(2013)男，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小。血ALT520U／L，TBi1215μ男，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小。血ALT520U/L，TBi1215μmol/L，DBil138μmol/L。其典型的肝脏病理改变主要是A、肝细胞脂肪变性B、汇管区纤维化C、多个小叶或大块肝细胞坏死D、淤血性改变E、汇管区中性粒细胞浸润

题目
(2013)男，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小。血ALT520U／L，TBi1215μ

男，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小。血ALT520U/L，TBi1215μmol/L，DBil138μmol/L。其典型的肝脏病理改变主要是

A、肝细胞脂肪变性

B、汇管区纤维化

C、多个小叶或大块肝细胞坏死

D、淤血性改变

E、汇管区中性粒细胞浸润

相似考题

1.男，32岁，恶心、呕吐、腹胀，乏力4天，发热、胡言乱语1天。既往无肝病史。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血ALT130U／L，TBil240mmo|／L。该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是A、肝淤血性改变B、假小叶形成C、肝细胞气球样变D、肝细胞广泛坏死E、肝细胞碎屑样坏死

2.妊娠6个月,乏力、食欲不振、腹胀、上腹部疼痛半个月,巩膜、皮肤黄染进行性加深,肝界不缩小,血胆红素200μmol／L,ALT80U／L,尿胆红素阴性,诊断应考虑( )A、亚急性重型肝炎B、急性重型肝炎C、妊娠性黄疸D、急性黄疸型肝炎E、妊娠急性脂肪肝

3.男，28岁，呕吐，腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，血ALT520U／L，TBIL215umol／L，DBIL138 umol／L。其典型的病理改变主要是A.肝细胞脂肪变性B.汇管区纤维化C.多个小叶或大块肝细胞坏死D.淤血性改变E.汇管区中性粒细胞变性

4.男性，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，血ALT520U／L，TBIL 215μmol／L，DBIL 138μmol／L。其典型的病理改变主要是A．肝细胞脂肪变性B．汇管区纤维化C．多个小叶或大块肝细胞坏死D．淤血性改变E．汇管区中性粒细胞变性

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  • 第1题：

    男，28岁。呕吐腹胀3天，胡言乱语1天，查体，巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，血Alt520U／L，TBil215μmol／L，DBil138μmol／L，其典型的病理改变主要是

    A.肝细胞脂肪变性

    B.汇管区纤维化

    C.多个小叶或大块干细胞坏死

    D.溶血性改变

    E.汇管区中性粒细胞变化


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，血ALT520U/L,TBIL215μmol/L,DBIL138μmol/L。其典型的病理改变主要是

    A:肝细胞脂肪变性
    B:汇管区纤维化
    C:多个小叶或大块肝细胞坏死
    D:淤血性改变
    E:汇管区中性粒细胞变性

    答案：C
    解析：
    该患者发病急骤，有精神神经症状，巩膜黄染，肝浊音界缩小，ALT、TBIL、DBIL均增高，考虑为急性重型肝炎，有肝细胞坏死。故选C项。

  • 第3题：


    一男性患者，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征(+)，移动浊音(-)，肠音减弱。血常规WBC15×10/L，中性粒细胞87%。B超示胰腺呈不规则的强回声。

    此时最有可能发现且具有诊断意义的体征是
    A.肝浊音界缩小
    B.移动浊音(+)
    C.Murphy征(+)
    D.皮肤苍白，肢端青紫
    E.Cullen征(+)

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    男，28岁，呕吐，腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小血Alt520u／L，TBil215μmol／L，Dbil138μmol／L。其典型的病理改变主要是

    A.肝细胞脂肪变性

    B.汇管区纤维化

    C.多个小叶或大块肝细胞坏死

    D.淤血性改变

    E.汇管区中性粒细胞变性


    正确答案：C

  • 第5题：

    男，32岁，恶心、呕吐、腹胀，乏力4天，发热、胡言乱语1天。既往无肝病史。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血ALT130U/L，TBIL240μmol/L。该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是

    A、肝淤血性改变
    B、假小叶形成
    C、肝细胞气球样变
    D、肝细胞广泛坏死
    E、肝细胞碎屑样坏死

    答案：D
    解析：
    急性起病，患者年轻，不考虑肝硬化。考虑为暴发性肝衰竭（FHF），突然出现大量肝细胞坏死或肝功能显著异常，并在首发症状出现后8周内发生肝性脑病（HE）的一种综合征。其临床特点是起病急、病情危重，症状表现多样，肝细胞广泛坏死，目前缺乏有效治疗手段，病死率高。

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