患者，女，25岁。1周前右上第二磨牙冠修复，一直感觉牙龈胀痛不适。检查见右上第二磨牙烤瓷全冠，唇侧颈缘龈缘充血、红肿。修复体制作良好，边缘密合，引起胀痛最可能的原因是A、冠边缘过短B、食物刺激牙龈C、咬合早接触D、粘结剂未去净E、冠边缘不密合
题目
患者，女，25岁。1周前右上第二磨牙冠修复，一直感觉牙龈胀痛不适。检查见右上第二磨牙烤瓷全冠，唇侧颈缘龈缘充血、红肿。修复体制作良好，边缘密合，引起胀痛最可能的原因是
A、冠边缘过短
B、食物刺激牙龈
C、咬合早接触
D、粘结剂未去净
E、冠边缘不密合
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第1题：
患者，男，45岁。右上第一磨牙缺失，右上第二磨牙向缺隙侧轻度倾斜，右上第二前磨牙远中面无倒凹，拟行活动义齿修复，为取得就位道，最佳的办法是A.拔除倾斜牙
B.正畸治疗
C.少量调磨右上第二磨牙近中倒凹
D.设计RPI卡环
E.组合式义齿修复答案：C解析：对有轻度倾斜移位的牙，可适当消除倒凹，或稍微改变就位道方向，便可获得共同就位道。 -
第2题：
女，27岁。右上中切牙金合金烤瓷冠修复2个月，牙龈出血、胀痛不适。唇侧龈缘红肿，探诊出血，唇侧颈缘位于龈沟内1.5mm。引起牙龈胀痛最可能的原因是A:冠边缘过深
B:食物刺激牙龈
C:口腔卫生状况差
D:戴冠时损伤了牙龈
E:粘固剂残留在龈沟内答案：A解析：金属烤瓷冠唇侧龈边缘应位于龈缘下较浅的位置（龈缘下0.5mm），以利于美观。但如果冠边缘位于龈沟内过深的位置，容易在肩台预备时损伤牙龈，印模不准确，导致修复体边缘不密合，产生牙龈炎6该病例的冠边缘位于龈下1.5mm，显然过深，是牙龈炎最可能的原因。选项B、C不可能只影响两个全冠修复的患牙牙龈。如果是戴冠时损伤牙龈，经过2个月后应早已恢复正常，所以原因不可能是选项D。粘固剂残留导致的牙龈炎只会出现在有粘固剂残留的局部，而不会导致2个患牙唇侧的炎症。 -
第3题：
患者男，45岁，右上第一磨牙缺失，右上第二磨牙向缺隙侧轻度倾斜，右上第二前磨牙远中面无倒凹，拟行活动义齿修复，为取得就位道，最佳的办法是A.拔除倾斜牙
B.正畸治疗
C.少量调磨右上第二磨牙近中倒凹
D.设计RPI卡环
E.组合式义齿修复答案：C解析：对有轻度倾斜移位的牙，可适当消除倒凹，或稍微改变就位道方向，便可获得共同就位道。 -
第4题：
女，27岁。上前牙冠修复两周，一直感牙龈胀痛不适。查：
烤瓷全冠，唇侧颈缘位于龈沟内1mm，龈缘充血。引起胀痛最可能的原因是A.冠边缘过短
B.食物刺激牙龈
C.戴冠时损伤了牙龈
D.粘固剂残留在龈沟内
E.冠边缘不密合答案：D解析：本题是全冠修复粘固后引起的牙龈炎，由于全冠修复后所引起牙龈炎的时间不是很长，所以考虑是由直接长时间刺激因素而来，如冠与牙体不密合应重新制作，不应粘固，检查也没有突出边缘有悬突。故选择D。 -
第5题：
患者，男，45岁，右侧后牙咬合不适2个月求诊。自述3个月前牙髓治疗后行右侧后牙固定修复，无自发痛史。检查发现右上第一磨牙为铸造金属全冠修复，右上第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙间有嵌食，口腔卫生情况差，牙龈乳头充血水肿。探诊发现右上第一磨牙铸造金属全冠边缘位于龈下2mm，牙线检查其近远中与邻牙无邻接点，X线检查确定右上第一磨牙已行完善根管治疗。以下治疗修复方案中哪些是必须的
A.拆除右上第一磨牙原修复体
B.重新完成右上第一磨牙根管治疗
C.拔除右上第一磨牙
D.完善的牙周治疗
E.右上第一磨牙牙冠延长术
F.全冠修复恢复近远中邻牙接触答案：A,D,E,F解析：1.急性牙髓炎多伴有自发痛，中龋可出现一过性的冷热刺激痛，但多不会引起咬合疼痛等不适。牙龈乳头炎、牙周炎、根尖周炎和根折等则会引起咬合不适等症状。
2.金属材料是电的良导体，在活髓牙电活力测试时电流被导向铸造金属全冠的边缘，引起牙龈和牙周的不适，影响电活力测试的准确性，因此铸造金属全冠修复后不能进行基牙的电活力测试。
3.不适当的全冠边缘设计可能侵犯牙周的生物学宽度，刺激牙龈引起局部的牙周炎症，因此必须首先去除不良修复体，并进一步完成牙周治疗。由于备牙时向龈下的过度预备，需行牙冠延长术使备牙肩台边缘位于龈上或龈下0.8mm以内，并恢复良好的邻牙接触关系，防止嵌食对牙龈乳头的刺激。