应该立即采取的护理措施是（ ）。A．建立静脉通道B．平卧，头偏向一侧C．洗胃D．给硫酸镁导泻E．做心电图

题目

应该立即采取的护理措施是（ ）。

A．建立静脉通道

B．平卧，头偏向一侧

C．洗胃

D．给硫酸镁导泻

E．做心电图

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1.患者男，39岁。因食管胃底静脉曲张破裂引起出血，下列护理措施中错误的是A、去枕平卧，头偏向一侧B、密切观察生命体征及神志变化C、立即建立静脉通道D、给予流质饮食E、备好三腔二囊管备用

2.应立即采取的护理措施是( )。A．洗胃B．建立静脉通路C．平卧，头偏向一侧D．导泄E．催吐

3.肝硬化病人因食管胃底静脉曲张破裂引起出血时，下列哪些护理措施是正确的（ ）。A．去枕平卧，头偏向一侧B．密切观察生命体征及神志变化C．给予流质饮食D．立即建立静脉通道E．备好三腔气囊管备用

4.应该立即采取的护理措施是( )A．建立静脉通路B．平卧头偏向一侧C．洗胃D．给硫酸镁导泻E．做心电图

更多“应该立即采取的护理措施是( )。A.建立静脉通道B.平卧,头偏向一侧C.洗胃D.给硫酸镁导泻E.做心电图 ”相关问题

  • 第1题：

    肝硬化病人因食管胃底静脉曲张破裂引起出血时，下列哪些护理措施是正确的（ ）

    A．去枕平卧，头偏向一侧

    B．密切观察生命体征及神志变化

    C．给予流质饮食

    D．立即建立静脉通道

    E．备好三腔气囊管备用


    正确答案：ABDE
    解析：该病例为肝硬化并急性上消化道出血的病人，应去枕平卧，头偏向一侧，避免误吸。迅速建立静脉通路，配合医生迅速、准确地实施输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施。应密切观察病情变化。呕血者暂禁食，血止后1～2天渐进高热量、高维生素流质，限制钠和蛋白质摄入，避免粗糙、坚硬、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉而再次出血。因肝硬化并上消化道出血多为食管胃底静脉曲张破裂引起，故应备好三腔管待用。

  • 第2题：

    肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂引起出血时,下列护理措施中不正确的是A.将患者头偏向一侧SX

    肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂引起出血时，下列护理措施中不正确的是

    A．将患者头偏向一侧

    B．密切观察生命体征及神志变化

    C．给予流质饮食

    D．立即建立静脉通道

    E．备好三腔两囊管备用


    正确答案：C
    肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者应禁食。

  • 第3题：

    护士夜间巡视病区，发现一M型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的应对措施不妥的是

    A.予以吸氧
    B.给予头戴冰帽
    C.立即通知医生
    D.建立静脉通道
    E.置其安静平卧位，头不可偏向一侧

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    应该立即采取的护理措施是()。A.建立静脉通道B.平卧,头偏向一侧C.洗胃

    应该立即采取的护理措施是（ ）。

    A.建立静脉通道

    B.平卧，头偏向一侧

    C.洗胃

    D.给硫酸镁导泻

    E.做心电图


    正确答案：B
    急性有机磷农药中毒的发病机制与临床表现

  • 第5题：

    患者男，39岁。因食管胃底静脉曲张破裂引起出血，下列护理措施中错误的是

    A.去枕平卧，头偏向一侧
    B.密切观察生命体征及神志变化
    C.立即建立静脉通道
    D.给予流质饮食
    E.备好三腔二囊管备用

    答案：D
    解析：
    门静脉高压患者首先控制出血，维持体液平衡，恢复血容量建立静脉通道，C说法正确。患者去枕平卧，防止再次呕吐，头偏向一侧，及时处理呕吐物血迹，A说法正确。密切观察病情，定时测量血压、脉搏、呼吸，监测中心静脉压和尿量。准确观察和记录出血的特点，如出血前常有上腹部不适及恶心感，随后呕出血性胃内容物。注意呕血和黑便的颜色、质、量，B说法正确。必要时三腔二囊管止血，因此E说法正确。消化道出血，无法饮食，应该禁食。D说法错误。故此题选D。

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