52 岁女性，上腹部不适4 年，近 1年来上腹不规则疼痛，食欲减退及体质减轻，T37.8℃，HB85g/L，粪便急血试验++，下列哪项检查最有必要A.胃液分析B.B超C.胃镜检查D.血管造影检查E.CT 检查

题目

52 岁女性，上腹部不适4 年，近 1年来上腹不规则疼痛，食欲减退及体质减轻，T37.8℃，HB85g/L，粪便急血试验++，下列哪项检查最有必要

A.胃液分析

B.B超

C.胃镜检查

D.血管造影检查

E.CT 检查

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1.男性，63岁，因上腹部疼痛入院，诊断为胰腺癌。胰腺癌最常见的首发症状是A、上腹痛和上腹饱胀不适B、食欲减退C、梗阻性黄疸D、肝、脾大E、消瘦乏力

2.不属于胰腺癌临床体征的是A、上腹疼痛B、排粪习惯改变C、黄疸D、食欲减退、消瘦和体重减轻E、上腹部肿块，腹腔积液

3.急性单纯性胃炎的常见临床表现为A、恶心、呕吐与呕血B、上腹剧痛、发热、呕吐C、上腹不适、呕吐、发热与失水D、食欲减退、上腹不适与白细胞增加E、上腹不适、疼痛、恶心、呕吐及／或伴腹泻

4.男，46岁，近1个半月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，一度增深后自行减轻，最近又有加深趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大肋下一指余，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)

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  • 第1题：

    男性，52岁，胃溃疡病史10年，近1个月来疼痛的节律性消失，食欲减退，体重减轻，粪便隐血试验持续(+++)，应首先考虑的诊断是

    A.Hp感染
    B.消化道出血
    C.癌变
    D.慢性穿孔
    E.幽门梗阻

    答案：C
    解析：
    粪便隐血试验呈阳性，提示溃疡活动。粪便隐血持续阳性者，应怀疑癌变的可能性。

  • 第2题：

    男性，65岁，上腹部不适，食欲减退3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热，无疼痛。查体：全身黄染，可扪及肿大的胆囊，血胆红素171μmol/L，尿胆红素阳性


    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    48岁女性，上腹部不适3年。近2月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，T37.8℃，Hb85g/L，ESR78mm/h，粪便隐血试验++。下列哪项检查最有必要（　）

    A胃液分析

    BB型超声

    C胃镜

    D血管造影

    ECT


    C
    略

  • 第4题：

    女性患者，33岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。近日出现黑便，乏力，面色苍白，食欲尚好，体重无减轻。查体：轻度贫血貌，心肺及腹部查体未见明显阳性体征。Hb100g/L，粪便隐血(+++)。

    进一步行
    A.胃肠钡餐透视
    B.胃液分析
    C.胃镜
    D.腹部B超
    E.幽门螺杆检测

    答案：C
    解析：

    规律性上腹痛提示消化性溃疡。胃镜检查对于上消化出血诊断意义最大。质子泵抑制剂静脉滴注可抑制胃酸分泌，治疗消化性溃疡所致上消化道出血。幽门螺杆菌根除治疗可应用质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素。

  • 第5题：

    女性，48岁，上腹部不适3年。近2个月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，T37.8℃，Hb85g/L，ESR78mm／h，粪便隐血试验(++)。下列哪项检查最有必要

    A.胃液分析
    B.B型超声
    C.胃镜
    D.血管造影
    E.CT

    答案：C
    解析：
    中年女性，长期腹痛，近期出现腹痛不规则，并有食欲下降体重减轻，低热、贫血、血沉增快，应高度怀疑肿瘤可能，给予胃镜检查并取活检十分必要。

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