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  • 第1题:

    护士配合抢救急性肺水肿病人,哪项护理措施不正确( )

    A.皮下注射吗啡
    B.四肢轮流扎止血带
    C.平卧位,头偏向一侧
    D.氧气湿化瓶中用50%醇
    E.迅速建立两条静脉通路

    答案:C
    解析:
    急性肺水肿病人护理措施:①为减少静脉回流,置病人于两腿下垂坐位或半坐位。②高流量(6~8L/min)吸氧,酒精(30%~50%)湿化。③皮下注射或静推吗啡3-5mg可减轻病人烦躁不安,减轻心脏负担。④以毛花苷丙(西地兰)0.4mg或毒毛花苷K0.25mg缓慢静脉注射。⑤静脉注射呋塞米20~40mg。⑥可选用硝酸甘油或硝普钠静脉点滴。⑦静脉推注氨茶碱0.25g缓解支气管痉挛,并有正性肌力、扩管、利尿作用。⑧地塞米松10~20mg或氢化可的松100mg静脉滴注,可降低外周阻力,减少回心血量,减少肺毛细血管通透性从而减轻肺水肿。

  • 第2题:

    患者,男,45岁,肝硬化失代偿期患者。用力排便后出现呕血及黑便,下列护理措施不正确的是

    A.密切观察生命征
    B.立即建立静脉通路
    C.给予流质饮食
    D.去枕平卧,头偏向一侧
    E.准备三腔二囊管

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    11、11.肝硬化患者,3小时前呕鲜红色血800ml,急诊入院。血压135/60mmHg,心率122次/分。以下护理措施不妥的是

    A.去枕平卧,头偏向一侧

    B.密切观察生命体征及神志变化

    C.流质饮食

    D.建立静脉通路


    ABCE

  • 第4题:

    值班护士观察到某重型再障患者突然出现头晕、头痛、恶心、呕吐,采取的下列处理措施不正确的是

    A.头部置冰袋或冰帽
    B.立即吸氧
    C.头高脚低位
    D.去枕平卧,头偏向一侧
    E.迅速建立静脉通路,遵医嘱应用脱水利尿药

    答案:C
    解析:
    重型再障患者由于全血细胞减少,可发生全身广泛出血。如突然出现头晕、头痛、恶心、呕吐,提示已有颅内出血的发生。护士应立即通知医生做好抢救准备;并去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅;立即吸氧,以改善脑组织细胞缺血缺氧;头部置冰袋或冰帽,降低脑细胞的耗氧量;迅速建立静脉通路,遵医嘱应用脱水利尿药以降低颅内压;合理使用止血、止痛、镇静药物,并做好基础护理;观察生命体征、神志及瞳孔大小情况,并做好记录。

  • 第5题:

    11.肝硬化患者,3小时前呕鲜红色血800ml,急诊入院。血压135/60mmHg,心率122次/分。以下护理措施不妥的是

    A.去枕平卧,头偏向一侧

    B.密切观察生命体征及神志变化

    C.流质饮食

    D.建立静脉通路


    ABCE