简要病史男性，45岁。主诉：2小时前车祸，右季肋部压伤后，神情淡漠、皮肤苍白、口渴，来院急诊。

题目

简要病史男性，45岁。主诉：2小时前车祸，右季肋部压伤后，神情淡漠、皮肤苍白、口渴，来院急诊。

相似考题

1.【题干】主诉：男性，40岁，腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

2.简要病史男性，32岁。主诉：2小时前车祸，方向盘撞击上腹部后，腹部剧烈疼痛，来院急诊。

3.简要病史男性，35岁。主诉：左上腹部被砸伤3小时，腹痛、白面色苍，手脚发凉，来院急诊。

4.简要病史男性，48岁。主诉：右季肋区痛、体重下降3个月余门诊就诊。长期HBsAg阳性。

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  • 第1题：

    男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压80/60mmHg，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达

    A、400～600ml

    B、600～800 ml

    C、800～1600 ml

    D、1600～2400 ml

    E、＞2400 ml


    参考答案：C

  • 第2题：

    简要病史男性，33岁。主诉：右胸痛部被摩托压伤后，疼痛、极度呼吸困难3小时。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)受伤状况：受伤时体位，摩托车轻重与力量大小。(2)呼吸困难情况：呼吸困难程度、口唇发绀，呼吸快慢、深浅：胸部有无开放性伤口、有无局部肿胀。有无意识障碍，烦躁、昏迷。来院途中呼吸困难是否逐渐加重。(3)胸部疼痛：阵发性、持续性、与呼吸关系、有无放射、缓解。(4)有无其他部位损伤。(5)伤后有无恶心、呕吐：心悸、冷汗、手脚发凉、面色苍白。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况，做何处理。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：胸部疾病史、高血压病史等。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断损伤性张力性气胸

  • 第3题：

    男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压80/60mmHg，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达

    A.400～600ml
    B.600～800 ml
    C.800～1600 ml
    D.1600～2400 ml
    E.＞2400 ml

    答案：C
    解析：
    病人出现中度休克表现，一般失血量为20%～40%，800～1600ml。

  • 第4题：

    简要病史：男性，40岁，腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：失血性休克，腹部外伤评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)(1)爱伤机制：致伤物体及腹部爱伤部位，有无其他部位受伤1分(2)腹部情况：有无腹痛，疼痛部位，有无腹胀，有无呕吐，呕吐物性状2分(3)有无意识丧失，反应能力如何，有无四肢发凉2分(4)伴随症状：有无发热、寒战，尿量如何，尿颜色2分(5)大便，饮食情况1分2．诊疗经过(2分)(1)是否到医院就诊?作过哪些检查?1分(2)治疗用药情况?1分(二)相关病史(3分)1．有无药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史；有无脑疾患病史，有无肝、脾病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第5题：

    主诉：男性，40岁，腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时。
    答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案：
    解析：

    (一)现病史
    1．根据主诉及相关鉴别询问
    (1)受伤机制：致伤物体及腹部受伤部位，有无其他部位受伤。
    (2)腹部情况：有无腹痛，疼痛部位，有无腹胀，有无呕吐，呕吐物性状。
    (3)有无意识丧失，反应能力如何，有无四肢发凉。
    (4)伴随症状：有无发热、寒战，尿量如何，尿颜色。
    (5)大便，饮食情况。
    2．诊疗经过
    (1)是否到医院就诊过。做过哪些检查。
    (2)治疗用药情况。
    (二)相关病史
    (1)与该疾病有关的其他病史；有无脑疾患病史，有无肝、脾病史。
    (2)了解家族史、过敏史。

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