男，28岁，呕吐，腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，血ALT520U／L，TBIL215umol／L，DBIL138 umol／L。其典型的病理改变主要是A.肝细胞脂肪变性B.汇管区纤维化C.多个小叶或大块肝细胞坏死D.淤血性改变E.汇管区中性粒细胞变性

题目

男，28岁，呕吐，腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，血ALT520U／L，TBIL215umol／L，DBIL138 umol／L。其典型的病理改变主要是

A.肝细胞脂肪变性

B.汇管区纤维化

C.多个小叶或大块肝细胞坏死

D.淤血性改变

E.汇管区中性粒细胞变性

相似考题

1.患者，男，32岁。反复乏力、纳差、尿黄2年，出现频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。查体：神清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征(+)，腹部移动性浊音(+)，肝、脾未扪及。实验室检查：ALT350U/L，AST230U/L，白蛋白28g/L，总胆红素480μmol/L。最可能的临床诊断是A、急性黄疸型肝炎B、亚急性重型肝炎C、失代偿期肝硬化D、慢性重型肝炎E、重度慢性肝炎

2.男，32岁，恶心、呕吐、腹胀，乏力4天，发热、胡言乱语1天。既往无肝病史。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血ALT130U／L，TBil240mmo|／L。该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是A、肝淤血性改变B、假小叶形成C、肝细胞气球样变D、肝细胞广泛坏死E、肝细胞碎屑样坏死

3.男性，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，血ALT520U／L，TBIL 215μmol／L，DBIL 138μmol／L。其典型的病理改变主要是A．肝细胞脂肪变性B．汇管区纤维化C．多个小叶或大块肝细胞坏死D．淤血性改变E．汇管区中性粒细胞变性

4.(2013)男，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小。血ALT520U／L，TBi1215μ男，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小。血ALT520U/L，TBi1215μmol/L，DBil138μmol/L。其典型的肝脏病理改变主要是A、肝细胞脂肪变性B、汇管区纤维化C、多个小叶或大块肝细胞坏死D、淤血性改变E、汇管区中性粒细胞浸润

参考答案和解析
正确答案：C
该患者28岁，有重症肝炎症状，实验室肝功能检查明显增高，胡言乱语1天，考虑诊断为重症肝炎引起的肝性脑病，典型的病理改变为多个小叶或者大块肝细胞坏死。
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  • 第1题：

    男，28岁。呕吐腹胀3天，胡言乱语1天，查体，巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，血Alt520U／L，TBil215μmol／L，DBil138μmol／L，其典型的病理改变主要是

    A.肝细胞脂肪变性

    B.汇管区纤维化

    C.多个小叶或大块干细胞坏死

    D.溶血性改变

    E.汇管区中性粒细胞变化


    正确答案：C

  • 第2题：

    男，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小。血ALT520U/L，TBi1215μmol/L，DBil138μmol/L。其典型的肝脏病理改变主要是（）

    • A、肝细胞脂肪变性
    • B、汇管区纤维化
    • C、多个小叶或大块肝细胞坏死
    • D、淤血性改变
    • E、汇管区中性粒细胞浸润

    正确答案:C

  • 第3题：

    男性，30岁，起病乏力纳差，渐加重，发病6天时出现昏迷，查体皮肤可见瘀斑，巩膜轻度黄染，肝浊音界缩小，TBil58umoL／LALT220U／L。下列哪项检测指标升高提示有肝细胞再生（）

    • A、AST
    • B、AFP
    • C、PA
    • D、ALT
    • E、球蛋白

    正确答案:B

  • 第4题：

    一男性病人，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压100／60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（+），移动浊音（-），肠鸣音减弱。血常规WBC15×109／L，中性粒细胞87％，B超示胰腺呈不规则的强回声。此时最有可能发现且具有诊断意义的体征是（）。

    • A、肝浊音界缩小
    • B、移动浊音
    • C、Murphy征（+）
    • D、皮肤苍白，肢端表紫
    • E、Cullen征（+）

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，26岁。明显食欲不振及乏力，黄疸进行性加深10天，神志不清1天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及，血清总胆红素208μmol/L，ALT 850U/L， ALP 96.4U/L。最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性重型肝炎

    B

    亚急性重型肝炎

    C

    慢性重型肝炎

    D

    急性黄疸型肝炎

    E

    淤胆型肝炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    一男青年，发病10天昏迷，呼气有肝臭，巩膜重度黄染，牙龈出血，肝浊音界明显缩小，总胆红素170mmol／L，ALT200U属病毒性肝炎哪一型（）
    A

