻动脉内膜炎，从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征；能降低脑压，减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗。