患者,女,25岁。1周前右上第二磨牙冠修复,一直感觉牙龈胀痛不适。检查见右上第二磨牙烤瓷全冠,唇侧颈缘龈缘充血、红肿。修复体制作良好,边缘密合,引起胀痛最可能的原因是A、冠边缘过短B、食物刺激牙龈C、咬合早接触D、粘结剂未去净E、冠边缘不密合

题目
患者,女,25岁。1周前右上第二磨牙冠修复,一直感觉牙龈胀痛不适。检查见右上第二磨牙烤瓷全冠,唇侧颈缘龈缘充血、红肿。修复体制作良好,边缘密合,引起胀痛最可能的原因是

A、冠边缘过短

B、食物刺激牙龈

C、咬合早接触

D、粘结剂未去净

E、冠边缘不密合


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  • 第1题:

    患者,女,27岁。上前牙冠修复两周,一直感牙龈胀痛不适。查:烤瓷全冠,唇侧颈缘位于龈沟内1mm,龈缘充血。引起胀痛最可能的原因是

    A.冠边缘过短
    B.食物刺激牙龈
    C.戴冠时损伤了牙龈
    D.粘固剂残留在龈沟内
    E.冠边缘不密合

    答案:D
    解析:
    本题是全冠修复粘固后引起的牙龈炎,由于全冠修复后所引起牙龈炎的时间不是很长,所以考虑是由直接长时间刺激因素而来,如冠与牙体不密合应重新制作,不应粘固,检查也没有突出边缘有悬突。故选择D。

  • 第2题:

    女性,27岁。右上中切牙金合金烤瓷冠修复2个月,牙龈出血、胀痛不适。唇侧龈缘红肿,探诊出血,唇倾颈缘位于龈沟内1.5mm。引起牙龈胀痛最可能的原因是()

    A.冠边缘过深
    B.食物刺激牙龈
    C.口腔卫生状况差
    D.戴冠时损伤了牙龈
    E.粘固剂残留在龈沟内

    答案:A
    解析:
    金属烤瓷冠唇侧龈边缘应位于龈缘下较浅的位置(龈缘下0.5mm),以利于美观。但如果冠边缘位于龈沟内过深的位置,容易在肩台预备时损伤牙龈,印模不准确,导致修复体边缘不密合,产生牙龈炎。该病例的冠边缘位于龈下1.5mm,显然过深,是牙龈炎最可能的原因。选项B、C不可能只影响两个全冠修复的患牙牙龈。如果是戴冠时损伤牙龈,经过2个月后应早已恢复正常,所以原因不可能是选项D。粘固剂残留导致的牙龈炎只会出现在有粘固剂残留的局部,而不会导致2个患牙唇侧的炎症。

  • 第3题:

    女,40岁。金属烤瓷全冠修复,粘固后三天,检查牙龈红肿,探诊出血,诊断为龈缘炎,不可能的原因是

    A.冠边缘过长
    B.冠边缘不密合
    C.轴壁突度不良
    D.龈沟内粘固剂残留
    E.咬合早接触

    答案:E
    解析:
    咬合早接触的表现一般是咬合痛,不会导致牙龈的炎症;冠边缘不密合导致局部菌斑堆积,冠边缘过长、龈沟内粘固剂残留直接刺激牙龈,都可能会导致牙龈炎症;轴壁突度过小时,食物直接充压在龈隙沟内,引起牙龈附着破坏,导致牙龈炎。故本题答案是E。

  • 第4题:

    女,27岁。上前牙冠修复两周,一直感牙龈胀痛不适。查:烤瓷全冠,唇侧颈缘位于龈沟内1mm,龈缘充血。引起胀痛最可能的原因是

    A.冠边缘过短
    B.食物刺激牙龈
    C.戴冠时损伤了牙龈
    D.粘固剂残留在龈沟内
    E.冠边缘不密合

    答案:D
    解析:
    本题是全冠修复粘固后引起的牙龈炎,由于全冠修复后所引起牙龈炎的时间不是很长,所以考虑是由直接长时间刺激因素而来,如冠与牙体不密合应重新制作,不应粘固,检查也没有突出边缘有悬突。故选择D。

  • 第5题:

    女,27岁。右上中切牙金合金烤瓷冠修复2个月,牙龈出血、胀痛不适。唇侧龈缘红肿,探诊出血,唇侧颈缘位于龈沟内1.5mm。引起牙龈胀痛最可能的原因是

    A:冠边缘过深
    B:食物刺激牙龈
    C:口腔卫生状况差
    D:戴冠时损伤了牙龈
    E:粘固剂残留在龈沟内

    答案:A
    解析:
    金属烤瓷冠唇侧龈边缘应位于龈缘下较浅的位置(龈缘下0.5mm),以利于美观。但如果冠边缘位于龈沟内过深的位置,容易在肩台预备时损伤牙龈,印模不准确,导致修复体边缘不密合,产生牙龈炎6该病例的冠边缘位于龈下1.5mm,显然过深,是牙龈炎最可能的原因。选项B、C不可能只影响两个全冠修复的患牙牙龈。如果是戴冠时损伤牙龈,经过2个月后应早已恢复正常,所以原因不可能是选项D。粘固剂残留导致的牙龈炎只会出现在有粘固剂残留的局部,而不会导致2个患牙唇侧的炎症。