    急性黄疸性肝炎

    B

    淤胆型肝炎

    C

    急性重型肝炎

    D

    急性重型肝炎

    E

    慢性重型肝炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，25岁，妊娠28周，因“乏力10天，加重伴皮肤、巩膜黄染3天”来诊。查体：腹痛明显，肝浊音界缩小，双下肢水肿。实验室检查：血白细胞12×109/L，血总胆红素122mmol/L，丙氨酸氨基转移酶322U/L，天冬氨酸氨基转移酶467U/L，乳酸脱氢酶721U/L；尿常规：尿蛋白（++），尿胆红素（-）。B型超声：肝体积减小，回声增强，肝区弥漫性密度增高，呈雪花状。该病的高危因素除外（）。
    A

    初产妇

    B

    多胎妊娠

    C

    男胎

    D

    妊娠高血压综合征

    E

    经产妇


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，26岁。明显食欲不振及乏力，黄疸进行性加深l0天，神志不清l天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及，血清总胆红素208μmol／L，ALT850U／L，ALP96.4U／L。最可能的诊断是（）
    A

    急性重型肝炎

    B

    亚急性重型肝炎

    C

    慢性重型肝炎

    D

    急性黄疸型肝炎

    E

    淤胆型肝炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，30岁，食欲不振，乏力，黄疸进行性加深1周，神志不清1天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及。化验：血清总胆红素212μmol／L，ALT830U／L，ALP97.6U／L。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    淤胆型肝炎

    C

    慢性重型肝炎

    D

    亚急性重型肝炎

    E

    急性重型肝炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，血ALT520U/L,TBIL215μmol/L,DBIL138μmol/L。其典型的病理改变主要是

    A:肝细胞脂肪变性
    B:汇管区纤维化
    C:多个小叶或大块肝细胞坏死
    D:淤血性改变
    E:汇管区中性粒细胞变性

    答案：C
    解析：
    该患者发病急骤，有精神神经症状，巩膜黄染，肝浊音界缩小，ALT、TBIL、DBIL均增高，考虑为急性重型肝炎，有肝细胞坏死。故选C项。

  • 第11题：

    患者男性，26岁。明显食欲不振及乏力，黄疸进行性加深l0天，神志不清l天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及，血清总胆红素208μmol／L，ALT850U／L，ALP96.4U／L。最可能的诊断是（）

    • A、急性重型肝炎
    • B、亚急性重型肝炎
    • C、慢性重型肝炎
    • D、急性黄疸型肝炎
    • E、淤胆型肝炎

    正确答案:A

  • 第12题：

    妊娠6个月，乏力、食欲不振、腹胀、上腹部疼痛半个月，巩膜、皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，ALT80U/L，尿胆红素阴性，诊断应考虑（）

    • A、亚急性重型肝炎
    • B、急性重型肝炎
    • C、妊娠性黄疸
    • D、急性黄疸型肝炎
    • E、妊娠急性脂肪肝

    正确答案:E

  • 第13题：

    患者，男性，26岁。明显食欲不振及乏力、黄疸进行性加重10天，神志不清1天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及。实验室检查：血清总胆红素208μmoL／L，ALT850U／L，ALP96．4U／L。最可能的诊断是（）

    • A、急性重型肝炎
    • B、亚急性重型肝炎
    • C、慢性重型肝炎
    • D、急性黄疸型肝炎
    • E、淤胆型肝炎

    正确答案:A

  • 第14题：

    单选题
    (2013)男，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小。血ALT520U/L，TBi1215μmol/L，DBil138μmol/L。其典型的肝脏病理改变主要是
    A

    肝细胞脂肪变性

    B

    汇管区纤维化

    C

    多个小叶或大块肝细胞坏死

    D

    淤血性改变

    E

    汇管区中性粒细胞浸润


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    妊娠6个月，乏力、食欲不振、腹胀、上腹部疼痛半个月，巩膜、皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，ALT80U/L，尿胆红素阴性，诊断应考虑（）
    A

    亚急性重型肝炎

    B

    急性重型肝炎

    C

    妊娠性黄疸

    D

    急性黄疸型肝炎

    E

    妊娠急性脂肪肝


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    一男青年，发病10天昏迷，呼气有肝臭，巩膜重度黄染，牙龈出血，肝浊音界明显缩小，总胆红素170mmol／L，ALT200U此患者频繁地出现四肢抽搐伴昏迷，呼吸急促，常见而主要的原因是（）
    A

    血中β苯乙醇胺过高

    B

    肝肾综合征

    C

    血氨过高

    D

    脑水肿

    E

    脑出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，26岁。明显食欲不振及乏力，黄疸进行性加深10天，神志不清1天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及，血清总胆红素208umol/L，ALT 850u/L，ALP 96.4u/L。最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性重型肝炎

    B

    亚急性重型肝炎

    C

    慢性重型肝炎

    D

    急性黄疸型肝炎

    E

    淤胆型肝炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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