男, 71 岁,乏力伴食欲不振半年。查体:贫血貌,心肺腹未见异常 . 化 验 血 常规:WBC3.0*109/L,PIt75*109/L,MCV122fl,MCH34pg,Ret0.04.该患者最可能的诊断是A. 巨幼细胞贫血 B. 缺铁性贫血 C. 脾功能亢进 D. 再生障碍性贫血 E. 慢性病性贫血

题目
男, 71 岁,乏力伴食欲不振半年。查体:贫血貌,心肺腹未见异常 . 化 验 血 常规:WBC3.0*109/L,PIt75*109/L,MCV122fl,MCH34pg,Ret0.04.该患者最可能的诊断是

A. 巨幼细胞贫血
B. 缺铁性贫血
C. 脾功能亢进
D. 再生障碍性贫血
E. 慢性病性贫血

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参考答案和解析
答案:A
解析:
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  • 第1题:

    男, 71 岁。食欲不振半年。查体:贫血貌,心肺腹部未见异常。化验血常规: WBC3.0×10^9/L, b88g/,Plt75×10^9/L, MCV122f1, MCH34pg,et0.04。该患者最可能的诊断是

    A 缺血性贫血
    B.慢性病性贫血
    C.脾功能亢进
    D.巨幼细胞贫血
    E.再生障碍性贫血

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:WBC 4.6x109/L, RBC 3.9x1012/L, Hb 65g/L, PLT 330×109/L。
    该患者可能的诊断

    A.失血性贫血
    B.缺铁性贫血
    C.巨幼细胞贫血
    D.溶血性贫血

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者男,55岁,因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体:轻度贫血貌;胸骨下段压痛,心、肺听诊无异常;腹软,肝、脾肋下未触及;腰椎压痛。血常规:Hb90g/L,WBC3.5×109/L,PLT80×109/L。尿常规:蛋白(++),RBC(+)。最可能的诊断是()

    • A、慢性肾炎
    • B、多发性骨髓瘤
    • C、骨髓增生异常综合征
    • D、再生障碍性贫血
    • E、急性白血病

    正确答案:B

  • 第4题:

    男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB82g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,网织红细胞5%,尿常规:隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃,红系增生明显该患者最可能诊断是()

    • A、慢性病性贫血
    • B、巨幼细胞贫血
    • C、PNH
    • D、自身免疫性贫血
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:C

  • 第5题:

    性,38岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,不肿大,检验:HGB53g/L,WBC3.0×109/L,PLT48×109/L,尿常规:隐血(+)、蛋白(+)。含铁血黄素(+)。Coombs试验阴性。Ham试验阳性,骨髓增生低下患者最积极的治疗措施应是()

    • A、糖皮质激素
    • B、输注洗涤红细胞
    • C、EPO
    • D、异基因骨髓移植
    • E、脾切除

    正确答案:D

  • 第6题:

    男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB2g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,网织红细胞5%,尿常规:隐血阳性.Itam试验阳性,糖溶血试验阳性。诊断为()

    • A、.PNH
    • B、急性红白血病
    • C、再生障碍性贫血
    • D、自身免疫性溶血性贫血

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB82g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,网织红细胞5%,尿常规:隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃,红系增生明显该案例患者最可能诊断是()
    A

    慢性病性贫血

    B

    巨幼细胞贫血

    C

    PNH

    D

    自身免疫性贫血

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,38岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,不肿大,检验:HGB53g/L,WBC3.0×109/L,PLT48×109/L,尿常规:隐血(+)、蛋白(+)。含铁血黄素(+)。Coombs试验阴性。Ham试验阳性,骨髓增生低下病例中该患者最可能诊断是()
    A

    慢性病性贫血

    B

    巨幼细胞贫血

    C

    PNH

    D

    自身免疫性贫血

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    女性,18 岁,力,面色苍白半年余,月经增多 2 年多。查体:贫血貌,巩膜无黄染,心肺 未 见 异 常 , 腹 平 软, 肝 脾 肋 下 未 触 及 。 化 验 血 常 规 : Hb80g/LMCV65fl,MCH20pg,MCHC300,WBC4.0109/L,Plt310*109/L 该病人最有可能的诊断是?

    A. 缺铁性贫血
    B.地中海贫血
    C.慢性病贫血
    D.巨幼细胞贫血

    答案:A
    解析:

  • 第10题:

    男性,67岁,有慢性胃病病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查:Hb70g/L,RBC1.8×109/L,WBC8×109/L,血清铁1000ug/m。查体:贫血貌,牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是()

    • A、缺铁性贫斑
    • B、自身免疫性溶血性贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、巨幼细胞性贫血
    • E、骨髓增生异常综合征

    正确答案:D

  • 第11题:

    男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB82g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,网织红细胞5%,尿常规:隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃,红系增生明显该例明确诊断需做的检查是()

    • A、肝功能
    • B、血红蛋白电泳
    • C、免疫蛋白电泳
    • D、Coombs试验
    • E、Hain试验

    正确答案:E

  • 第12题:

    男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:白细胞4.6×109/L.红细胞3.9×1012/L,Hb65g/L。血小板330×109/L。 该患者可能的诊断()

    • A、失血性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、巨幼细胞贫血
    • E、慢性疾病性贫血

    正确答案:B

  • 第13题:

    患者,男,7岁,乏力、腹胀半年。查体:贫血貌,肝在右肋下2cm,脾于左肋下7cm,血红蛋白65g/L,白细胞21×109/L,分类可见中、晚幼粒为主,PLT400×109/L,NAP积分降低。可能的诊断为()

    • A、脾功能亢进
    • B、慢性粒细胞白血病
    • C、类白血病反应
    • D、骨髓纤维化
    • E、黑热病

    正确答案:B

  • 第14题:

    单选题
    性,38岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,不肿大,检验:HGB53g/L,WBC3.0×109/L,PLT48×109/L,尿常规:隐血(+)、蛋白(+)。含铁血黄素(+)。Coombs试验阴性。Ham试验阳性,骨髓增生低下患者最可能诊断是()
    A

    慢性病性贫血

    B

    巨幼细胞贫血

    C

    PNH

    D

    自身免疫性贫血

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男性,50岁,贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌,肝、脾肋下可触及,Hb50g/L,WBC3.4×109/L,血小板1.6×109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为()
    A

    缺铁性贫血

    B

    营养不良性贫血

    C

    MDS

    D

    再生障碍性贫血

    E

    脾功能亢进


    正确答案: A
    解析: 本例患者肝脾大伴全血细胞减少,最可能是MDS,若想作出诊断还应作骨髓检查等,因血象可见幼红细胞,故不支持再障和脾功能亢进,因MCV正常,也不支持营养不良性贫血和缺铁性贫血,而且缺铁性贫血很少有全血细胞减少。

  • 第16题:

    单选题
    男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB2g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,网织红细胞5%,尿常规:隐血阳性.Itam试验阳性,糖溶血试验阳性。诊断为()
    A

    .PNH

    B

    急性红白血病

    C

    再生障碍性贫血

    D

    自身免疫性溶血性贫血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析