患者，女，42岁，3年来经常夜间上腹不适，近半年来消瘦、乏力，昨晚突起上腹部剧痛，入院时体温37．8℃，腹部稍胀，腹肌紧张，压痛明显，腹部移动性浊音(+)，肠鸣音弱。实验室检查：血白细胞16．2×109／L，中性粒细胞0．85，血清淀粉酶64U，该患者可能的诊断是( )A．高位急性阑尾炎B．急性胰腺炎C．十二指肠溃疡D．胆总管结石E．溃疡病穿孔

题目

患者，女，42岁，3年来经常夜间上腹不适，近半年来消瘦、乏力，昨晚突起上腹部剧痛，入院时体温37．8℃，腹部稍胀，腹肌紧张，压痛明显，腹部移动性浊音(+)，肠鸣音弱。实验室检查：血白细胞16．2×109／L，中性粒细胞0．85，血清淀粉酶64U，该患者可能的诊断是( )

A．高位急性阑尾炎

B．急性胰腺炎

C．十二指肠溃疡

D．胆总管结石

E．溃疡病穿孔

相似考题

1.52 岁女性，上腹部不适4 年，近 1年来上腹不规则疼痛，食欲减退及体质减轻，T37.8℃，HB85g/L，粪便急血试验++，下列哪项检查最有必要A.胃液分析B.B超C.胃镜检查D.血管造影检查E.CT 检查

2.男，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。此患者首先应该做的检查是A．腹部B超B．上消化道造影C．肛门指诊D．腹部X线平片E．胃镜检查

3.男，26岁，3年来常有空腹及夜间腹 痛，进食后可缓解。1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失

4.患者男，64岁。上腹隐痛不适1年，无规律，服抗酸药无效。3天前解黑便1次。近半年来体重下降6kg。目前，首先要做的检查是A、上消化道造影B、胃镜C、上腹部CTD、胃液分析E、大便潜血试验

更多“患者,女,42岁,3年来经常夜间上腹不适,近半年来消瘦、乏力,昨晚突起上腹部剧痛,入院时体温37.8℃,腹 ”相关问题

  • 第1题：

    26岁，男，3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是

    A．腹式呼吸消失

    B．上腹压痛

    C．腹部有移动性浊音

    D．肝浊音界消失


    正确答案：D
    解析：此病例最有诊断意义的体征是肝浊音界消失。

  • 第2题：

    女性，42岁，3年来经常夜间上腹不适，近半年来消瘦、乏力，昨晚突起上腹剧痛，入院时体温37.8℃，腹稍胀，腹肌紧张，压痛明显，腹移动性浊音(±)，肠鸣音弱。实验室检查：血白细胞16.2×10/L，中性0.85，血清淀粉酶64U(温氏法)。该病人最可能的诊断是

    A.高位急性阑尾炎
    B.溃疡病穿孔
    C.急性胰腺炎
    D.胆总管结石
    E.十二指肠溃疡

    答案：B
    解析：
    病人“3年来经常夜间上腹不适，近半年来消瘦、乏力”提示有十二指肠溃疡，病人“昨晚突起上腹剧痛，入院时体温37.8℃，腹稍胀，腹肌紧张，压痛明显，血白细胞16.2×10/L，”提示有腹膜炎。“血清淀粉酶64U(温氏法)”提示病人没有胰腺炎。因此病人应为溃疡穿孔。

  • 第3题：

    患者女性，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×10/L，中性80%，血清淀粉酶128单位(索氏法)最大可能是（　）

    A高位急性阑尾炎

    B溃疡病穿孔

    C急性胰腺炎

    D急性胆囊炎

    E胆道蛔虫病


    B
    略

  • 第4题：

    男，57岁。上腹饱胀6个月，进行性黄疸1周，吸烟20年，20支/日。半年来消瘦、乏力，腹部B超提示胆囊增大。最有可能的诊断是


    正确答案：E

  • 第5题：

    男，26岁，3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是

    A.肝浊音界消失
    B.腹部有移动性浊音
    C.肠鸣音消失
    D.上腹压痛
    E.腹式呼吸消失

    答案：A
    解析：

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