男，28岁。呕吐腹胀3天，胡言乱语1天，查体，巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，血Alt520U／L，TBil215μmol／L，DBil138μmol／L，其典型的病理改变主要是A.肝细胞脂肪变性B.汇管区纤维化C.多个小叶或大块干细胞坏死D.溶血性改变E.汇管区中性粒细胞变化

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

男，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小。血ALT520U/L，TBi1215μmol/L，DBil138μmol/L。其典型的肝脏病理改变主要是（）

• A、肝细胞脂肪变性
• B、汇管区纤维化
• C、多个小叶或大块肝细胞坏死
• D、淤血性改变
• E、汇管区中性粒细胞浸润

正确答案:C

第6题：

患者男，36岁，因“食欲下降、乏力5天，皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降，全身乏力。畏寒，无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，腹泻3次，稀水样。既往检查HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAg（+）。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝、脾未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。实验室检查：血白细胞5.8×10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，总胆红素（TB）93.9μmol/L，直接胆红素（CB）46.5μmol/L。 中医诊断为（）

• A、阳黄
• B、阴黄
• C、急黄
• D、萎黄
• E、黄胖
• F、寒黄

正确答案:B

第7题：

患者，男性，26岁。明显食欲不振及乏力、黄疸进行性加重10天，神志不清1天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及。实验室检查：血清总胆红素208μmoL／L，ALT850U／L，ALP96．4U／L。最可能的诊断是（）

• A、急性重型肝炎
• B、亚急性重型肝炎
• C、慢性重型肝炎
• D、急性黄疸型肝炎
• E、淤胆型肝炎

正确答案:A

第8题：

妊娠6个月，乏力，食欲不振，腹胀上腹部疼痛半个月，巩膜皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，ALT80U/L，尿胆红素阳性性，抗HAVIgM（+）诊断应考虑（）

• A、急性重型肝炎
• B、亚急性重型肝炎
• C、妊娠性黄疸
• D、急性黄疸型肝炎
• E、妊娠合并急性甲型肝炎

正确答案:E

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

男，30岁，反复乏力、纳差、尿黄2年，再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。体查：神清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征（+），腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 350u/L， AST 230u/L， ALB 28g/L， TB 480μmol/L， DB 230μmol/L，PTA 23%。最可能的临床诊断是（）

• A、急性黄疸型肝炎
• B、亚急性重型肝炎
• C、失代偿期肝硬化
• D、慢性重型肝炎
• E、慢性肝炎重度

正确答案:D

第17题：

患者男性，26岁。明显食欲不振及乏力，黄疸进行性加深l0天，神志不清l天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及，血清总胆红素208μmol／L，ALT850U／L，ALP96.4U／L。最可能的诊断是（）

• A、急性重型肝炎
• B、亚急性重型肝炎
• C、慢性重型肝炎
• D、急性黄疸型肝炎
• E、淤胆型肝炎

正确答案:A

第18题：

妊娠6个月，乏力、食欲不振、腹胀、上腹部疼痛半个月，巩膜、皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，ALT80U/L，尿胆红素阴性，诊断应考虑（）

• A、亚急性重型肝炎
• B、急性重型肝炎
• C、妊娠性黄疸
• D、急性黄疸型肝炎
• E、妊娠急性脂肪肝

正确答案:E

第19题：

28岁女患，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，恶心、呕吐，发病第9天出现意识不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见淤斑，血清胆红素312μmol/L，丙氨酸氨基转移酶150U/L，白蛋白29g/L。此患者出现意识不清的原因是（）

• A、肝性脑病
• B、脑出血
• C、离子紊乱
• D、发热
• E、尿毒症

正确答案:A

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：