某急性脑出血病人，头痛、恶心，喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用（ ）

题目

某急性脑出血病人，头痛、恶心，喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用（ ）

相似考题

1.患者女，60岁。患急性脑出血病，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍，下列哪项护理措施对该病人不适用A、绝对安静卧床B、头部禁止使用冰袋或冷敷C、及时清除口腔分泌物和呕吐物D、头部略抬高，稍向后仰E、若24小时后病情稳定，可行鼻饲流质饮食

2.病人出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、血压进行性升高、脉搏减慢、呼吸不规则、意识障碍加重、一侧瞳孔散大,提示脑疝先兆表现。()此题为判断题(对，错)。

3.某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用A、绝对安静卧床4周以上B、早期功能锻炼C、及时清除口腔分泌物和呕吐物D、头部略抬高，稍向后仰E、若48小时后病情稳定，可进食流食

4.某急性脑出血患者，头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。下列哪项护理措施对该、患者不适用A．绝对安静卧床4周以上B．每2h翻身1次，预防压疮C．及时清除口腔分泌物和呕吐物D．头部略抬高，稍向后仰E．若48h后病情稳定，可进食流食

更多“ 某急性脑出血病人，头痛、恶心，喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用（ ） ”相关问题

  • 第1题：

    某再生障碍性贫血病人,护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍,该护士可采取的护理措施应除外

    A、平卧位

    B、按医嘱给予脱水药

    C、观察病人意识状态、瞳孔大小

    D、迅速建立静脉通路

    E、头部略低，保证脑供氧


    参考答案：E

  • 第2题：

    某高血压病人，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊断为脑出血。正确的护理措施是( )。

    A．取去枕平卧位

    B．补充血容量

    C．发病24～48h内避免搬动

    D．8h后给鼻饲饮食

    E．头部热敷


    正确答案：E
    解析：急性脑血管疾病的护理诊断、护理措施

  • 第3题：

    患者女，60岁。患急性脑出血病，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍，下列哪项护理措施对该病人不适用

    A.绝对安静卧床
    B.头部禁止使用冰袋或冷敷
    C.及时清除口腔分泌物和呕吐物
    D.头部略抬高，稍向后仰
    E.若24小时后病情稳定，可行鼻饲流质饮食

    答案：B
    解析：
    急性脑出血护理要点：①保持呼吸道通畅，预防肺部感染；②脱水剂的正确使用；③保持血压稳定；④便秘与腹泻的护理；⑤中枢性高热的护理：及时降温，以减轻脑的需氧量，降低脑的代谢率。故选B。解题关键：高血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常见的病因。

  • 第4题：

    关于急性颅内压增高，错误的是

    A.可有头痛
    B.意识障碍
    C.多见视神经乳头水肿
    D.血压增高
    E.喷射性呕吐

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    关于急性颅内压增高，错误的是（）

    • A、可有头痛
    • B、喷射性呕吐
    • C、意识障碍
    • D、多见视盘（视乳头）水肿
    • E、血压增高

    正确答案:D

  • 第6题：

    颅高压三联征包括（）。

    • A、头痛、呕吐、血压增高
    • B、头痛、呕吐、抽搐
    • C、头痛、呕吐、恶心
    • D、头痛、呕吐、视乳头水肿
    • E、头痛、复视、意识障碍

    正确答案:D

  • 第7题：

    颅内压增高的"三主征"是指（）

    • A、意识障碍、血压增高、脉搏加快
    • B、高热、抽搐、血压增高
    • C、头痛、呕吐和视盘水肿
    • D、头痛、血压增高、呼吸急促
    • E、呕吐、意识障碍、脉搏加快

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用？（　　）
    A

    绝对安静卧床4周以上

    B

    每两小时翻身一次，预防压疮

    C

    及时清除口腔分泌物和呕吐物

    D

    头部略抬高，稍向后仰

    E

    若48小时后病情稳定，可进食流食


    正确答案： B
    解析：
    脑出血病人应绝对卧床休息，发病24～48小时内避免搬动病人，病人侧卧位，头部稍抬高，以利颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。

  • 第9题：

    单选题
    患者女，60岁。患急性脑出血病，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍，下列哪项护理措施对该病人不适用（）
    A

    绝对安静卧床

    B

    头部禁止使用冰袋或冷敷

    C

    及时清除口腔分泌物和呕吐物

    D

    头部略抬高，稍向后仰

    E

    若24小时后病情稳定，可行鼻饲流质饮食


    正确答案： A
    解析： 急性脑出血护理要点：①保持呼吸道通畅，预防肺部感染；②脱水剂的正确使用；③保持血压稳定；④便秘与腹泻的护理；⑤中枢性高热的护理：及时降温，以减轻脑的需氧量，降低脑的代谢率。故选B。解题关键：高血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常见的病因。 【考点】：急性脑出血病人的护理

