患者,男,42岁,半年来反复出现脓血便伴里急后重,抗感染治疗无效,结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血、水肿,血管纹理不清,黏膜粗糙质脆,病变间无正常黏膜。最可能的诊断是A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、细菌性痢疾D、克罗恩病E、肠结核

题目

患者,男,42岁,半年来反复出现脓血便伴里急后重,抗感染治疗无效,结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血、水肿,血管纹理不清,黏膜粗糙质脆,病变间无正常黏膜。最可能的诊断是

A、结肠癌

B、溃疡性结肠炎

C、细菌性痢疾

D、克罗恩病

E、肠结核


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参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    男性,42岁,半年来反复出现脓血便伴里急后重,抗感染治疗无效,结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血水肿,血管纹理不清,黏膜粗糙质脆,病变间无正常黏膜,最可能的诊断是

    A.结肠癌

    B.溃疡性结肠炎

    C.细菌性痢疾

    D.克罗恩病

    E.肠结核


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,男,36岁。1年来反复出现脓血便,系统抗生素治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠,黏膜弥漫性充血水肿,颗粒不平,质脆,血管纹理消失。最可能的诊断是()

    A非干酪性肉芽肿

    B可见阿米巴滋养体

    C抗酸染色阳性

    D隐窝脓肿

    E干酪性肉芽肿


    参考答案:D 
    患者间断腹泻,脓血便4年,结肠镜检示:直肠和乙状结肠弥漫充血水肿,黏膜粗颗粒样改变,质地脆,易出血。初步诊断为溃疡性结肠炎,活动期黏膜活检可发现隐窝脓肿。

  • 第3题:

    患者女,40岁。半年来出现腹泻,4~6次/日,呈脓血便,伴里急后重,排便后腹痛有所缓解。查体:左下腹压痛。行结肠镜检查示:乙状结肠、直肠黏膜充血,散在浅溃疡。目前治疗首选的药物是

    A.柳氮磺吡啶
    B.泼尼松
    C.甲硝唑
    D.庆大霉素
    E.免疫抑制剂

    答案:A
    解析:
    该患者诊断为中型溃疡性结肠炎,所以首选治疗药物为氨基水杨酸制剂。

  • 第4题:

    男性,42岁,半年来反复出现脓血便伴里急后重,抗感染治疗无效,结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血水肿,血管纹理不清,黏膜粗糙质脆,病变间无正常黏膜,最可能的诊断是

    A.结肠癌

    B.溃疡性结肠炎

    C.细菌性痢疾

    D.克罗恩病

    E.肠结核


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,男,42岁,半年来反复出现脓血便伴里急后重,抗感染治疗无效,结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血、水肿,血管纹理不清,黏膜粗糙质脆,病变间无正常黏膜。最可能的诊断是

    A.结肠癌
    B.溃疡性结肠炎
    C.细菌性痢疾
    D.克罗恩病
    E.肠结核

    答案:B
    解析:
    此病史特点为:中年男性,半年来反复出现脓血便伴里急后重,抗感染治疗无效,结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血、水肿,血管纹理不清,黏膜粗糙质脆,病变间无正常黏膜。根据结肠镜的结果,把病变部位定位在直肠,可以排除结肠癌、肠结核,经抗感染无效可以排除细菌性痢疾,病变间无正常黏膜可以排除克罗恩病,故选B。