患儿,男,1.5岁,咳嗽、发热3天,双肺闻及散在的细湿哕音及广泛呼气时哮鸣音。血常规:白细胞15×109/L,中性粒细胞0.6;胸部正位片:两下肺散在斑片影。诊断最可能是( )A.合胞病毒肺炎B.支气管肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎

题目

患儿,男,1.5岁,咳嗽、发热3天,双肺闻及散在的细湿哕音及广泛呼气时哮鸣音。血常规:白细胞15×109/L,中性粒细胞0.6;胸部正位片:两下肺散在斑片影。诊断最可能是( )

A.合胞病毒肺炎

B.支气管肺炎

C.支原体肺炎

D.腺病毒肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎


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  • 第1题:

    支气管肺炎肺部昕诊多为

    A、双肺粗湿啰音及哮鸣音

    B、双肺散在干性湿啰音

    C、双肺哮鸣音及细湿啰音

    D、双肺哮鸣音及呼气延长

    E、双肺底细湿啰音


    参考答案:E

  • 第2题:

    患儿,男性,1.5岁。咳嗽、发热3天,双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规:白细胞15*109/L,中性粒细胞0.6;胸部正位片:两下肺散在斑片影。诊断最可能是

    A:合胞病毒肺炎
    B:支气管肺炎
    C:支原体肺炎
    D:腺病毒肺炎
    E:金黄色葡萄球菌肺炎

    答案:B
    解析:
    患儿1.5岁。发热、咳嗽3天,气促,两肺可闻及细湿啰音,临床支持支气管肺炎的诊断。胸片正位两下肺斑片状阴影更证实诊断。白细胞增高和中性粒细胞0.6,支持细菌性肺炎,以链球菌为主。根据临床症状和体征、胸片及血象可排除合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎及支原体肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎临床感染中毒症状重,呈稽留热,胸片易见肺大疱、肺脓肿。血象白细胞总数更高可达20*109/L。中性粒细胞增高,核左移,有中毒颗粒。

  • 第3题:

    患儿,男,1.5岁,咳嗽、发热3天,双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规:白细胞15×109/L,中性粒细胞0.6;胸部正位片:两下肺散在斑片影。诊断最可能是

    A.合胞病毒肺炎
    B.支气管肺炎
    C.支原体肺炎
    D.腺病毒肺炎
    E.金黄色葡萄球菌肺炎

    答案:B
    解析:
    [考点]支气管肺炎诊断、鉴别诊断
    [分析]患儿1.5岁,发热、咳嗽3天,气促,两肺可闻细湿啰音,临床支持支气管肺炎诊断。胸片正位两下肺斑片状阴影更证实诊断。白细胞增高15×10V9/L,中性粒细胞0.6(该年龄组白细胞9/L,分类淋巴占多数0.6)支持细菌性肺炎以肺炎链球菌为主。根据临床症状、体征、胸片及血象可除外合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎及支原体肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎临床感染中毒症状重,呈稽留热,胸片易见肺大疱、肺脓肿。血象白细胞总数更高可达20×109/L。中性粒细胞增高,核左移,有中毒颗粒。

  • 第4题:

    患儿,男,1.5岁,咳嗽、发热3d,双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规:白细胞15×109/L,中性粒细胞0.6;胸部正位片:两下肺散在斑片影。诊断最可能是

    A.合胞病毒肺炎

    B.支气管肺炎

    C.腺病毒肺炎

    D.支原体肺炎

    E.金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案:B
    解析:患儿15岁,发热、咳嗽3d,气促,两肺可闻细湿啰音,临床支持支气管肺炎诊断。X线胸片正位两下肺斑片状阴影更证实诊断。白细胞增高15×109/L,中性粒细胞0.6(该年龄组白细胞12×109/L,分类淋巴占多数0.6)支持细菌性肺炎以肺炎链球菌为主。根据临床症状、体征、X线胸片及血象可除外合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎及支原体肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎临床感染中毒症状重,呈稽留热,胸片易见肺大疱、肺脓肿。血象白细胞总数更高可达20×109/L。中性粒细胞增高,核左移,有中毒颗粒。

  • 第5题:

    患儿,男,1.5岁,咳嗽、发热3天,双肺闻及散在的固定的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规:白细胞15×109/L,中性粒细胞0.6;胸部正位片:两下肺散在斑片影。诊断最可能是

    A、支气管肺炎
    B、支原体肺炎
    C、腺病毒肺炎
    D、金黄色葡萄球菌肺炎
    E、合胞病毒肺炎

    答案:A
    解析:
    患儿1.5岁,发热、咳嗽3天,气促,两肺可闻固定细湿啰音,临床支持支气管肺炎诊断。胸片正位两下肺斑片状阴影更证实诊断。白细胞增高15×109/L,中性粒细胞0.6(该年龄组白细胞<12×109/L,分类淋巴占多数0.6)支持细菌性肺炎以肺炎链球菌为主。根据临床症状、体征、胸片及血象可除外合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎及支原体肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎临床感染中毒症状重,呈稽留热,胸片易见肺大疱、肺脓肿。血象白细胞总数更高可达20×109/L。中性粒细胞高,核左移,有中毒颗粒。