女，25岁，低热、腹痛1个月，尿少，腹围增加1周。查体：腹部弥漫压痛(+)，揉面感，移动性浊音阳性。对该患者诊断最有意义的检查是A．血常规及血沉B．肾功能C．腹腔穿刺D．尿常规E．妇科盆腔检查
题目
女，25岁，低热、腹痛1个月，尿少，腹围增加1周。查体：腹部弥漫压痛(+)，揉面感，移动性浊音阳性。
对该患者诊断最有意义的检查是
A．血常规及血沉
B．肾功能
C．腹腔穿刺
D．尿常规
E．妇科盆腔检查
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第1题：
女，25岁，低热,腹痛1个月，尿少，腹围增加1周,查体腹部弥漫压痛（+)揉面感，移动性浊音阳性。如考虑腹腔结核感染,对于确诊最有意义的是
A.腹部X线平片
B.腹水结核杆菌培养
C.腹部B型超声检查
D.胸腹部CT
E.PPD试验答案：B解析： -
第2题：
患者女，25岁。低热、腹痛1个月，尿少、腹围增加1周，查体腹部弥漫压痛(+)，揉面感，移动性浊音阳性。如考虑腹腔结核感染，对于确诊最有意义的是
A.腹部X线平片
B.腹水结核杆菌培养
C.腹部B型超声检查
D.胸腹部CT
E.PPD试验答案：B解析：
1.有以下情况应考虑本病：①中青年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病的证据；②长期不明原因发热，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹壁柔韧感；③腹水为渗出液，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性；④X线胃肠钡餐发现肠粘连等征象；⑤PPD试验呈强阳性。腹腔穿刺为结核性腹膜炎诊断最有意义的检查项目，故选C。
2.不典型病例，主要是有游离腹水病例，行腹腔镜检查并做活检，或行腹水结核杆菌培养阳性即可诊断，对于有广泛腹膜粘连者腹腔镜检查属禁忌，需结合B超、CT等检查排除腹腔肿瘤，有手术指征者剖腹探查，故选B项。
3.结核病治疗的关键是及早给予规则及全程抗结核化学药物治疗，以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。如有大量腹水，可适当放腹水以减轻症状。对肺、肠、肠系膜淋巴结、输卵管等结核病的早期诊断与积极治疗，是预防本病的重要措施。故选A。 -
第3题：
患者女，25岁。低热、腹痛1个月，尿少、腹围增加1周，查体腹部弥漫压痛(+)，揉面感，移动性浊音阳性。应采用的主要治疗措施是
A.抗结核治疗
B.口服利尿剂
C.免疫治疗
D.静脉输入抗生素
E.静脉输注清蛋白答案：A解析：
1.有以下情况应考虑本病：①中青年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病的证据；②长期不明原因发热，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹壁柔韧感；③腹水为渗出液，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性；④X线胃肠钡餐发现肠粘连等征象；⑤PPD试验呈强阳性。腹腔穿刺为结核性腹膜炎诊断最有意义的检查项目，故选C。
2.不典型病例，主要是有游离腹水病例，行腹腔镜检查并做活检，或行腹水结核杆菌培养阳性即可诊断，对于有广泛腹膜粘连者腹腔镜检查属禁忌，需结合B超、CT等检查排除腹腔肿瘤，有手术指征者剖腹探查，故选B项。
3.结核病治疗的关键是及早给予规则及全程抗结核化学药物治疗，以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。如有大量腹水，可适当放腹水以减轻症状。对肺、肠、肠系膜淋巴结、输卵管等结核病的早期诊断与积极治疗，是预防本病的重要措施。故选A。 -
第4题：
女，25岁，低热,腹痛1个月，尿少，腹围增加1周,查体腹部弥漫压痛（+)揉面感，移动性浊音阳性。应采用的主要治疗措施是
A.抗结核治疗
B.口服利尿剂
C.免疫治疗
D.静脉点滴抗生素
E.静脉输注尿蛋白答案：A解析：患者腹水征阳性,通过腹腔穿刺可以了解腹水的性质确定病因，患者低热考虑结核，结核性腹水的结核杆菌培养呈阳性。如为结核性腹水， 应病因治疗 -
第5题：
患者女，25岁。低热、腹痛1个月，尿少、腹围增加1周，查体腹部弥漫压痛(+)，揉面感，移动性浊音阳性。对该患者诊断最有意义的检查是
A.血常规及血沉
B.肾功能
C.腹腔穿刺
D.尿常规
E.妇科盆腔检查答案：C解析：
1.有以下情况应考虑本病：①中青年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病的证据；②长期不明原因发热，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹壁柔韧感；③腹水为渗出液，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性；④X线胃肠钡餐发现肠粘连等征象；⑤PPD试验呈强阳性。腹腔穿刺为结核性腹膜炎诊断最有意义的检查项目，故选C。
2.不典型病例，主要是有游离腹水病例，行腹腔镜检查并做活检，或行腹水结核杆菌培养阳性即可诊断，对于有广泛腹膜粘连者腹腔镜检查属禁忌，需结合B超、CT等检查排除腹腔肿瘤，有手术指征者剖腹探查，故选B项。
3.结核病治疗的关键是及早给予规则及全程抗结核化学药物治疗，以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。如有大量腹水，可适当放腹水以减轻症状。对肺、肠、肠系膜淋巴结、输卵管等结核病的早期诊断与积极治疗，是预防本病的重要措施。故选A。