患者女,25岁。低热、腹痛1个月,尿少、腹围增加1周,查体腹部弥漫压痛(+),揉面感,移动性浊音阳性。对该患者诊断最有意义的检查是A、血常规及血沉B、肾功能C、腹腔穿刺D、尿常规E、妇科盆腔检查如考虑腹腔结核感染,对于确诊最有意义的是A、腹部X线平片B、腹水结核杆菌培养C、腹部B型超声检查D、胸腹部CTE、PPD试验应采用的主要治疗措施是A、抗结核治疗B、口服利尿剂C、免疫治疗D、静脉输入抗生素E、静脉输注清蛋白

题目

患者女,25岁。低热、腹痛1个月,尿少、腹围增加1周,查体腹部弥漫压痛(+),揉面感,移动性浊音阳性。对该患者诊断最有意义的检查是A、血常规及血沉

B、肾功能

C、腹腔穿刺

D、尿常规

E、妇科盆腔检查

如考虑腹腔结核感染,对于确诊最有意义的是A、腹部X线平片

B、腹水结核杆菌培养

C、腹部B型超声检查

D、胸腹部CT

E、PPD试验

应采用的主要治疗措施是A、抗结核治疗

B、口服利尿剂

C、免疫治疗

D、静脉输入抗生素

E、静脉输注清蛋白


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  • 第1题:

    女,25岁,低热,腹痛1个月,尿少,腹围增加1周,查体腹部弥漫压痛(+)揉面感,移动性浊音阳性。对该患者诊断最有意义的检查是
    A.血常规及血沉

    B.肾功能

    C.腹腔穿刺

    D.尿常规

    E.妇科盆腔检查


    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    女,25岁,低热,腹痛1个月,尿少,腹围增加1周,查体腹部弥漫压痛(+)揉面感,移动性浊音阳性。应采用的主要治疗措施是
    A.抗结核治疗

    B.口服利尿剂

    C.免疫治疗

    D.静脉点滴抗生素

    E.静脉输注尿蛋白


    答案:A
    解析:
    患者腹水征阳性,通过腹腔穿刺可以了解腹水的性质确定病因,患者低热考虑结核,结核性腹水的结核杆菌培养呈阳性。如为结核性腹水, 应病因治疗

  • 第3题:

    患者女,25岁。低热、腹痛1个月,尿少、腹围增加1周,查体腹部弥漫压痛(+),揉面感,移动性浊音阳性。

    对该患者诊断最有意义的检查是
    A.血常规及血沉
    B.肾功能
    C.腹腔穿刺
    D.尿常规
    E.妇科盆腔检查

    答案:C
    解析:

    1.有以下情况应考虑本病:①中青年患者,有结核病史,伴有其他器官结核病的证据;②长期不明原因发热,伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹壁柔韧感;③腹水为渗出液,以淋巴细胞为主,普通细菌培养阴性;④X线胃肠钡餐发现肠粘连等征象;⑤PPD试验呈强阳性。腹腔穿刺为结核性腹膜炎诊断最有意义的检查项目,故选C。
    2.不典型病例,主要是有游离腹水病例,行腹腔镜检查并做活检,或行腹水结核杆菌培养阳性即可诊断,对于有广泛腹膜粘连者腹腔镜检查属禁忌,需结合B超、CT等检查排除腹腔肿瘤,有手术指征者剖腹探查,故选B项。
    3.结核病治疗的关键是及早给予规则及全程抗结核化学药物治疗,以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。如有大量腹水,可适当放腹水以减轻症状。对肺、肠、肠系膜淋巴结、输卵管等结核病的早期诊断与积极治疗,是预防本病的重要措施。故选A。

  • 第4题:

    女,25岁,低热,腹痛1个月,尿少,腹围增加1周,查体腹部弥漫压痛(+)揉面感,移动性浊音阳性。如考虑腹腔结核感染,对于确诊最有意义的是
    A.腹部X线平片

    B.腹水结核杆菌培养

    C.腹部B型超声检查

    D.胸腹部CT

    E.PPD试验


    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者女,25岁。低热、腹痛1个月,尿少、腹围增加1周,查体腹部弥漫压痛(+),揉面感,移动性浊音阳性。

    如考虑腹腔结核感染,对于确诊最有意义的是
    A.腹部X线平片
    B.腹水结核杆菌培养
    C.腹部B型超声检查
    D.胸腹部CT
    E.PPD试验

    答案:B
    解析:

    1.有以下情况应考虑本病:①中青年患者,有结核病史,伴有其他器官结核病的证据;②长期不明原因发热,伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹壁柔韧感;③腹水为渗出液,以淋巴细胞为主,普通细菌培养阴性;④X线胃肠钡餐发现肠粘连等征象;⑤PPD试验呈强阳性。腹腔穿刺为结核性腹膜炎诊断最有意义的检查项目,故选C。
    2.不典型病例,主要是有游离腹水病例,行腹腔镜检查并做活检,或行腹水结核杆菌培养阳性即可诊断,对于有广泛腹膜粘连者腹腔镜检查属禁忌,需结合B超、CT等检查排除腹腔肿瘤,有手术指征者剖腹探查,故选B项。
    3.结核病治疗的关键是及早给予规则及全程抗结核化学药物治疗,以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。如有大量腹水,可适当放腹水以减轻症状。对肺、肠、肠系膜淋巴结、输卵管等结核病的早期诊断与积极治疗,是预防本病的重要措施。故选A。

  • 第6题:

    患者女,25岁。低热、腹痛1个月,尿少、腹围增加1周,查体腹部弥漫压痛(+),揉面感,移动性浊音阳性。

    应采用的主要治疗措施是
    A.抗结核治疗
    B.口服利尿剂
    C.免疫治疗
    D.静脉输入抗生素
    E.静脉输注清蛋白

    答案:A
    解析:

    1.有以下情况应考虑本病:①中青年患者,有结核病史,伴有其他器官结核病的证据;②长期不明原因发热,伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹壁柔韧感;③腹水为渗出液,以淋巴细胞为主,普通细菌培养阴性;④X线胃肠钡餐发现肠粘连等征象;⑤PPD试验呈强阳性。腹腔穿刺为结核性腹膜炎诊断最有意义的检查项目,故选C。
    2.不典型病例,主要是有游离腹水病例,行腹腔镜检查并做活检,或行腹水结核杆菌培养阳性即可诊断,对于有广泛腹膜粘连者腹腔镜检查属禁忌,需结合B超、CT等检查排除腹腔肿瘤,有手术指征者剖腹探查,故选B项。
    3.结核病治疗的关键是及早给予规则及全程抗结核化学药物治疗,以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。如有大量腹水,可适当放腹水以减轻症状。对肺、肠、肠系膜淋巴结、输卵管等结核病的早期诊断与积极治疗,是预防本病的重要措施。故选A。