简要病史男性,35岁。主诉:左上腹部被砸伤3小时,腹痛、白面色苍,手脚发凉,来院急诊。

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简要病史男性,35岁。主诉:左上腹部被砸伤3小时,腹痛、白面色苍,手脚发凉,来院急诊。


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  • 第1题:

    简要病史女性,26岁,婚后8个月。主诉:下腹痛伴阴道出血4小时,来院急诊。


    参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)停经史,早孕反应及出现时间。(2)疼痛发作情况:腹痛部位、程度、性质(阵发性、转移性、放射性)。(3)阴道出血量、持续时间,与腹痛的关系,有无血块及宫腔内容物排出。(4)伴随症状:有无发热,阴道分泌物有无臭味。(5)腹痛是否伴有晕厥。2.诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况,做过何种处理。相关病史:1.有无药物过敏史。2.婚育史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断流产

  • 第2题:

    简要病史男孩,9岁。主诉:发热、头痛3天,喷射性呕吐4次,来院急诊。


    参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无受凉、蚊虫叮咬等。(2)发热及头痛程度、持续时间及演变过程。(3)呕吐与进食的关系及呕吐物的量、性质。(4)伴随症状:有无寒战、咽痛、咳嗽、恶心、抽搐、惊厥、皮肤瘀斑及意识障碍等。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何检查:血常规、脑脊液检查、头颅CT或MRI等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无类似发作,近期有无上呼吸道感染症状,有无流脑或乙脑患者接触史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断中枢神经系统感染性疾病--脑膜炎

  • 第3题:

    简要病史男性,54岁。主诉:因突发右侧肢体无力,意识不清半小时,来院急诊。既往患“风湿性心瓣膜病”18年。


    参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无情绪波动、劳累、外伤。(2)意识障碍的起病方式(是否突然发生、是在安静状态下还是在激动状态下发生)及其程度(如嗜睡、昏迷等);有无大小便失禁和舌咬伤,有无肢体抽搐。(3)肢体运动障碍的范围及程度。(4)伴随症状:有无呕吐,呕吐方式(是否喷射性),有无头痛。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、头颅CT或MRI等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:既往有无类似发作,有无心房颤动、高血压病、肝、肾疾病,糖尿病、神经精神疾病、出血性疾病史,有无烟酒嗜好,有无毒物接触史及过量应用镇静药等情况。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断脑栓塞

  • 第4题:

    简要病史男性,45岁。主诉:2小时前车祸,右季肋部压伤后,神情淡漠、皮肤苍白、口渴,来院急诊。


    参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)受伤状况:受伤时体位,有无其他部位受伤。(2)伤后有无意识丧失、反应迟钝、四肢湿冷。(3)消化道症状:有无腹痛,疼痛部位、程度,有无放射,有无呕吐,呕吐物性状,有无肛门排气和排便,受伤前饮食情况。(4)伤后有无发热、寒战、头晕、心悸、乏力、尿量减少。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况,做何处理。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无肝炎病史、有无心脑血管疾病史。3.有无癌肿家族史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断腹部外伤,肝破裂

  • 第5题:

    简要病史男性,48岁。主诉:会餐后出现剧烈左上腹痛、腹胀伴呕吐2小时。


    参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无饮食不当。(2)腹痛的具体部位、性质、持续时间、规律性、进展情况,有无放射,加重及缓解因素。腹胀的程度,进展情况。(3)呕吐的量,是否呈喷射性,呕吐物性状、颜色,有无咖啡色样物。(4)伴随症状:有无黑粪、反酸、嗳气,有无肛门排气,有无发热等。(5)睡眠、大小便情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、血和尿淀粉酶、腹部X线平片、腹部B超、心电图等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无类似发作,有无肝炎、消化性溃疡、胆道疾病史。有无肿瘤家族史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断急性胰腺炎