为警惕脑出血并发症,下列哪项护理措施不妥( )A.保持情绪稳定B.发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐应及时报告医生C.便秘者需用泻药和开塞露D.卧床与下地活动交替E.剧咳者立即使用抗生素、镇咳药

题目

为警惕脑出血并发症,下列哪项护理措施不妥( )

A.保持情绪稳定

B.发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐应及时报告医生

C.便秘者需用泻药和开塞露

D.卧床与下地活动交替

E.剧咳者立即使用抗生素、镇咳药


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    患者,学生,20岁,2小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射呕吐。查体:神志清,
    四肢肌力正常,脑膜刺激征(+)。

    哪项护理措施不妥
    A.保持大便通畅
    B.心理支持
    C.保持安静
    D.避免精神刺激
    E.头痛时可遵医嘱给予哌替啶止痛

    答案:E
    解析:
    1.蛛网膜下腔出血多起病急骤,常由于用力或情绪兴奋等诱因,出现剧烈头痛、呕吐,可有不同程度的意识障碍,具有特征性的颈项强直等脑膜刺激征。
    2.蛛网膜下腔出血的病人出现头痛,可指导病人使用放松技术减轻疼痛,必要时给予脱水、止痛药物,慎用哌替啶。

  • 第2题:

    女性,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力、Hb50g/L,血小板14×10/L,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下。

    为警惕脑出血并发症,下列哪项护理措施不妥
    A.卧床与下地活动交替
    B.便秘者需用泻药和开塞露
    C.剧咳者立即使用抗生素,镇咳药
    D.保持情绪稳定
    E.发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐应及时报告医生

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,45岁,技术员。工作中与苯密切接触,1年来全身乏力,近3个月加重。化验血象:全血细胞减少,血小板24×10/L,网织红细胞低于正常,无肝脾淋巴结肿大。

    为预防脑出血并发症,下列护理措施不妥的是
    A.卧床与下地活动交替
    B.便秘者需用泻药或开塞露
    C.剧咳者立即用抗生素,镇咳药
    D.保持情绪稳定
    E.发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐,应及时报告医师

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    共用题干
    患者,女性,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb50g/L,血小板14*109/L,网织红细胞低于正常值,肝脾不肿大,骨髓增生低下。

    为警惕脑出血并发症。下列哪项护理措施不妥
    A:卧床与下地活动交替
    B:便秘者需用泻药和开塞露
    C:剧咳者立即使用抗生素、镇咳药
    D:保持情绪稳定
    E:发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐应及时报告医生

    答案:A
    解析:
    本组题考查再障贫血的相关知识点。再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭,以骨髓造血干细胞及造血微环境损伤、外周血全血细胞减少为特征的一种综合征。患者血象呈全血细胞减少,网织红细胞低于正常,骨髓增生低下或极度低下。故该患者应考虑再生障碍性贫血的诊断。31题选C。多数再生障碍性贫血患者找不到明确原因而发病,称为原发性再生障碍性贫血;而继发性再生障碍性贫血由药物和化学、物理、病毒感染等因素引起的较为常见。其中,苯及其衍生物是引起再生障碍性贫血的重要化学物质。故患者的职业性质(石油化工工人)与病因有关。32题选C。患者发病缓慢,病程已达到1年以上,属于慢性再生障碍性贫血。雄激素为治疗慢性再生障碍性贫血的首选药,其作用机制是刺激肾产生更多的红细胞生成素及直接刺激骨髓红细胞生成。常用丙酸睾酮、司坦唑醇(康力龙)等。33题选C。雄激素不良反应有肝损害及皮肤痤疮、体毛增多、下肢水肿等,待病情缓解逐渐停药后,副作用会逐渐消失。34题选D。此再生障碍性贫血患者血小板计数低于20*109/L,有发生严重脑出血的可能,故应绝对卧床休息。35题选A。

  • 第5题:

    患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。

    下列各项护理措施不恰当的是
    A.保持患者大便通畅
    B.为观察病情变化,不可给患者镇痛
    C.保持患者情绪稳定
    D.绝对卧床4~6周
    E.保持病室内安静

    答案:B
    解析: