男，71岁。乏力伴食欲不振半年。查体：贫血貌，心肺腹未见异常。化验血常规WBC3.0X109/L，Hb88g/L，Plt75×109/L,MCV122fl,MCH34pg,Ret0.04。该患者最可能的诊断是A.巨幼细胞贫血B.缺铁性血C.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.慢性病性贫血
题目
男，71岁。乏力伴食欲不振半年。查体：贫血貌，心肺腹未见异常。化验血常规WBC3.0X109/L，Hb88g/L，Plt75×109/L,MCV122fl,MCH34pg,Ret0.04。该患者最可能的诊断是
A.巨幼细胞贫血
B.缺铁性血
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.慢性病性贫血
相似考题
更多“男,71岁。乏力伴食欲不振半年。查体:贫血貌,心肺腹未见异常。化验血常规WBC3.0X109／L,Hb88g／L,P ”相关问题
-
第1题：
男， 71 岁。食欲不振半年。查体：贫血貌，心肺腹部未见异常。化验血常规： WBC3.0×10^9/L， b88g/，Plt75×10^9/L， MCV122f1， MCH34pg，et0.04。该患者最可能的诊断是A 缺血性贫血
B.慢性病性贫血
C.脾功能亢进
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血答案：D解析： -
第2题：
男性，49岁，因反复右上腹隐痛半年，加重伴消瘦半月入院。既往有胆结石及脂肪肝病史。入院查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾未扪及，肝区有叩痛，Murphy征(-)。辅助检查：血常规：RBC3.0×10/L，Hb108g/L，WBC、PLT正常。肝功：ALT46U/LAST40U/L，乙肝六项：HBCAb(+)，其他项均阴性。尿常规正常。大便隐血(+)。问：该患者的诊断思路如何?
引起右上腹痛可能的脏器有：肝、胆、胃、十二指肠、结肠肝曲、右肾、右下肺
(1)病人无呼吸道及泌尿道症状、体征，故基本可排除肾脏及肺疾病所致腹痛。可常规作胸片、腹部B超进一步排除。
(2)胆石症：有此病基础，且胆石症可有腹痛，应考虑。但患者无发热、黄疸、Murphy征(-)，血常规WBC正常，提示是静止期结石，故其腹痛加重不能用胆石症解释。此外，患者贫血、消瘦、大便隐血(+)均不能用胆石症解释。
(3)脂肪肝：患者有脂肪肝的病史，无乙肝，肝功能轻度减损，考虑存在脂肪肝。但用脂肪肝不能解释腹痛加重，也不能解释贫血、消瘦、大便隐血(+)。
(4)胃、肠道疾病：患者年龄>45岁，近期右上腹腹痛加重，贫血、消瘦、大便隐血(+)，应考虑胃、肠道疾病可能性大，并应着重排除胃、肠道肿瘤(如：胃癌、结肠癌等)，其次考虑胃、肠道疾病良性疾病(如：消化性溃疡伴出血的情况)可作胃镜、肠镜检查明确，必要时作全消化道钡餐检查或胶囊内镜检查。
略 -
第3题：
男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。 查体：病人贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：HBsAg阳性，SP64g/L，A30g/L，G34g/L。最可能的出血原因是（ ）
A食管癌
B胃溃疡
C肝硬化食管静脉曲张破裂出血
D胃癌
E急性糜烂性胃炎
C
略 -
第4题：
女性，18 岁，力，面色苍白半年余，月经增多 2 年多。查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺 未 见 异 常 ， 腹 平 软， 肝 脾 肋 下 未 触 及 。 化 验 血 常 规 ： Hb80g/LMCV65fl，MCH20pg，MCHC300，WBC4.0109/L，Plt310*109/L 该病人最有可能的诊断是?A. 缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.慢性病贫血
D.巨幼细胞贫血答案：A解析： -
第5题：
男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：病人贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：HBsAg阳性，Hb64g/L，A30g/L，G34g/L。最可能的出血原因是（）。
A食管癌
B胃溃疡
C肝硬化食管静脉曲张破裂出血
D胃癌
E急性糜烂性胃炎
C
略