  • 第10题：

    问答题
    脑出血病人出现急性意识障碍时，应采取哪些护理措施？

    正确答案： （1）休息与安全：绝对卧床休息2-4周，抬高床头15°-30°，谵妄、躁动病人加保护性床栏必要时给予约束带；
    （2）生活护理：昏迷或吞咽障碍者遵医嘱胃管鼻饲高蛋白、高维生素的清淡饮食，做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理；
    （3）保持呼吸道通畅；平卧头侧位或侧卧位，及时清除口鼻分泌物必要时吸痰；
    （4）病情监测：定时测量生命体征、意识、瞳孔并记录。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    关于急性颅内压增高以下错误的是（）
    A

    可有头痛

    B

    喷射性呕吐

    C

    意识障碍

    D

    多见视盘（视乳头）水肿

    E

    血压增高


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    脑出血病人的症状是（）
    A

    意识障碍

    B

    偏瘫

    C

    恶心

    D

    头痛

    E

    呕吐


    正确答案： A,B
    解析： 脑出血病人的症状是：头痛、恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫。

  • 第13题：

    某再生障碍性贫血病人，活动后突然出现头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥

    A．平卧位

    B．吸氧

    C．头部置冰帽

    D．迅速建立静脉通路

    E．头部略低，保证脑供氧


    正确答案：E

  • 第14题：

    关于急性颅内压增高以下错误的是

    A．可有头痛

    B．喷射性呕吐

    C．意识障碍

    D．多见视盘(视乳头)水肿

    E．血压增高


    正确答案：D

  • 第15题：

    某急性脑出血患者，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍，下列哪项护理措施对该患者不适用

    A:绝对安静卧床
    B:头部禁止使用冰袋或冷敷
    C:及时清除口腔分泌物和呕吐物
    D:头部略抬高，稍向后仰
    E:若24小时后病情稳定，可行鼻饲流质饮食

    答案：B
    解析：
    【考点】急性脑血管疾病的护理措施【精析】脑出血患者的护理常规：①绝对卧床休息，尽量减少搬动；②侧卧位；③禁食24小时，防止颅内压增高引起呕吐；④保持呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症，防止误吸，吸痰是动作要轻柔，以免损伤气管黏膜；⑤给予吸氧，防止脑缺氧；⑥预防脑疝发生的可能，应尽早抢救；⑦采用物理降温治疗有利于脑细胞的恢复。本题中，患者有血压增高，意识障碍，提示有颅内高压的可能，为防止脑疝的形成，应给予物理降温。故本题选B项。【避错】本题易错选D，考生未完全掌握急性脑血管疾病的护理措施。针对解析中的护理措施要牢记。

  • 第16题：

    某急性脑出血患者，头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。目前哪项护理措施对该患者不适用

    A.绝对安静卧床
    B.每两小时翻身一次，预防压疮
    C.及时清除口腔分泌物和呕吐物
    D.头部略抬高，稍向后仰
    E.若48小时后病情稳定，可进食流食

    答案：B
    解析：
    该患者处于脑出血急性期，病情较重，高颅压表现，有发生脑疝危险。因此护理时应注意：绝对安静卧床休息，尽量减少搬动，减少再出血和脑疝可能。

  • 第17题：

    脑疝的先兆表现包括（）

    • A、剧烈头痛
    • B、喷射性呕吐
    • C、血压升高，脉搏减慢，呼吸不规则
    • D、一侧瞳孔散大，意识障碍加重

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题：

    脑出血病人出现急性意识障碍时，应采取哪些护理措施？


    正确答案:（1）休息与安全：绝对卧床休息2-4周，抬高床头15°-30°，谵妄、躁动病人加保护性床栏必要时给予约束带；
    （2）生活护理：昏迷或吞咽障碍者遵医嘱胃管鼻饲高蛋白、高维生素的清淡饮食，做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理；
    （3）保持呼吸道通畅；平卧头侧位或侧卧位，及时清除口鼻分泌物必要时吸痰；
    （4）病情监测：定时测量生命体征、意识、瞳孔并记录。

  • 第19题：

    脑出血病人的症状是（）

    • A、意识障碍
    • B、偏瘫
    • C、恶心
    • D、头痛
    • E、呕吐

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题：

    多选题
    脑疝的先兆表现包括（）
    A

    剧烈头痛

    B

    喷射性呕吐

    C

    血压升高，脉搏减慢，呼吸不规则

    D

    一侧瞳孔散大，意识障碍加重


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    某再生障碍性贫血病人，护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，该护士可采取的护理措施应除外（）
    A

    平卧位

    B

    按医嘱给予脱水药

    C

    观察病人意识状态、瞳孔大小

    D

    迅速建立静脉通路

    E

    头部略低，保证脑供氧


    正确答案： E
    解析： 患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等颅内出血的表现，迅速通知医生；病人平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；迅速建立静脉通路。

  • 第22题：

    单选题
    关于急性颅内压增高，错误的是（）。
    A

    可有头痛

    B

    喷射性呕吐

    C

    意识障碍

    D

    血压增高

    E

    多见视神经乳头水肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    颅内压增高的"三主征"是指（）
    A

    意识障碍、血压增高、脉搏加快

    B

    高热、抽搐、血压增高

    C

    头痛、呕吐和视盘水肿

    D

    头痛、血压增高、呼吸急促

    E

    呕吐、意识障碍、脉搏加快


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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