男,32岁,恶心、呕吐、腹胀,乏力4天,发热、胡言乱语1天。既往无肝病史。查体:巩膜明显黄染,肝浊音界缩小,扑翼样震颤阳性。实验室检查:血ALT130U/L,TBil240mmo|/L。该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是A、肝淤血性改变B、假小叶形成C、肝细胞气球样变D、肝细胞广泛坏死E、肝细胞碎屑样坏死

题目

男,32岁,恶心、呕吐、腹胀,乏力4天,发热、胡言乱语1天。既往无肝病史。查体:巩膜明显黄染,肝浊音界缩小,扑翼样震颤阳性。实验室检查:血ALT130U/L,TBil240mmo|/L。该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是

A、肝淤血性改变

B、假小叶形成

C、肝细胞气球样变

D、肝细胞广泛坏死

E、肝细胞碎屑样坏死


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  • 第1题:

    男,28岁,呕吐,腹胀3天,胡言乱语1天。查体:巩膜明显黄染,肝浊音界缩小血Alt520u/L,TBil215μmol/L,Dbil138μmol/L。其典型的病理改变主要是

    A.肝细胞脂肪变性

    B.汇管区纤维化

    C.多个小叶或大块肝细胞坏死

    D.淤血性改变

    E.汇管区中性粒细胞变性


    正确答案:C

  • 第2题:

    男,32岁,恶心、呕吐、腹胀,乏力4天,发热、胡言乱语1天。既往无肝病史。查体:巩膜明显黄染,肝浊音界缩小,扑翼样震颤阳性。实验室检查:血ALT130U/L,TBIL240μmol/L。该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是

    A、肝淤血性改变
    B、假小叶形成
    C、肝细胞气球样变
    D、肝细胞广泛坏死
    E、肝细胞碎屑样坏死

    答案:D
    解析:
    急性起病,患者年轻,不考虑肝硬化。考虑为暴发性肝衰竭(FHF),突然出现大量肝细胞坏死或肝功能显著异常,并在首发症状出现后8周内发生肝性脑病(HE)的一种综合征。其临床特点是起病急、病情危重,症状表现多样,肝细胞广泛坏死,目前缺乏有效治疗手段,病死率高。

  • 第3题:

    男性,60岁。乙肝病史15年,2年来乏力、腹胀、双下肢水肿,查体:巩膜黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝不大,脾大,移动性浊音阳性,下列哪项不能说明肝功能减退()。

    A肝掌

    B蜘蛛痣

    C腹壁静脉曲张

    D黄染

    E白球蛋白比例倒置


    C
    腹壁静脉曲张为门脉高压的临床表现。

  • 第4题:

    男性,28岁。呕吐、腹胀3天,胡言乱语1天。查体:巩膜明显黄染,肝浊音界缩小,血ALT520U/L,TBIL215μmol/L,DBIL138μmol/L。其典型的病理改变主要是

    A:肝细胞脂肪变性
    B:汇管区纤维化
    C:多个小叶或大块肝细胞坏死
    D:淤血性改变
    E:汇管区中性粒细胞变性

    答案:C
    解析:
    该患者发病急骤,有精神神经症状,巩膜黄染,肝浊音界缩小,ALT、TBIL、DBIL均增高,考虑为急性重型肝炎,有肝细胞坏死。故选C项。

  • 第5题:

    女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0℃畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。应采取的最有效治疗措施是()

    A呋塞米利尿

    B停止补钾

    C紧急透析

    D手术治疗

    E腹腔灌洗


    C